Genopretning af fedtsugning, risici og komplikationer

Fedtsugningsfakta

• Fedtsugning er en kirurgisk procedure, der fjerner overskydende fedt fra områder af kroppen via små, hule instrumenter kaldet kanyler.
• Disse instrumenter indsættes i små snit (snit), som normalt ikke er større end en fjerdedel tomme i diameter, hvor fedtet fjernes. Et vakuum i medicinsk kvalitet suger små, opdelte kugler fedt ind i en dåse. Ved svulmende fedtsugning injiceres lokalbedøvelse og anden medicin i det fedtede lag, før overskydende fedt suges.
• Derudover er laserassisteret fedtsugning tilgængelig. Mens der er mange former for lasere, kombinerer de fleste en eller to typer lasere, der smelter fedtet før den tumescent del af fedtsugningen. "Smart Lipo" var den første laserassisterede fedtsugning, men der er mange andre nu tilgængelige. Uundgåeligt bruges disse sammen med andre metoder, såsom svulmende fedtsugning.
• Metoder til laserassisteret fedtsugning benævnes ved hjælp af den laser, der bruges sammen med fedtsugningen, såsom Smart Lipo, Vaser, Laser Lipolysis og andre nyere former.
• Laserassisteret fedtsugning er ikke det samme som LipoDissolve eller mesoterapi, som er ikke-FDA godkendte procedurer, der består af materialer, der indsprøjtes i fedtområderne med håb om, at disse områder vil opløses. Enhver laser, der bruges ud over fedtsugning, skal være FDA-godkendt til netop denne opgave.

Præparat til fedtsugning

Der er en indledende konsultation inden proceduren, hvor kirurgen vil evaluere de områder, der skal suges. Disse kan være hagen, maven, brystet (både mandlige og kvindelige), hofter, lår (både indre og ydre), knæ, kalve og arme. De første fotografier tages, og resultaterne af kirurgens forudgående arbejde eller illustrerende eksempler på proceduren kan vises for patienten. Derudover kan mange kontorer vise potentielle patienter deres egne billeder på en computer og manipulere billedet (eller tegne på det edb-billede) for at illustrere de forventede resultater.

Under denne høring gives information om proceduren, og risikoen forklares. Spørgsmål, som den potentielle patient har, besvares. Hvis patienten anses for at være en god kandidat til tumescent fedtsugning, vil de blive planlagt til en præ-fedtsugningsevaluering. Laserassisteret fedtsugning kan også anbefales at ledsage tumescent-metoden.

Patienten, der gennemgår denne procedure, evalueres typisk mindst en til to uger før proceduren, og på det tidspunkt udtages blodprøver, medicinsk historie og fysiske målinger og fotografier. Afhængig af resultaterne af historien og den fysiske undersøgelse kan patienten muligvis have behov for yderligere evaluering, medicinsk clearance fra en primærlæge, EKG og / eller andre tests, der udføres inden proceduren.

På tidspunktet for den præoperative evaluering gives der et informeret samtykke, hvis det er tæt på tidspunktet for proceduren. Dette kan omfatte en skriftlig og, i nogle praksis, en computer-genereret, informeret samtykkeformular med eksempler på potentielle komplikationer og forventninger til operationen.

Før operationen rådes patienten om, hvilke, hvis nogen, medicin, de vil tage før, under og efter operationen. Derudover, hvis der er nogen medicin, der skal stoppes inden operationen, kommunikeres dette også. Visse smertestillende midler, såsom aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (såsom ibuprofen eller naproxen), skal undgås i mindst syv dage før operationen. Nogle kirurger kan råde patienten til at stoppe anden medicin, såsom thyroidea-medicin, antidepressiva og forskellige antibiotika som forberedelse til operationen.

Under fedtsugningsproceduren

På proceduredagen har patienten typisk en indledende mulighed for at stille spørgsmål til sygeplejersken og kirurgen, hvorefter en endelig godkendelsesformular underskrives. På dette tidspunkt markerer kirurgen de områder, der skal suges, og en intravenøs ledning (IV) anbringes for at levere væsker og medicin efter behov. Hvis der planlægges svulmende fedtsugning, får patienten en oral mild beroligende pille og føres til operationsstuen. I operationsstuen vil en sygeplejerske derefter injicere cirka fire til 20 små områder med bedøvende opløsning og begynde at indsprøjte tumescentvæsken med en lille nål.

