Intestinal Obstruktion: Årsager, Symptomer og Diagnose

Oversigt

Fordøjede fødepartikler skal rejse gennem 25 fod eller mere af tarmene som led i normal fordøjelse. Disse fordøjede affald er konstant i bevægelse. Imidlertid kan intestinal obstruktion stoppe dette. En intestinal obstruktion opstår, når din lille eller tyktarmen er blokeret. Blokeringen kan være delvis eller total, og det forhindrer passage af væsker og fordøjet mad.

Hvis der opstår tarmobstruktion, opbygges mad, væsker, mavesyre og gas bag blokeringsstedet. Hvis der opstår tilstrækkeligt pres, kan din tarm ødelægge, lække skadeligt tarmindhold og bakterier ind i dit mavehulrum. Dette er en livstruende komplikation.

Der er mange mulige årsager til intestinal obstruktion. Ofte kan denne tilstand ikke forhindres. Tidlig diagnose og behandling er afgørende. En ubehandlet tarmobstruktion kan være dødelig.

svær opblødning

• mavesmerter
• nedsat appetit
• kvalme
• opkastning
• manglende evne til at passere gas eller afføring
• forstoppelse
• diarré
• svær magekramper
• svulm i maven

Nogle af symptomerne kan afhænge af obstruktionens placering og længde. For eksempel er opkastning et tidligt tegn på tyndtarmsobstruktion. Dette kan også forekomme med en forhindring af din tyktarmen, hvis den er i gang. En delvis obstruktion kan resultere i diarré, mens en fuldstændig hindring kan resultere i manglende evne til at passere gas eller afføring.

Intestinal obstruktion kan også forårsage alvorlig infektion og betændelse i dit abdominale hulrum, kendt som peritonitis. Dette sker, når en del af tarmene har bristet. Det fører til feber og stigende mavesmerter. Denne tilstand er en livstruende nødsituation, der kræver operation.

Årsager til tarmobstruktion

En obstruktion kan være delvis, som kan løses uden kirurgi. En fuldstændig blokering er mere tilbøjelig til at have brug for tarmkirurgi.

Mekaniske hindringer

Mekaniske hindringer er, når noget fysisk blokerer tarmene. I tyndtarmen kan dette skyldes:

adhæsioner, der består af fibrøst væv, der kan udvikle sig efter en abdominal eller bækkenoperation eller efter alvorlig betændelse

• volvulus eller vridning af tarmen
• intussusception, en "Teleskop" eller skubbe fra et tyndtarm til det næste afsnit
• tarmsformationer, ofte hos nyfødte, men kan også forekomme hos børn og teenagere
• tumorer inden for tyndtarmene
• , selv om de forårsager sjældent forhindringer, svelgede genstande, især hos børn, der bringer en del af din tarm ud af kroppen eller ind i en anden del af kroppen
• inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom > Selvom mindre almindelige, kan mekaniske hindringer også blokere din tyktarm eller tyktarmen.Dette skyldes:
• påvirket afføring
• adhæsioner fra bækkeninfektioner eller operationer
• kræft i æggestokkene

koloncancer

• meconiumplugin hos nyfødte (meconium er afføringen babyer første pas)
• volvulus og intussusception
• divertikulitis, betændelse eller infektion i bøjningstanker
• stricture, en indsnævring i tyktarmen forårsaget af ardannelse eller betændelse
• Ikke-mekanisk obstruktion
• Dine små og tyktarmen arbejder normalt i et koordineret system af bevægelse. Hvis noget afbryder disse koordinerede sammentrækninger, kan det forårsage en funktionel intestinal obstruktion. Dette er generelt kendt som en ikke-mekanisk obstruktion. Hvis det er en midlertidig tilstand, betegnes det som en ileus. Det kaldes en pseudo-obstruktion, hvis det bliver kronisk eller langsigtet. Årsager til ileus omfatter:
• mave- eller bækkenoperationer
• infektioner såsom gastroenteritis eller appendicitis

nogle lægemidler, herunder opioid smertestillende medicin

elektrolytforstyrrelser

Intestinal pseudoobstruktion kan forårsages ved:

• Parkinsons sygdom, multipel sklerose og andre nerve- og muskelforstyrrelser
• Hirschsprungs sygdom, en lidelse, hvor der er mangel på nerver i dele af tyktarmen
• lidelser, der forårsager nerveskade, såsom diabetes mellitus
• hypothyroidisme eller en underaktiv skjoldbruskkirtlen.

