Arbejdskraft og levering: Arbejdsdagsafgørelser

Smertehjælp

Smerter, kaldet analgesi, er en vigtig overvejelse. Fordi alle reagerer på smerte forskelligt, bør du være velkommen til at diskutere muligheder hos din læge inden levering. Dine muligheder kan omfatte:

• Ingen intervention;
• Narcotics;
• Spinal analgesi;
• Epidural anæstesi / analgesi;
• Kombineret spinal / epidural anæstesi; eller
• Generel anæstesi.

Forstå de forskellige muligheder i forvejen vil gøre det nemmere for dig at bestemme, når arbejdet begynder. De fleste udbydere mener, at smertelindring bør tilbydes rutinemæssigt for kvinder i arbejde. Epidural anæstesi er yderst effektiv til smertelindring, men nogle gange kan den midlertidigt lamme patienten fra taljen nedad. Narkotika hjælper med at reducere smerten ved arbejde, men kan ikke være tilstrækkeligt til at reducere det generelle ubehag. Da det er umuligt at forudsige, hvor let eller svært arbejdskraft og levering vil være, er det en god ide at holde dine muligheder åbne.

Det er ofte svært at træffe vigtige beslutninger midt i den opstemthed, træthed og smerte, der følger med levering og tilbagesøgningsperioden på hospitalet. Det er en god idé at tænke på dine præferencer for arbejdskraft og levering på forhånd.

Episiotomi

Episiotomi indebærer at skære huden i perineum (mellemrummet mellem vagina og anus) for at forhindre rive under fødslen. Episiotomier plejede at være rutine for en kvindes første levering og fælles for efterfølgende leverancer.

I dag varierer sundhedsudbyderne meget i deres anvendelse af episiotomier. Obstetrisk træning engang underviste, at episiotomier hjælper med at beskytte barnets hoved mod trykket fra fødselskanalen og reducere fremtidige problemer med urininkontinens og bækkenafspænding. Nuværende medicinsk litteratur synes ikke at understøtte disse konklusioner. Episiotomier er mere tilbøjelige til at udvide og skade de anal sphincter muskler og endetarmen.

I øjeblikket udfører sundhedsudbydere færre episiotomier. To primære årsager til proceduren er:

• At hjælpe med at fremskynde babyens levering; og
• For at lette leveringen, hvis huden omkring den vaginale åbning er for stram til at tillade levering af barnets hoved.

Episiotomi kan også hjælpe med levering under skulderdystoki eller breech-levering.

Da behovet for episiotomi ved levering ikke kan forudsiges med sikkerhed, er det en god idé at diskutere dette problem med din sundhedsplejeudbyder under prenatalbesøg.

Omskæring

Omskæring er kirurgisk fjernelse af forhuden af ​​penis. Denne procedure for mandlige nyfødte har været almindeligt i USA i mange år, og den har mange kulturelle og religiøse rødder i vores samfund. Omskæring er en valgfri, irreversibel, kosmetisk procedure, der ikke er lavet af en særlig medicinsk grund.Da det er en kirurgisk procedure, har den en vis risiko for blødning, infektion og ardannelse.

Nuværende medicinsk litteratur har ikke påvist nogen store sundhedsmæssige fordele ved omskæring. Selvom omskårne mænd kan have en reduceret risiko for pencancer og urininfektioner, er disse forhold sjældne hos mænd. Nogle nylige undersøgelser fra Afrika tyder på, at omskårne mænd måske er mindre tilbøjelige til at overføre hiv (den virus der forårsager aids) til deres kvindelige partnere end uomskårne mænd. Der er dog stadig mange ubesvarede spørgsmål, der gør disse resultater vanskelige at anvende i USA.

Omskæring af den nyfødte er en meget personlig beslutning for forældre. Det er en god idé at diskutere omskæring med din sundhedspleje i løbet af prenatal pleje. Du bør også overveje at konsultere en børnelæge for yderligere oplysninger.