Spørg D'Mine: Diabetes Mail Bag Redux

Hvis det ikke er en ting med diabetes, er det en anden - fra at forsøge at finde ud af vores doseringsbehov at krydse med andre lidelser til, hvordan vi føler om at dele vores D-problemer med kære og andre i vores liv

. Vi på 'Mine er her for at støtte dig, især hver lørdag med vores ugentlige dybtgående rådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Wil's adresserer fire fascinerende "straggler" -spørgsmål fra postposen … som vi takker jer alle for at holde os fulde af gode spørgsmål!

{ Har du selv spørgsmål om diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Mary, type 1 fra Kentucky, skriver: Jeg har haft type 1 i 49 år og har pumpet insulin i omkring 20 år nu, i øjeblikket ved hjælp af en Animas 2020. Jeg har tidspunkter, hvor Jeg er nødt til at indstille min tempalbasale sats på + 30%. Jeg sætter det som regel, så snart jeg ser, hvad min dag kommer til at være som, og tid til at stoppe kl. 21 eller 22:00. Med det i tankerne har jeg haft lavt om natten, helst fra 2:00 til 4:00. Min basal sats er kun 0. 3 fra 12:00 til 3:00; Kan jeg være lav på grund af en rest fra temp basal sats?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Maaaaaaaaybe den 2 am lave, men ingen måde kunne tempraterne du beskriver, fordi du har problemer med klokken 4:00. Ligesom Elvis har insulinet forladt bygningen. Selvom du kørte en +3, 000% temp rate - ikke det du kunne - volumenet af insulin er irrelevant. Det er slutningen af ​​den sats, der bestemmer, hvor længe det ekstra insulin fungerer, ikke hvor meget du har brugt.

Den effektive virkelige virkningsvarighed for hurtigtvirkende insulin, jeg ser hos de fleste mennesker, er ret på fire timer. Nu vil selvfølgelig nogle eksperter argumentere for tre timer, andre fem timer; og etiketten vil sige seks timer - men det er halen på

handlingskurven i et reagensglas, hvilket ikke er nok til at nedsætte en persons blodsukker ud i skyttegraden.

Hvis din tempo slutter kl. 21, forventer jeg, at bonusboluset er forsvundet kl. Hvis du pakket den op kl. 22.00, kunne det sidste ekstra dråbe stadig have virkning kl. Derfor sagde jeg måske. Selv om den lave var klokken 2:30 om morgenen, tror jeg, at lidt af opstrøms insulin kunne have sat dig på en nedadgående glide, der ikke gik officielt lavt, før insulinets løb. Men klokken 4? Nah. Det er for sent. Det er enten de basale eller de resterende virkninger af motion eller sprut, der begge er almindelige mistænkte, når det kommer til nedture mange timer nedstrøms.

Så … er du yderst aktiv på de dage, hvor du bruger tempfrekvensen? Hvis ja, ville jeg følge det op med en negativ temp basal rate i et par timer ved sengetid.Brug din + 30% for dagen, og når du lukker den ned, skal du indstille den til -30% for en fire timers løb og se hvad der gør for dig. Hvis det er tunge sprøjtedage, vil de samme råd arbejde. I begge tilfælde er der selvfølgelig ingen garanti for 30% det føltes bare som et godt startsted. Du bliver nødt til at spille med de faktiske tal for at se, hvad der virker for dig.

Hvis dine tunge temprate dage ikke har en masse motion eller sprit, så er basal sats på 0,3 per time for meget for dig. Prøv 0. 2 enheder i timen. Husk, når det kommer til insulin, er der ikke noget som for lidt eller for meget. Ligesom Goldilocks, har du brug for præcis, hvad du har brug for. Ikke en dråbe mere og ikke en dråbe mindre.

Husk selvfølgelig, at din diabetes kan variere, og da jeg ikke er din doc, skal du sørge for at høre med din egen endo og alt det.

Ralph, type 2 fra Montana, skriver: Jeg er på Medicare, så mine insulinpriser er meget OK. Når jeg ser prisen for andre i forhold til hvad jeg betaler, er jeg forfærdet. Hvad er der bag disse forfærdelige priser?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Udbud og efterspørgsel. Global økonomi. Grådighed. Vælg dit valg.

Anonym type 1 fra et sted i USA skriver: Jeg har haft type 1-diabetes i 16 år og har været ude af kontrol. Jeg har lige fundet ud af, at jeg er gravid og forsøger at kontrollere mit sukker, men når det bliver omkring 160, føler jeg mig virkelig lavt. Hvordan reparerer jeg dette for at opnå normale sukkerarter? Hjælp venligst.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Åh Gud, jeg hader at få breve som dette. Det bryder mit hjerte. Men jeg er glad for at du skrev. Jeg vil vædde på, at du lider "relativ hypoglykæmi", hvor din krop mener, at du er lav, når du virkelig ikke er. Det sker hos folk der har kørt højt i nogen tid. Kroppen bliver narret til at tro, at den høje er normal. Under normale omstændigheder kan du nulstille din krop ved at bringe din sukker tilbage langsomt over en periode. Det er en slags omvendt af bjergbestigere, som skal akklimatisere lidt ad gangen til den tynde luft, når de går op på Mount Everest eller dybhavs dykkere, der skal tage pause for at dekomprimere, mens de kommer op fra bunden.

Problemet her er imidlertid, at det ikke er normale forhold. Denne tilgang tager tid, og du og din baby har ikke tidernes luksus. Højt indhold af sukker er giftigt for fosteret. Dette er det punkt (igen), hvor jeg skal minde om, at jeg ikke er læge, og du skal være under omsorg for en god. Hvad du og din doc skal gøre er at få dit insulin op til, hvor det skal være for at få dine sukkerarter nede til, hvor de skal være, og gøre det i den mindste mængde tid, der ikke giver dig følelse af hypo. Hvis din læge har bestilt en stor stigning i insulindoserne, skal du muligvis tilpasse sig dette ved at nudle det lidt op hver dag. Måske skal du tage en uge eller to for at komme derhen og tilføje 5% eller 10% af stigningen pr. Dag, så din krop kan justere.

Men gør det og gør det nu. Din baby regner med dig.

Mark, type 1 fra New Jersey, spørger: Kan diabetikere donere organer?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Selvfølgelig. Bare donér ikke din bugspytkirtlen; ingen ønsker det stykke junk! Men alvorligt, ja, nogle af vores redskaber er måske ikke i den bedste form fra diabetes, men hvis din lever ikke fungerer overhovedet, ville du være meget glad for at få en brugt brugt en fra en person med diabetes, der ikke har brug for det mere.

Men ved du hvad der sker i dette land? Hver dag begraver vi bogstaveligt talt legemsdele, som de døde mennesker ikke har brug for længere; og i det næste plot over, begraver vi mennesker, der er døde af manglende at have disse dele.

Også ny sjov kendsgerning: Joslin Diabetes Center i Boston registrerer nu diabetikere i lang tid for at donere deres dele til diabetesforskning, når de har sparket det. For information om det, se: "Hvorfor jeg signerede væk min diabetiske krop."

Så på det hele vil jeg sige: Vær ikke egoistisk. Vær en donor. Diabetes eller ej.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.