OrthoTV Original Lisfranc Fracture Dislocation Dr Pradeep Moonot
Indholdsfortegnelse:
Hvad er en Lisfranc-fraktur?
Da Napoleon førte sin hær til en katastrofe i den russiske vinter, led mange af hans soldater af frostskader og udviklede koldbred i tæer og fødder. Dr. Jacques Lisfranc de St. Martin regnede ud med fodens anatomi og fandt, at skæring gennem fællesrum gjorde amputation lettere. Hans arv er, at brud, dislokationer og forstuvninger, der påvirker krydset mellem øverste og nedre fodben, bærer hans navn. Lisfranc-skader henviser til skader på leddene, hvor de lange tynde metatarsale knogler på foden møder de tarsale knogler (kuboidformet og spidsformede), der udgør midtfoden.
Lisfranc-brudd opstår ofte, når en person træder i et hul, og tæerne bliver fanget, og derefter falder personen fremad. Dette drejningsmoment får ledbåndene, der holder leddene sammen til at rive, leddet bliver ustabilt og justeringen af knoglerne går tabt. Ved bilulykker eller andre store traumeskader kan ikke kun ledbånd beskadiges, men når knoglerne går i stykker, kan midtfodene forskyde sig. I fodbold beskadiges Lisfranc-leddet, når tåen peges nedad, og en anden spiller falder på den blotte hæl. Sådan var den skæbne, der brændte for Matt Schaub fra Houston Texans i 2011, og Dwight Freeney fra Indianapolis Colts i 2007.
Når en person går eller løber, styres hele kroppens vægtbæring gennem fodfoden, og da Lisfranc-leddet ikke tåler megen skade eller skade, kan selv mindre forstuvninger forårsage betydelig smerte og vanskeligheder ved at gå. Ofte kan praktiserende læger blive narret. Foden virker klinisk brudt med smerter og hævelse på toppen af foden, men røntgenstråler synes normale. Et højt mistankeindeks er nødvendigt for at overveje CT-scanninger af foden for at se efter skjulte brud. Hvis diagnosen går glip af eller forsinket behandling, kan de langsigtede konsekvenser omfatte gigt og tab af funktion af foden. Men selv med passende pleje ender mange individer med en Lisfranc-ledfraktur med disse komplikationer.
Lisfranc frakturbehandling
Lisfranc-frakturer skal tilpasses passende for at heles godt for at få gode resultater. Afhængigt af tilpasningen og den ortopædiske eller podiatriske kirurgs mening om, hvorvidt stabilitet kan opretholdes på lang sigt, kan det være nødvendigt med operation for at muliggøre korrekt heling. Sometimirurgi er ikke nødvendigt, og en ikke-vægtbærende rollebesætning kan anbefales i mindst seks uger. Uanset hvilken behandling der ydes, har denne skade betydelige konsekvenser og bør ikke betragtes som en anden forstuvning.
Ortopædisk pleje er nået langt siden Napoleonskrigene. Hasten med at amputere skader har vundet plads til tankevækkende planlægning og ikke travlt med at operere, hvis der findes andre behandlingsmuligheder. Den rigtige behandlingsbeslutning er undertiden vanskelig. Lisfranc-frakturer kan helbrede vidunderligt, men hvis man måler succes med et godt røntgenbillede, garanterer det ikke, at patienten ikke vil opleve fremtidige problemer med smerter, gigt og ustabilitet; et mål på fiasko. Ligesom når man stiller den rigtige diagnose, kan man ved at stole på røntgenstråler for at evaluere resultaterne muligvis ikke give hele billedet af, hvordan en skade heles eller er helet.
Behandlingsmuligheder for atopisk dermatitis
Hvilke behandlingsmuligheder findes der for avanceret brystkræft?
Procedure ved rodkanal: opsvingstid og smerter efter
En rodkanal er en procedure, der bruges til at bevare en tand, der har lidt dybt forfald, infektion eller traumer. Selvom der er frygt for, anæstesi sikrer, at patienter kan gennemgå en rodkanal uden smerter. Læs om de faktorer, der har indflydelse på omkostningerne ved en rodkanal, og hvad du kan forvente under opsving.
