Linse-partikel glaukom: symptomer, tegn og behandling

Linse-partikel glaukom Hurtigt overblik

• Linse-partikel glaukom er en type glaukom, der kan udvikle sig efter lækage af materiale inde i øjet's linse.
• Linse-partikel glaukom kan være forårsaget af betændelse, traumer eller kirurgi.
• En øjenlæge er en specialist, der kan diagnosticere og behandle linse-partikel glaukom.
• Behandling af linse-partikel glaukom kan omfatte øjendråber til kontrol af øjetryk og betændelse.

Hvad er glas-partikel glaukom?

Glaukom er en progressiv skade på synsnerven, som regel som et resultat af forhøjet øjettryk. Synsnerven modtager visuel information fra øjet og overfører den til hjernen.

Linse-partikel glaukom er en type glaukom, der kan udvikle sig efter lækage af materiale inde i øjet's linse.

Trykket med øjet kan stige, hvis væskestrømmen i øjet afbrydes. En klar væske kaldet vandig produceres kontinuerligt i øjet, tilvejebringer næringsstoffer og bærer bort affald. Denne væske strømmer rundt om linsen og ud gennem dræningskanaler kaldet 'trabecular meshwork'. Linse-partikel glaukom opstår, når bit af linsemateriale frigives i det vandige (efter operation eller traume, som beskrevet nedenfor) og bliver fanget i det trabeculære meshværk. Akkumulering af dette materiale i maskearbejdet resulterer i blokering af den normale udstrømning af vandig væske. Øjetrykket bliver forhøjet, hvilket sætter synsnerven i fare for glaukomskade.

Hvad forårsager linse-partikel glaukom?

Øjens linse består af proteiner og andet materiale, der er indesluttet i en ydre kapsel. Hvis kapslen rives efter et traume, kan materialet i linsen undslippe i den vandige væske.

Løst linsemateriale kan også være til stede efter en grå stær. Linserne bliver gradvist uklar med alderen for at forårsage grå stær. Når en grå stær påvirker synet, kan en øjenlæge forbedre synet ved kirurgisk at fjerne den uklare linse og udskifte den med et klart implantat. I nogle tilfælde er kirurgen muligvis ikke i stand til at fjerne alt linsemateriale, og der er små bits tilbage efter operationen. Beholdte linsepartikler kan også frigøres i den vandige efter YAG-kapselotomi, en laserprocedure, der ofte udføres måneder efter grå stær.

Uanset om der er tale om traumer eller kirurgi, når linsepartiklerne er løse i øjet, kan der opstå to ting. Først kan linsepartiklerne tilstoppe det trabeculære netværk. For det andet kommer celler, der kaldes makrofager, ind i øjet for at rydde linserester og cellerne kan selv tilstoppe det trabekulære netværk for at forårsage glaukom.

Hvis de kombinerede linsepartikler og makrofager kun producerer en mindre og midlertidig blokering af det trabekulære meshværk, kan øjetrykstigningen være ubetydelig. Men hvis der er mere omfattende eller langvarig blokering, kan øjetrykket muligvis stige til et niveau, der sætter synsnerven i høj risiko for skade fra glaukom. Linse-partikel glaukom adskiller sig fra andre linseinducerede eller linserelaterede glaukomer, såsom pupillary block, phacomorphic glaucoma og phacolytic glaucoma.

Hvad er linse-partikel glaukom symptomer og tegn?

I mange typer glaukom, hvis det forhøjede øjetryk er mildt eller moderat forhøjet, kan der muligvis ikke være nogen symptomer oprindeligt. Hvis øjet trykket er meget forhøjet, og / eller hvis der er betydelig betændelse, kan der være:

• Øjensmerter
• Sløret syn
• Lysfølsomhed
• Verke rundt øjet eller hovedpine

Tegn på forhøjet øjettryk og betændelse inkluderer:

• rødme
• rive

Hvornår skal man søge lægehjælp for linse-partikelglæma?

Hvis du oplever symptomerne eller tegnene, der er anført ovenfor efter øjetraume eller operation, skal du evalueres af en øjenlæge så hurtigt som muligt. Optisk nerveskade fra glaukom kan resultere i permanent, irreversibelt synstab, så behandling bør påbegyndes så tidligt som muligt.

Regelmæssige opfølgende øjenundersøgelser er også vigtige, da glaukom kan være en sen forekomst, der udvikler uger, måneder og nogle gange år senere.

Spørgsmål til lægen om din tilstand inkluderer:

• Er mit øjet pres forhøjet?
• Er der abnormiteter i synsnerven ved min undersøgelse?
• Er min perifere vision påvirket?
• Er medicin eller operation nødvendig?
• Hvor ofte skal jeg gennemgå opfølgende undersøgelser?

Hvilke tests bruges til at diagnosticere linse-partikel glaukom?

