Spørg D'Mine: En lille anmodning og bekæmpelse af den gode (Forsikring) kamp

Brug for hjælp til at navigere liv med diabetes? Nå, her er din chance for Ask D'Mine ! Dette er vores ugentlige Kære Abby-stilede Q & A kolonne,

tackle uanset hvad du i diabetes-samfundet kan være kløe for at spørge. Kolonnen er hostet af veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois, der professionelt driver diabetesuddannelsesprogrammet for en landsdækkende nonprofit klinik i New Mexico.

Denne uge tilbyder Wil nogle tanker om glukosemåler muligheder for dem, der ønsker at lave en måleromskifter, og også råd om at håndtere de ever-headache-inducerende forsikringsselskaber.

Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com.

Doug, type 1 fra Texas, skriver : Hej Wil, jeg bruger stadig en out of warranty Cozmo pumpe, der viser tegn på forestående undergang. Jeg overvejer at bestille t: Slim, men mit spørgsmål er, at jeg ikke ønsker at opgive den integrerede meter på Cozmo. Det er lille, og det er altid med mig, og det sender dataene til pumpen. De største problemer for mig er størrelsen og bekvemmeligheden. Har du nogen anbefalinger om målere til at bruge, der ikke vil tilføre bulk til hvad jeg skal bære?

Wil @ Ask D'Mine svar: Sikker ting, men jeg vil gerne starte med en hurtig note om at indtaste blodsukker i t: slank. Det er ingen hemmelighed, at der er mange ting, jeg ikke kan lide om t: slank, men at indtaste blodsukker er ikke en af ​​dem. ikke .

Jeg er enig med dig i at have en måler, der taler til din pumpe, er temmelig svulmer, men vi har kun to valg på den forside: Animas Ping og Medtronic Minimed Revel. Ping bruger en meter, der er større end pumpen, og jeg finder det bare ret forkert. Det samme plejede at være sandt for Revel, men lige nu, den Bayer meter, som Medtronic bruger som en del af deres system, er ret lille. Men med enhver anden pumpe - eller med en af ​​disse to, hvis du ikke kan få strimlerne eller hader måleren - skal du selv indtaste dit blodsukker. Manuelt. Og på hver pumpe men t: slank betyder det at rulle. Og scrolling er en smerte i rækken.

Så vidt jeg ved, ruller alle pumper ét nummer ad gangen. Jo højere dit sukker er, desto længere tid tager det at indtaste det. På nogle pumper øges hastigheden, jo længere du holder nede scrollknappen, og i sidste ende slutter du pumpen svarende til beskæringssikringer. Ups! For høj! Tilbage, tilbage, tilbage … Ups! For lav! Up, up, up …

Du ved, virkelig, de forbandede målere er alligevel unøjagtige, og jeg ville ønske, at pumperne bare ville rulle BGL med fives i stedet for dem. Det ville være lettere for os alle, og ville ikke påvirke nøjagtigheden af ​​bolus overhovedet. Vi danser alligevel på kviksand, givet alle de tekniske og biologiske variabler.

Uanset hvad er t: slank en rullefri pumpe, og at tappe i blodsukker er en brise. Det tager fem knaphaner. Et tryk for at fortælle det, du er ved at komme ind i en BGL, tre flere vandhaner for at komme ind på dit niveau (fordi hvis det tog fire, ville dit blodsukker være 1.000 eller mere og du ville være død), og en endelig tryk til Indtast det. For ethvert blodsukkerniveau, der er værd at komme ind i en pumpe, er det hurtigere på t: slankere end på et scroll-job.

Når det er sagt, vil tapping eller rullning virke primitiv, langsom og forværrende for dig i forhold til at have dataene magisk strålet til pumpen fra måleren. Så advaret. Men hvis t: slank på alle andre fronter virker som den rigtige pumpe til dig, vil du tilpasse.

Lad os nu tale målestørrelse. En lille meter er faktisk ikke en lille forespørgsel. Nogle meter er små i diameter, men tykke, ligesom Accu-Chek Nano. Andre er større i areal, men tyndere, ligesom OneTouch's VerioIQor Walmart's Confirm. Nogle er mere penformede og hjælper dem med at optage mindre plads i et målerhus ved siden af ​​en lanceringsenhed. Jeg tænker på målere som Ultra Mini og de forskellige knock-offs af det. En midtervejskombination af dimensioner er AgaMatrix Presto. Men når det kommer til traditionelle målere, forbliver kongen af ​​lille FreeStyle Lite, sønnen af ​​den berømte Flash meter.