Afhængigt af det område, der skal suges, kan processen med at fordøve et område tage fra 30 minutter (hage eller knæ) til flere timer (de fleste andre områder). For at få god bedøvelse i området er det vigtigt at udføre bedøvelsen langsomt, da dette kan gøre oplevelsen mere behagelig. De fleste patienter har meget lidt, hvis nogen, ubehag i denne del af processen. Derudover falder de muligvis i søvn, ser tv eller lytter til musik på dette tidspunkt.

Hvis kirurgen udfører den ikke-svulmende metode (uden at injicere opløsningen i det område, der skal suges), kan der gives anæstesi, der spænder fra kun intramuskulær til generel anæstesi. Både den tumescent liposuktionsprocedure og den ikke-tumescent procedure giver fremragende resultater; førstnævnte undgår imidlertid risikoen for injiceret anæstesi. Yderligere fordele ved svulmende fedtsugning inkluderer brugen af ​​mindre kanyler, mindre blødning, mindre behov for smertekontrol efter proceduren, mindre blå mærker og hurtigere bedring.

Når området er bedøvet (hvis der udføres svulmende fedtsugning) eller patienten er beroliget, suger kirurgen området (r). Før tumescent-metoden eller sugningen, kan den laserassisterede fedtsugningsdel bruges til at hjælpe med at smelte fedtet og ser ud til at resultere i, at større mængder fedt suges, med potentielt mere tilbagetrækning af områderne også.

Ved svulmende fedtsugning kan generelt mindre områder suges ad gangen, da væsken, der svulmer eller bedøves, området indeholder lidocaine og flere andre ingredienser. Den samlede mængde, der kan bruges, er baseret på patientens vægt. Dette betyder typisk, at ikke mere end et stort område eller to mindre områder kan udføres på én gang undtagen i usædvanlige tilfælde.

På den anden side er det i den traditionelle metode typisk, at mange områder kan suges på én gang. Imidlertid kan en stor mængde fedtsugning på én gang øge risikoen for patienten.

Hele proceduren kan vare en time eller mindre, afhængigt af de områder, der skal suges. Det kan være nødvendigt at give lidt mere bedøvende materiale under proceduren. Derudover kan nogle kirurger bruge en intravenøs afslappende medicin, såsom Versed, under proceduren.

Efter fedtsugningsproceduren

Efter proceduren bringes patienten ind i et postoperativt opsvingsområde (nogle kontorer bruger muligvis det samme kirurgiske område som et postoperativt område), og forbindinger påføres. Forbindinger kan bestå af gaze puder, tape, en speciel absorberende drapering eller endda en ble. Endelig passer et specialiseret tøj til patienten, som bør bæres i cirka en måned. Ved fedtsugning i hagen bæres tøjet i tre dage. Dette hjælper området med at blive bundet fast, men ikke så fast, at blod ikke kan cirkulere normalt. Der er mange forskellige typer beklædningsgenstande, og kirurgen kan muligvis sende patienten til et medicinsk hus for at hente dem inden operationen. Forfatteren favoriserer HK-beklædningen og bruger to beklædningsgenstande oven på hinanden (det ene mindre end det andet) for at holde området behageligt, men stramt.

Normalt bliver patienten observeret i mindst en time eller længere og derefter udskrevet med en ven eller familiemedlem for at blive observeret resten af ​​dagen og aftenen. Selvom mange patienter har bedt om at gå hjem alene, er det meget muligt at have mindre problemer, der opstår, og derfor anbefales det omhyggelig observation i de næste 12 til 24 timer. Behovet for smertestillende medicin varierer efter proceduretype. Patienter, der gennemgår den tumescent liposuktionsprocedure, kræver normalt acetaminophen (ekstra styrke Tylenol), men orale narkotika er ofte nødvendige for patienter, der gennemgår den ikke-tumescent procedure.

Det mest almindelige tidspunkt for mulig svimmelhed efter proceduren er første gang, patienten bruger toilettet, eller når tøjet oprindeligt fjernes. Af denne grund er det altid en god ide at have et ven eller et familiemedlem til rådighed, eller inden for afstand, når du udfører disse aktiviteter.