En øjenlæge udfører en komplet undersøgelse, som vil omfatte måling af øjetrykket. Inflammatoriske celler kan ses i det vandige med et spaltelysmikroskop. Større fragmenter af linsepartikler er også synlige med mikroskopet.

Et gonioscope er en periskoplignende enhed med små spejle, der kan bruges til at opdage fragmenter, der er skjult i rummet nær den perifere iris ('vinklen'). Et indirekte oftalmoskop kan anvendes til at opdage fragmenter i den bageste del af øjet (intravitreale fragmenter i 'glaslegemet').

Yderligere billedbehandlingsindretninger, såsom ultralydbiomikroskopi og optisk kohærens tomografi (OLT), kan også bruges til at lokalisere skjulte fragmenter.

Synsnerven undersøges også omhyggeligt for tegn på skade fra glaukom. Måling af optisk nervetykkelse og test af synsfelt kan også være nødvendigt for at bestemme omfanget af nerveskader.

Kan linse-partikel glaukom behandles med egenpleje derhjemme?

Det er meget vigtigt at overholde instruktionerne fra din læge. Husk, at ukontrolleret glaukom kan resultere i permanent synstab. Derudover ved at tage foranstaltninger for at holde synsnerverne sunde, vil de hjælpe dem med at modstå forhøjede tryk til en vis grad. Disse foranstaltninger inkluderer at stoppe med at ryge, holde blodtrykket under kontrol og opretholde et sundt blodsukkerniveau.

Hvordan behandles linse-partikel glaukom?

Ofte vil linsefragmenterne opløses eller nedbrydes i mindre partikler, der derefter naturligt ryddes fra øjet ved hjælp af kroppens immunceller. Mens man afventer denne clearance, skal øjetrykket overvåges og håndteres meget omhyggeligt.

Hvad er linse-partikel glaukom medicin?

Hvis øjetrykket stiger, er den første behandlingslinje typisk en kombination af tryk-sænkende øjenlåg og antiinflammatoriske øjendråber. Hyppig opfølgning er vigtig for at overvåge trykket, fordi det kan svinge i løbet af de første dage / uger.

Der er tryk-sænkende øjendråber, der mindsker tilstrømningen af ​​vandigt og nogle, der hjælper med at forbedre udstrømningen af ​​vandigt. Din læge vil afgøre, hvilke dråber der sandsynligvis fungerer bedst, afhængigt af din okulære og medicinske historie. Sjældent kræves orale eller intravenøse medicin for at behandle meget højt øjetryk.

Antiinflammatoriske øjendråber inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske dråber og steroiddråber. Derudover kan et dilaterende dråbe bruges midlertidigt til at reducere langtidskomplikationer af betændelse.

Målet med terapi er styring af øjetrykket. Medicin bruges ofte kun i en kort periode, mens de venter på, at linsepartiklerne skal fjerne, hvorefter de kan afbrydes. Øjetrykket overvåges stadig, når medicin er stoppet. Undertiden stiger trykket igen, og behandlingen skal genoptages.

Hvad er linse-partikel glaukomkirurgi?

Undertiden er linsefragmenterne og partiklerne simpelthen for store eller talrige, og øjetrykket forbliver ukontrolleret trods behandling med medicinske øjenvipper. Der kan derefter kræves kirurgi for at fjerne resterende linsepartikler.

Opfølgning af linse-partikel glaukom

Afhængig af graden af ​​forhøjet øjettryk og betændelse kan daglig til ugentlig opfølgning være nødvendig initialt. Det meste af opfølgningen er på ambulant basis.

Indlæggelse på hospitalet er sjældent nødvendigt, men kan overvejes, hvis øjetrykket kræver intravenøs medicin. Når linsepartiklerne er klare, og øjetrykket vender tilbage til dets baseline, vurderes omfanget af synsnerveskader fra glaukom. Derefter bliver der lavet planer for langsigtet opfølgning.

Hvad er prognosen med linse-partikel glaukom?

Med passende tidsbestemt medicinsk og kirurgisk indgreb for linsepartikel-glaukom er prognosen generelt god, og komplikationer minimeres. Hos dem, der allerede har synsnerveskade fra andre typer glaukom, såsom 'åbenvinklet glaukom', er prognosen muligvis ikke så gunstig. Af denne grund er regelmæssige øjenundersøgelser med en øjenlæge vigtige.

Støttegrupper og rådgivning til mennesker, der lever med glaukom, samt informationsmateriale om linsepartikelglaukom, er tilgængelige gennem forskellige organisationer, der specialiserer sig i øjenpleje.

Hvor kan man finde mere information om glaukom?

American Academy of Ophthalmology

American Glaucoma Society

Glaucoma Research Foundation

Forebyg Blindness America

Glaucoma Foundation

Lighthouse Guild International

Anerkend disse almindelige øjenforhold

Linse-partikel glaukombilleder

Diagrammer af øjet

Diagrammer af øjet.

Øjets anatomi.