Men hvis du virkelig vil have den mindste meter i verden, skal du bryde med traditionen. Det eneste valg for dig er iBGStar. Intet er mindre eller lettere. Periode. Hvis du har en iPhone, iPad eller iPod Touch, stikker den lige ind i bunden af ​​Apple-enheden, og den kan bare bo der. Hvis du ikke har en iDevice, kan du faktisk bruge iBGStar som en stand-alone meter. Og det er hvad? Om størrelsen af ​​en jordnødde? Dette er min yndlingsmåler i hele verden. Jeg vågner stadig om natten og græder fordi jeg savner min så meget. (Min forsikring dækker ikke strimlerne, og de ville heller ikke acceptere co-pay-kortet for at reducere omkostningerne, og jeg kunne heller ikke råd til at købe strimler uden for lommen og stadig spise.).

Den næststørste ikke-traditionelle måler ville være engangsprodukterne Nipro Sidekick. Måleren er faktisk toppen af ​​teststrip hætteglasset! Ingen lort. Men selvfølgelig er jeg ikke sikker på, hvordan det ville spille ud med din forsikring.

Jeg håber det er nogle (små) hjælp til dig!

Sandy, type 1 fra Illinois, skriver: For cirka 6 år siden satte min endo mig på CGM, fordi jeg har meget lidt bevidsthed om højder og lows. Jeg har gået så højt som 400 + og så lavt som 42 uden meget indikation for mig eller nogen omkring mig. Ved hjælp af CGM er min A1C faldet fra over 9 til mellem 5.8 og 6. 3. CGM'er er gode, hvis din forsikring betaler for dem, som min gjorde, da jeg arbejdede. Men nu er jeg pensioneret, og mine Medicare og Medicare Advantage-programmer dækker ikke min CGM, så jeg er uden den. Forsikring for seniorer er virkelig en rip-off, fordi de ikke engang delvist betaler for varer, der vil opretholde et sundt liv. Jeg ved, at min historie ikke ændrer forsikringsbranchen eller medicinsk industri eller nogen anden industri.Jeg har ikke råd til CGM, men jeg savner det sikkert og ønsker at jeg kunne få det igen. Tja, tak for at lade mig lufte.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Det er rigtigt, at Medicare i dag ikke betaler for CGM. Ikke noget af kosttilskuddet. Og så vidt jeg ved, har hverken Medtronic eller Dexcom en senior rabat eller et Patient Assistance Program for folk som dig. De burde virkelig. Efter alt har du støttet dem ved at købe deres sensorer gennem din forsikring i årevis! Der må ikke være loyalitetspoint eller noget du kan betale ind. (Enhver i CGM-produktion-land lytter?)

I mellemtiden tilbage til Medicare. Ja, det er en rip-off, og det sutter helt. Du har betalt Medicare hele dit liv. Din CGM giver dig mulighed for at leve længe nok til at komme til det punkt, hvor du kan bruge din Medicare, så er du røvet af CGM! Hvis dit liv ikke var i fare, ville du grine af ironien. Selvfølgelig kan du altid prøve en appel, hvilket er en smertefuld og tidskrævende proces. Hvorfor skulle du være nødt til at bekæmpe magterne - det er for din ret til at blive sund og ironisk nok spare dem penge? Men den triste sandhed er, at hvis nogen har lykkedes at vinde Medicare CGM-kampen, har jeg aldrig hørt om det, og jeg kan heller ikke finde nogen bevis online, som nogen har.

Stadig vil nogen vinde til sidst. Hvorfor skulle det ikke være dig? Dette er en kamp, ​​der skal vundet. Og til sidst vil det blive vundet. Det kommer til at tage bjerge af papirarbejde, appeller og tålmodighed. Og jeg synes du burde tage det på. Men jeg synes du skal gå videre. Jeg tror også, at du skal starte en græsrod, støjdannende, rystende bevægelse for at ændre politikken.

Huh. Det lyder meget som en kamp for nogle få år siden. Glem ikke, at det ikke var så længe siden, at ingen forsikring dækkede CGM for nogen. Nu gør de fleste kommercielle planer, og ofte med meget lidt kamp overhovedet. Hvordan ændrede det sig? På grund af det hårde arbejde hos patienter, der havde brug for CGM og tog sig tid til at forkynde, uddanne og agitere. Det var en lang, hård vej. Men se, hvor vi er nu.

For mig lyder det som det perfekte pensionsprojekt for dig. Du kan starte en revolution dedikeret til at genfranchere de dis-enfranchised senior diabetikere, der mister deres CGM'er. Jeg tror du vinder.

Hvorfor? Politikere er bange for folk med gråt hår. Du stemmer med.

Ansvarsfraskrivelse: Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdom af vores samlede erfaringer - vores er-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer.For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.