En-mod-en mod gruppe medicinske besøg: bedste af alle verdener?

Elaine Massaro mener, at han er i stand til at behandle mennesker med diabetes i gruppeindstillinger. Hun er en RN og CDE, som for nylig blev hædret som 2010 års diabetespædagog af American Association of Diabetes Educators (AADE) for hendes succes med at forbedre effektiviteten og effektiviteten af ​​diabetespatienteruddannelse ved at anvende denne (gruppe) teknik med patienter på Northwestern University i Chicago. " Hun er også en af ​​en elitegruppe af CDE'er, der lærer brugen af ​​nye Conversation Maps (gruppe besøgsstøtter) til sundhedspersonale over hele landet.

En gæstepost af Elaine Massaro, CDE > Hvis du aldrig har gjort gruppens ting eller endda betragtet det, kan jeg forstå det. Mange mennesker spekulerer på, hvad der egentlig er et "gruppemedicinsk besøg" og hvorfor vil jeg gerne deltage? " Faktisk har denne type fælles medicinsk udnævnelse de fleste komponenter i individuelle besøg, herunder ansigt til ansigt, klinisk evaluering fra en læge - men det indebærer også en holdtilgang med en diabetespædagog, diætist og andre eksperter.

Sådan fungerer det: En gruppe på 8-10 patienter mødes i et rum med en læge, en CDE og en ernæringsekspert. Den første time eller så bruges til patienter, der vender om at have individuelle diskussioner med hver udbyder (slags "stationer") rundt om i lokalet. En lægeassistent overfører hver patients glukosemåler, tager deres blodtryk og vægt og gennemgår deres medicinliste mv., Så der kan laves forslag til tilpasninger. Dette er ikke anderledes end hvad du ville gøre ved en traditionel læges aftale.

Men den anden time bruges derefter i guidede interaktive diskussioner, som normalt fokuserer på et andet emne på hver session. Dette indbefatter undertiden en gæstehøjttaler, som en adfærdsmæssig videnskabsmand (psykolog), der måske taler om udfordringer ved at ændre livsstilsvaner.

En stor del af informationsudvekslingen foregår gennem denne gruppedeltagelse. På den måde får patienterne deres regelmæssige lægeaftale taget hånd om, samtidig med at de får beriget information om ernæring, fysisk aktivitet og livsstilsadministration. Det er med andre ord det bedste af alle verdener.

(btw, skal patienter underskrive et privatlivsvilkår, selv om deres kliniske statistikker ikke formelt deles med andre til stede. Vi sætter ikke folks resultater op på et hvidt bord som foreslået i

Wall Street Journal

historie om dette emne; patienter deler hvad de vil dele, og hvad der er sagt, forbliver i rummet.) Du kan stadig undre sig over, hvorfor en person ville handle den traditionelle 1: 1 tid med en læge til gruppemodellen?Nå, i gruppen har patienter ikke kun adgang til lægen, CDE og diætist, men har også adgang til hinanden. Jeg har ikke diabetes, men jeg kan attestere for at se hvor utrolig kraftig det er at blande med andre, der oplever de samme problemer og kampe om at leve med diabetes som du gør. Nogle af de diskuterede emner vedrører selvforvaltningsfærdigheder, blodtryk og kolesterolstyring og grundlæggende overlevelse færdighedsstyring. Men der er også kun en masse personlig deling, relateret til historier og generel empati. Det er absolut ikke en forelæsningsmodel, hvor patienter sidder i en gruppe og lytter. Snarere er deres interaktion nøglen til succesen med denne model, fordi gruppen tager sit eget liv op, opmuntrer alle til at blive mere engageret og føle sig fri til at føje til diskussionen. Som Oprah siger, har hver enkelt en historie og noget vigtigt at dele. Hvad er nøglen er, at den ansvarlige lærer skal have gruppens lempelse færdigheder til at trække den af. De skal være i stand til at gå videre fra den ene idé til den næste og få den til at strømme, ellers kan gruppen sætte sig fast på et emne, og intet opnås. Dette er en vigtig færdighed, da gruppen skal holde styr på hinanden - undgå for lange tangentdiscussioner - og forskellige udfordrende adfærd eller personligheder skal altid behandles i hver session. Lederen skal vide, hvordan man skal håndtere det, hvis nogen bliver negativ, sigter på at kende alt eller dominerer diskussionen på nogen måde.

Jeg finder det vigtigt at lette disse sessioner i en fast men opmuntrende stil. Indstillingen virker virkelig for at indgyde håb ved at give deltagerne mulighed for at se eksempler på succes i behandling af diabetes. Det opmuntrer automatisk en uselvisk hensyntagen til andre og positiv rollemodellering i gruppen. Jeg finder også, at når særligt vanskelige emner drøftes, er det ofte, at angst og enkeltpersoner går væk, fordi de ikke er alene; de hindringer og problemer, de oplever i hverdagen, deles af andre!

Min erfaring er, at disse sessioner er givende for både patienter og fagfolk. Læger og vi CDE'er har tendens til at gentage os igen og igen med hvert enkelt patientbesøg. På denne måde er vi mere effektive, og vi kan sætte løbende mål for hvert besøg; vi spørger også patienterne, hvad de vil adressere i næste session, selvfølgelig.

For patienter: Se og se, der opstår ofte en bindingsoplevelse. De bliver som en lille klub og sætter pres på hinanden for at komme til næste aftale. Dette fænomen svarer meget til de separate støttemødemøder, jeg leder om aftenen, men de adskiller sig i, at ingen læger er til stede, og der er ikke indsamlet klinisk information (dvs. ingen behandling). Som med en støttegruppe gør bonding under disse gruppemedicinske besøg det hele sjovt. Det er ikke kedeligt, og folk føler, at det er værd at have tid. Vi kan endda diskutere nogle mere holistiske og terapeutiske tilgange til pleje i forhold til den traditionelle rute.

Patienter kan komme til disse gruppebesøg i stedet for deres regelmæssige checkup, og de er dækket af forsikring ligesom ethvert kontorbesøg.

Siden denne model er vokset i popularitet, er gruppemedicinske besøg nu tilgængelige i mange regioner over hele landet. Desværre er der ingen formel plads til at opsøge gruppens medicinske besøg, der tilbydes i dit område. Men det er værd at tjekke med dine lokale klinikker og hospitaler om de nærmeste sessioner. Prøv det, så du kan opleve det selv; du kan være glad for at du gjorde det.

Tak, Elaine. Vi gør meget af vores support / deling online, men der er stadig ingen erstatning for ansigt til ansigt, især hvis du kan få dit endo-besøg taget hånd om på samme tid!

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.