Står overfor din diabetesrelaterede frygt

Hvem har undertiden ikke brug for hjælp til at navigere livet med diabetes? Derfor tilbyder vi Ask D'Mine , vores ugentlige rådgivningskolonne, hostet af veteran type 1 , diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois

.

I denne uge sætter Wil sindssyge om nogle af vores mest almindelige frygter og frygt - af komplikationer og potentielle insulinpumper.

Ja, alt er muligt i diabetesens verden, men Wil vil have dig til at vide: Intet er uundgåeligt. Så prøv ikke at miste søvn over disse frygt!

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Laura, måske ingen type overhovedet, fra Californien, skriver: Hjælp! Min elskede partner er skræmt syg, at hun vil dø øjeblikkeligt fra permanent, irreversibel skade på grund af diabetes. Her er historien: Ca. 18 måneder siden fik hun en blodprøve med et glukoseniveau på 140. Hun skiftede øjeblikkeligt hele sin kost og tabte 120 pou nds. Men hun er helt overbevist om, at intet hun har gjort, har gjort noget bedre, og at hun er dømt til en elendig og tidlig død. Hun er rædselsvækkende (for at få angstangreb), fordi hun læste, at type 2 er en uhelbredelig progressiv sygdom, der fører til uundgåelige og ødelæggende komplikationer. Du har været igennem dette og kender andre, der har. Hvad kan jeg fortælle hende? Kan du tilbyde hende noget håb? "en uhelbredelig progressiv sygdom, der fører til uundgåelig og ødelæggende komplikationer "

(!). Alvorligt vil jeg gerne vide. Fordi denne person skal være stof af deres hæle foran en mur, bundet til en stav og skudt 100 gange med tyve forskellige AK-47-rifler, begravet uden gravsten, og deres arbejde brændt til aske.

Det er. Ganske enkelt. Ikke. Rigtigt. Overhovedet.

Din elskede er offer for noget forfærdeligt misinformation. På den lyse side har dette fået hende til at foretage nogle stjerneskift i hendes liv, der vil betale store udbytter i det lange løb; men på den mørke side har det uden tvivl forårsaget hendes utrolige og unødige smerte og lidelse.

Her er sandheden: Diabetes er harmløs … Nå, ok, det er ikke rigtig rigtigt. Og jeg vil ikke være den næste person n, der vender mod AK-47'erne. Hvad jeg tænker på er en kaffekop, jeg fik fra Bill Polonsky, der siger:

"Nyhedsblitz:

Velstyrede Diab

Etes er den førende årsag til … Intet!" Hans punkt være: komplikationer er forbundet med dårligt -styret diabetes. I mine ord betyder alt diabetes, at kroppen gør sukker dårligt.Sukker, hvis niveauerne bliver høje nok, er som batterisyre i dit blod. Over tid, venstre ukontrolleret, højt sukker har magt til at forårsage kaos på din krop - de meget frygtede ødelæggende komplikationer. Blunt set er det (generelt) højt blodsukker, det er skurken, ikke diabetes, i sig selv. Åh, gør mig ikke forkert, komplikationerne er rigtige nok, men de er næppe uundgåelige. Kontroller sukkeret, du er mere tilbøjelige til at undgå komplikationerne. Det er faktisk så simpelt. Selv Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), der blev frigivet tilbage i begyndelsen af ​​90'erne, viste os, at satsen reduceres, når blodsukker og A1C er lavere.

Nu er det sandt, at diabetes

er progressiv. Det bliver lidt værre hver dag. Det kræver større indsats for at kontrollere over tid, men igen giver diabetes ikke komplikationerne. Sukkeret gør.

Og da hun talte om blodsukker, var hun ikke engang så slemt. En 140 er i overensstemmelse med diabetes … måske … men næppe diagnostisk for det. Men vil du vide, hvad jeg synes? Jeg tror, ​​at blodprøve og den dårlige information, der fulgte, var den bedste ting, der nogensinde er sket med din elskede. Det skræmte hende til at lave en større livsforandring, som de fleste mennesker ikke er i stand til at gøre. At miste den slags vægt er intet mindre end fantastisk! Åh min Gud, 120 pund? Det er som 15 bowlingkugler! Det er forbløffende!

Så fortæl hende, progressionen af ​​diabetes … ja det er uundgåeligt. Helvede, selve døden er uundgåelig, fordi livet har en 100% dødelighed. Men ødelæggende komplikationer? Uundgåelige?

Bullshit!

Der er intet uundgåeligt om komplikationer. Overhovedet.

Tom, type 1 fra Virginia, skriver:

Jeg har ikke læst meget om de indbyggede sikkerhedsfunktioner i insulinpumper. Især er jeg bange for en pumpefejl, der ville resultere i utilsigtet levering af en dødelig mængde insulin. Hvis der opstår en funktionsfejl med et næsten fuldt reservoir, kan der eventuelt injiceres hundredvis af insulinindhold. Nogle mennesker ligner dette at have ving en lastet pistol peget på en pumpe brugerens hoved 24/7! Er der fejlfindige procedurer på plads, der beskytter mod hardware- og softwarefejl i insulinpumper? Enhver beroligelse, du kan yde, hjælper mig med at sove bedre om natten med min tæmmet pumpe.

Wil @ Ask D'Mine svar: er der fejlkasser indbygget i vores pumper for at beskytte os? Helvede ja. Til sammenligning viser sikkerhedsfunktionerne og redundancierne, der er indbygget i en insulinpumpe, rumfærgen ud som et papirfly, og et atomkraftværk ligner en Burger King. Oh. Vente.