Næste trin efter fedtsugning

Opfølgningspleje er typisk morgenen efter proceduren. Yderligere opfølgningspleje kan variere fra praksis til praksis. Størstedelen af ​​forbedringer finder sted inden for en til to måneder efter en procedure, men i nogle områder, såsom hagen, kan resultaterne være ufuldstændige indtil seks måneder.

Hvis den tumescent liposuktionsmetode udføres, behøver de fleste kirurger ikke at suturere området lukket (undersøgelser har vist, at suturering af det lukkede område forlænger opsvinget og fører til mere ardannelse ved kanylindgangene). Hvis kirurgen har syet området, er det nødvendigt med et andet besøg for at fjerne suturerne.

Under genoprettelsesprocessen opfordres patienterne til at holde deres tøj på i fuld tid anbefalet af deres kirurg og at rapportere eventuelle problemer eller problemer til deres kirurg. Derudover er det meget vigtigt, at patienten ikke bærer stramt eller indsnævret tøj i gendannelsesfasen, da disse kan virke for at skubbe fedt væk fra visse områder og til sidst forårsage en rille i området. Normalt anbefales det at bære løsere monteringstøj de første par måneder efter proceduren.

Risiko for fedtsugning

Den tumescent liposuktionsmetode, når den udføres som beskrevet, har ikke resulteret i rapporterede dødsfald, men den traditionelle fedtsugningsfremgangsmåde har en dødsfrekvens på ca. en ud af 5000. Andre komplikationer kan omfatte lungeemboli (med den traditionelle metode), allergi over for en af anvendte medicin, væskeopsamling efter operation, kaldet et seroma eller et hæmatom, en punktering af enten lungen eller bughulen, og en overdosis af medicinen, der blev brugt til at dæmpe området (lidocaine). Mindre alvorlige komplikationer inkluderer forværring af cellulite i det behandlede område; dæmpning eller klumpethed i det behandlede område; infektioner; og reaktioner på båndet, bandager eller salver, der blev brugt i genopretningsperioden.

Hvis laserassisteret fedtsugning udføres, er der en lille risiko for skader på vævet, især hvis kirurgen er uovertruffen i de potentielle farer ved laserbehandlinger. Laseren kan resultere i forbrændinger i vævet, især hvis den indføres for tæt på huden. Af denne grund er det bydende nødvendigt, at proceduren udføres af en ekspert inden for lasere og fedtsugning. Generelt er risikoen ved den tumescent liposuction-metode langt mindre end risikoen ved den laserassisterede metode. Når den udføres af en dygtig kirurg, kan risikoen ved laser imidlertid minimeres.

Resultater af fedtsugning og nyttiggørelse

Gendannelsestiden varierer fra et par dage med den tumescent liposuktionsmetode til to uger med den traditionelle procedure. Patienten bør bede deres kirurg om at estimere restitutionsperioden. Laserassisterede metoder resulterer i gendannelse omtrent samme tid, afhængigt af hvilken metode der bruges. Fordi mange kirurger har en tendens til at bruge tumescent-metoden sammen med laseren, hævder de, at lasermetoden resulterer i mindre restitutionstid, men dette er faktisk et resultat af brugen af ​​tumescent-metoden, som har en forkortet gendannelsestid sammenlignet med traditionel metode.

Resultaterne kan variere fra mindre til betydelig forbedring. Denne type forbedring varierer med typen af ​​udført procedure, kirurgens dygtighed og det samlede slappe område inden operationen. De fleste patienter synes, at denne operation er meget nyttig, og de fleste resultater forventes at være enten gode eller fremragende.

Det er værd at bemærke, at kirurgens færdigheder varierer meget, og det er altid bedst at kontrollere, hvor mange af disse procedurer din kirurg har udført, se på billeder af tidligere patienter og endda bede om referencer fra tidligere patienter, der måske er villige til at diskutere deres oplev om nødvendigt.

Mens mange kirurger hævder, at lasermetoden er meget overlegen, er den i denne kirurges oplevelse noget bedre, men ikke betydelig nok til at hævde, at den er en revolutionerende metode. I tilfælde af denne kirurg har den en tendens til at resultere i, at omkring 100 cm3 mere fedt suges pr. Område og en lille mængde mere tilbagetrækning, som alle har en tendens til at blive værdsat af patienten.

