Vitamin D Toxicity (Hypervitaminosis D) | Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er hypervitaminose D?
- Årsager Hvad er årsagerne til hypervitaminose D?
- Symptomer Hvad er symptomerne på hypervitaminose D?
- Din læge vil gennemgå din sygehistorie og kan spørge om receptpligtige og over-the-counter medicin og tilskud du tager.
- Din læge vil sandsynligvis råde dig til at stoppe med at tage vitamin D-kosttilskud straks. De kan også anbefale at du reducerer mængden af calcium i din kost midlertidigt. I nogle tilfælde kan kortikosteroider eller bisfosfonater undertrykke frigivelsen af calcium fra dine knogler.
- Afbrydelse eller nedsættelse af dit indtag af vitamin D-tilskud med høj dosis kan forhindre hypervitaminose D. Den tolerable øvre grænse eller det maksimale daglige indtag af D-vitamin, der næppe vil medføre nogen sundhedsrisici, er sat til 4, 000 IE pr. Dag. Bivirkninger er blevet set hos dem, der tager mindre end 10.000 IU pr. Dag over en længere periode.
Hvad er hypervitaminose D?
Hypervitaminose D er en sjælden, men potentielt alvorlig tilstand. Det opstår, når du indtager for meget D-vitamin. Det er normalt resultatet af at tage højdosis-vitamin D-tilskud.
For meget D-vitamin kan forårsage unormalt høje niveauer af calcium i blodet. Dette kan påvirke knogler, væv og andre organer. Det kan føre til højt blodtryk, knogletab og nyreskader, hvis det ikke behandles.
Årsager Hvad er årsagerne til hypervitaminose D?
Du får nok ikke for meget D-vitamin fra de fødevarer, du spiser eller fra udsættelse for solen. Der er dog rapporteret tilfælde som følge af brug af tanning bed. Og der har været en stigning i generelle hypervitaminose D tilfælde i de sidste par år. Det skyldes normalt at tage mere end den anbefalede daglige værdi af D-vitamin. Hvis du tager et multivitamin, skal du se på mængden af D-vitamin i den. Du skal muligvis ikke tage ekstra calcium og D-vitamin, hvis du får nok D-vitamin fra dit multivitamin.
Nogle receptpligtige lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk (thiaziddiuretika) og hjertesygdomme (digoxin) kan medføre en forøgelse af D-vitamin i blodet.
Estrogenbehandling, som tager antacida i lang tid, og isoniazid, en antituberkulosemedicinering, kan også forårsage forhøjede niveauer af D-vitamin.
Mayo Clinic udtaler, at den anbefalede kosttilskud til D-vitamin for de fleste voksne er 600 internationale enheder om dagen (IE). Læger kan ordinere højere doser til at behandle medicinske tilstande som vitamin D-mangel, diabetes og hjerte-kar-sygdomme i en kort periode. Daglig brug af vitamin D-tilskud i høj dosis i flere måneder er giftigt.
Du er mere tilbøjelige til at udvikle hypervitaminose D, hvis du tager vitamin D-kosttilskud og har andre eksisterende sundhedsproblemer, såsom:
- nyresygdom
- leversygdom
- tuberkulose
- hyperparathyroidisme
- sarkoidose
- histoplasmose
Symptomer Hvad er symptomerne på hypervitaminose D?
Overdreven mængde D-vitamin i kroppen kan forårsage, at calciumniveauet i blodet stiger. Dette kan føre til en tilstand kaldet hypercalcemia (for meget calcium i dit blod). Symptomer omfatter:
- træthed
- tab af appetit
- vægttab
- overdreven tørst
- overdreven vandladning
- dehydrering
- forstoppelse
- irritation, nervøsitet
- ringe i øret tinnitus)
- muskelsvaghed
- kvalme, opkastning
- svimmelhed
- forvirring, desorientering
- højt blodtryk
- hjertearytmi
Langvarige komplikationer af ubehandlet hypervitaminose D inkluderer:
- nyreskader
- nyresvigt
- overskydende knogletab
- forkalkning (hærdning) eller arterier og blødt væv
- Derudover kan forhøjet blodkalcium forårsage unormale hjerterytmer.
DiagnoseHvordan er hypervitaminose D diagnosticeret?
Din læge vil gennemgå din sygehistorie og kan spørge om receptpligtige og over-the-counter medicin og tilskud du tager.
Din læge kan også udføre en fysisk eksamen og stille spørgsmål om dine symptomer. Hvis din læge har mistanke om, at du kan have hypervitaminose D, kan de bestille prøver, herunder:
blodprøver for at kontrollere D-vitaminindholdet, calcium og fosfor (for at afgøre om nyreskade er til stede)
- urinprøver for at kontrollere overdrevne mængder calcium i urinen
- knoglerotstråler for at bestemme om der er signifikant knogletab
- Behandling Hvad er behandlingen for hypervitaminose D?
Din læge vil sandsynligvis råde dig til at stoppe med at tage vitamin D-kosttilskud straks. De kan også anbefale at du reducerer mængden af calcium i din kost midlertidigt. I nogle tilfælde kan kortikosteroider eller bisfosfonater undertrykke frigivelsen af calcium fra dine knogler.
Din læge vil overvåge dit D-vitaminindhold ofte, indtil de vender tilbage til det normale.
ForebyggelseHvordan kan jeg forhindre hypervitaminose D?
Afbrydelse eller nedsættelse af dit indtag af vitamin D-tilskud med høj dosis kan forhindre hypervitaminose D. Den tolerable øvre grænse eller det maksimale daglige indtag af D-vitamin, der næppe vil medføre nogen sundhedsrisici, er sat til 4, 000 IE pr. Dag. Bivirkninger er blevet set hos dem, der tager mindre end 10.000 IU pr. Dag over en længere periode.
Din læge kan også anbefale, at du nedsætter mængden af calcium i din kost. Nøje overvågning er nødvendig, indtil dine D-niveauer er tilbage til det normale.
Hvis du indtager D-vitamin naturligt, kan du spise fødevarer, der er rige på det, herunder:
Torskeleverolie
- Fede fisk, såsom laks og tun
- Oksekød
- Oste
- æggeblommer
- nogle svampe
- Du kan også finde mad tilsat vitamin D, herunder mælk, appelsinjuice og yoghurt. Moderat udsættelse for sollys er en anden kilde til naturligt vitamin D. Femten minutter eller mindre med dine ekstremiteter udsat i direkte sollys, før du sætter solcreme, er en fantastisk måde at forbedre dit vitamin D niveau naturligt.