Columbia og Tjernobyl kommer i tankerne, gør de ikke? Så måske var det ikke den bedste analogi.

Sandheden er, at insulinpumper svigte hele tiden. Men lad mig ikke gribe ud. Den pistol pegede på dit hoved er fyldt med emner. Når pumper fejler, har de tendens til at kaste ud og stoppe med at levere insulin. Dette ender med at være en irritation og ulejlighed i den ene ende af skalaen; og en generel hastighed i nødsituationen i den anden ende af skalaen.

Hvad gør en pumpe potentielt farlig, hvis den stopper med at arbejde, er det, at den sidste dråbe insulin, som pumpen pumpes, varer i kroppen i ca. fire timer, fordi pumper kun bruger hurtigtvirkende insulin. Pumpere bruger ikke det tidsudgivne basalinsulin. I stedet leveres vores basale behov med en konstant dryp-dryp af hurtig juice. Hvis pumpen går kaput på dig, er du på vej til DKA hurtigere, end du er, hvis du bruger flere daglige injektioner. Skal dette skræmme dig? Det tror jeg ikke. Hej, spring over et Lantus skud og du kan være på samme vejtype 1s uden insulin har en definerbar, endelig levetid (som jeg lige har et spørgsmål om, så vi snakker om det næste uge).

Derfor opfordres vi til pumpere til at teste vores blodsukker oftere end andre type 1'er: For avanceret advarsel om problemer, bør det udvikles. Men selvom du ikke tester så meget som du burde, og hvis din pumpe skal stoppe, og hvis du ikke er opmærksom på det, er symptomerne på DKA lidt svære at gå glip af. Plus, du kan rejse temmelig langt ned ad denne vej, før du når udgangspunktet.

Faktisk fejler tusindvis af pumper hvert år af forskellige årsager. Generelt, når de kaster ud, har et opkald til det gratis nummer på bagsiden af ​​pumpen en udskiftning på vej til dig i en FedEx-kasse om nogle timer. Kan du leve 24 timer uden insulin, mens du venter på en hvid lastbil? Sandsynligvis, men ikke uden at blive temmelig syg. Så du har brug for en back-up plan, som normalt betyder at gå tilbage til skud i en dag, indtil udskiftningspumpen kommer.

For nogle år siden tilføjede FDA antallet af indberettede hændelser med pumper og satte alt på 17.000 over en fireårsperiode, hvoraf 12.000 tilfælde involverede "patientskade" og 310 dødsfald. På det tidspunkt brugte 375.000 af os pumper. Jeg gætter det betyder, at din gennemsnitlige chance for at have et pumpeproblem er mindst 4,5%, hvilket er en slags nøgternt. Men på den lyse side er din chance for at blive dræbt af en af ​​disse pumpeproblemer ret lav.

Derudover skal jeg påpege, at ifølge en nylig FDA-undersøgelse er hovedårsagen til skade (og død), når det kommer til pumper, stort set pilotfejl, ikke problemer med maskinerne selv. Dette er sandsynligvis det, der ligger bag den irriterende stigning i "er du sikker" skrive advarselsskridt i de nyere pumper, som jeg ranted om for nylig. Selvfølgelig dør en PWD af og til med en pumpe, og om pumpen er skyldig eller ej, er det en ukendt faktor. Selvmord ved hjælp af pumpen sker også - og hvorfor ikke? Hvis du er suicidal og har en pumpe, har du en indbygget selvdestruktionsknap. Selvfølgelig behøver du ikke en pumpe til at gøre det, du kan lige så nemt dræbe dig selv med en insulinpenn.

Men jeg ved, at hvad du er bekymret for, er din pumpe freaking ud og overdoserer dig. Stol på mig, jeg har været der selv, og spekulerer på, om din pumpe forsøgte at dræbe dig, er skræmmende ud over min evne til at beskrive. Når det er sagt, er døden ved bekræftet pumpefejl, der fører til en overdosis, yderst sjælden.Jeg kender kun til en sag sikkert, og selvom det er tragisk, skal det påpeges, at insulinpumper er kommet langt siden da. Faktisk er rapportering af insulinpumpeproblemer tendens nedad. Nu er det noget, der sker med en pumpe, at

formodes at

skal rapporteres af pumpeproducenterne selv; men det sagde, at J & J kom i varmt vand for at beslutte at ikke fortælle FDA om pumpeproblemer, som J & J selv besluttede var knyttet til brugerfejl. Stadig kan borgerne også rapportere problemer og gøre det. Så jeg tror, ​​at faldet i problemrapporterne gennem årene skyldes, at pumper bliver bedre, snarere end på grund af massive dæksler fra pumpemodtagernes side.

Den moderne pumpe har en sikkerhedsfunktion i gazillion. OK, ja, måske ikke en gazillion, men

tusind . Den typiske pumpe udfører noget som 15.000 selvkontroller om dagen, alt fra software til elektrisk strømning, mekaniske bevægelser, væsketryk og meget mere. De er temmelig fantastiske enheder. Der er endda sensorer til overvågning af sensorer. Hvis du har tid til at dræbe, skal du rulle gennem dette dokument for at få en ide om de ting, som Feds forventer, at pumpeproducenterne skal tage fat på, når det kommer til sikkerhedsfunktioner. Er det muligt for en pumpe at dræbe dig? Jo da. Men risikoen er fjern. Det er meget mere sandsynligt, at pistolen til dit hoved kommer fra en gadebane. Eller en hastigheds taxa. Eller en ravløs flagermus Eller en kortslutende iPhone.

Livet er en farlig forretning. Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.