hos spædbørn. Intestinal obstruktion hos spædbørn

• Tarmobstruktion hos spædbørn stammer typisk fra infektioner, organsygdomme og nedsat blodgennemstrømning til tarmene (strangulering). Nogle børn oplever tilstanden efter at have en maveinfluenza. Dette kan forårsage betændelse i tarmene.
• Intussusception er mest almindelig hos børn 2 år og yngre. Dette sker, når en del af deres tarm kollapser eller glider ind i en anden del. Som følge heraf bliver deres tarm blokeret.
• Enhver form for intestinal obstruktion er vanskelig at diagnosticere hos spædbørn, fordi de ikke kan beskrive deres symptomer. I stedet skal forældre observere deres børn for ændringer og symptomer, som kan indikere en blokering. Eksempler er:
• svulm i maven

tegner knæ op til brystet

der forekommer overdrevent døsigt

har feber

gnidning i smerter

• passerer afføring, der ser ud til at have blod i dem, kendt som en vinrødstole
• meget højt grædende
• opkastning, især galdeagtig opkastning, der er gulgrøn
• viser tegn på svaghed
• Hvis du bemærker disse symptomer eller andre ændringer i dit barn, skal du straks søge lægehjælp opmærksomhed.
• Se en læge Når du skal se en læge
• Søg lægehjælp, hvis du har symptomer på en tarmobstruktion, især hvis du for nylig har gennemgået abdominal kirurgi. Hvis du oplever abdominal oppustethed, alvorlig forstoppelse og tab af appetit, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp.
• Find en læge
• DiagnoseHvor intestinal obstruktion er diagnosticeret

For det første kan en læge trykke på din mave for at undersøge det. De lytter derefter med et stetoskop til eventuelle lyde.Tilstedeværelsen af ​​en hård klump eller bestemte slags lyde, især hos et barn, kan hjælpe med at bestemme, om der er en hindring.

Andre tests omfatter:

blodprøver for blodtal, lever og nyrefunktion og niveauer af elektrolytter

røntgenstråler

CT scan

koloskopi, et fleksibelt lysrør, som din læge bruger til se på din tyktarme

enema med kontrast

• KomplikationerPotentielle komplikationer
• Behandling er afgørende for at reducere komplikationer som:
• dehydrering
• elektrolyt ubalancer
• perforering eller et hul der dannes i tarmene , som fører til infektioner

nyresvigt

Hvis hindringen forhindrer blod i at komme til et tarmsegment, kan det føre til:

• infektion
• vævsdød
• intestinal perforering
• sepsis , en livstruende blodinfektion

multipel organsvigt

• død
• For nogle mennesker med kronisk obstruktion på grund af en strenge eller indsnævring af tarmene, kan en læge lægge en metalstent, der udvider sig i tarmene, ved hjælp af et langt rør kaldet et endoskop. Stenten, et trådnet, holder tarmene åbne. Proceduren kan ikke kræve at skære i maven, og det bruges normalt, hvis en person ikke er kandidat til traditionel operation.
• Behandling Behandling af intestinal obstruktion
• Behandling afhænger af obstruktionens lokalitet og sværhedsgrad. Forsøg ikke at behandle problemet derhjemme. Den egnede behandling afhænger af den type tarmobstruktion.
• For delvise obstruktioner eller en ileus kan det være muligt at behandle ved blot at hvile tarmene og give intravenøse (IV) væsker. Tarmlæn betyder, at du ikke får noget at spise eller kun rense væsker i løbet af den tid. Hvis årsagen til obstruktionen er kendt, behandler din læge det også.
• Behandling af dehydrering er vigtig. En læge kan give dig IV væsker til at korrigere elektrolyt ubalance. Et kateter kan indsættes i din blære for at dræne urinen.

Et rør må muligvis føres gennem næsen og ned i halsen, mave og tarme for at lindre:

tryk

hævelse

opkastning

Hvis dit problem skyldes brugen af narkotiske smertestillende medicin, kan din læge ordinere medicin, der reducerer narkotika-effekten på dine inder.

Kirurgi vil blive påkrævet, hvis disse foranstaltninger fejler eller hvis dine symptomer bliver værre. Behandling i dette tilfælde kræver typisk et hospitalsophold. Du får IV-væsker, fordi de foruden at lindre dehydrering hjælper med at forhindre chok under operationen.

• En alvorlig komplikation af tarmobstruktion kan være permanent skade på tarmene. Hvis dette sker, vil en kirurg udføre en operation for at fjerne sektionen af ​​døde væv og tilslutte de to sunde ender af tarmsystemet.
• Mens receptpligtige lægemidler ikke kan behandle obstruktionen selv, kan de hjælpe med at reducere din kvalme, indtil yderligere interventioner udføres. Eksempler på medicin, som din læge kan ordinere, omfatter:
• antibiotika til at reducere infektion

antinausea medicin for at holde dig væk fra opkastning

smertelindrende

Du bør ikke ignorere symptomerne på en tarmobstruktion eller forsøg på at behandle en intestinal obstruktion derhjemme.

OutlookOutlook for intestinal obstruktion

• Når det bliver ubehandlet, kan intestinal obstruktion forårsage, at vævet i den berørte del af tarmene dør. Det kan også føre til et hul eller perforering i tarmvæggen, alvorlig infektion og chok.
• Alt i alt afhænger udsigten af ​​din tilstand af årsagen. De fleste tilfælde af intestinal obstruktion kan behandles. Andre årsager, såsom kræft, kræver imidlertid langvarig behandling og overvågning.