Hvornår skal man søge lægehjælp for komplikationer med fedtsugning

Hvis der er et potentielt inficeret område (et område med spredning af rødme og / eller pusedrenering) omkring snitområdet, er det vigtigt at kontakte din kirurg. Hvis patienten føler sig svag (følelse af træt er OK, besvimelse eller svævning ikke) efter proceduren, skal du ringe til kirurgen. Andre mere alvorlige problemer er åndenød eller alvorlige smerter efter proceduren, ekstrem blødning eller brystsmerter.

Et punkt at bemærke er, at med den svulmende fedtsugningsmetode kan patienten oprindeligt have hævelse, og væsken, der bruges til at bedøve området, lækker ud den næste dag eller deromkring efter operationen, og den ser ud til at være blodig. Dette er helt normalt i denne procedure, men meget unormal i den traditionelle (ikke-svulmende) type fedtsugning. Det er altid bedst at tjekke med kirurgen på tidspunktet for proceduren for at se, om der er andre årsager, som han eller hun skal kontaktes. Mange kirurger ringer til patienten natten til proceduren for at kontrollere, hvordan han eller hun har det.

Kosmetisk kirurgi: Før og efter billeder

Områder med potentielle fedtsugningsudfordringer

Teknisk set kan enhver del af kroppen suges, men der er forskellige forbedringsgrader afhængigt af det behandlede område. Den bedste måde at fortælle, om et bestemt område vil få succes, er evnen til at se en forskel i form i det område, der skal fedtsuges. Hvis området ikke er dramatisk anderledes end de omkringliggende områder, vil fedtsugning sandsynligvis ikke være så effektiv som diæt og motion. Derudover er visse områder mindre lydhør over for fedtsugning og / eller mere tilbøjelige til at have komplikationer. Det betyder ikke, at der ikke kan være fremragende resultater, men muligheden for mindre end fremragende resultater forstærkes på disse områder:

• Armene (huden kan hænge efter proceduren)
• Kalve (kan have betydelig hævelse efter proceduren, højere risiko for blodpropper)
• Indvendige lår (kan være ujævn og asymmetriske efter proceduren)
• Hage (kan have et let nerveproblem i læbeområdet efter proceduren, der varer op til to til tre måneder). Derudover kan væske og fedt forblive i tilfælde, hvor hagen var meget fedtet før proceduren, hvilket resulterede i et behov for at udføre proceduren igen.
• Kvindelige og mandlige bryster (Disse kan udgøre problemet med minimal forbedring. I betragtning af den mandlige makeup af brystfedt kan der være minimalt fedt opnået under proceduren. Kvindebrystet kan fedtsuges, men kandidaten skal være opmærksom på muligheden for at reducere af kun en bryststørrelse kan forekomme. Typisk kan fedtsugning udføres, men er begrænset til let påvirkede bryster snarere end alvorlige tilfælde.)

Kontroverser i fedtsugning

Hver metode har sine fordele og ulemper, og mange typer kirurger udfører fedtsugning. Den vigtigste kvalifikation for at kontrollere er faktiske fotografiske resultater eller via tale med tidligere patienter. Dette vil informere dig, hvis kirurgen gør et godt job konsekvent, står ved hans eller hendes resultater, plejer patienten godt (både før og efter operationen) og håndterer eventuelle komplikationer på en hurtig og grundig måde.

Mange variationer af fedtsugning er blevet udtænkt i årenes løb, herunder ultralydsfedtsugning, laser fedtsugning, den "våde" metode og den "supervåde" metode til fedtsugning. I øjeblikket viser data ikke nogen signifikant forskel, når disse resultater sammenlignes med de traditionelle og svulmende fedtsugningsprocedurer. De nyere laserassisterede metoder tilføjer nogle fordele fra synspunktet med at få større mængder fedt og mere tilbagetrækning efter proceduren, men der er også risici ved denne metode, hvis de udføres af ukvalificerede eller "lærende" kirurger.

For mere information om fedtsugning

American Society for Dermatologic Surgery

American Academy of Cosmetic Surgery