Hvordan bruges glukosetolerance-test til diagnosticering af diabetes?

Spørg en læge

Min specialist diagnosticerede mig for nylig med type II-diabetes. Jeg vil være proaktiv og lære alt hvad jeg kan om sygdommen. Hun brugte noget, der kaldes en "glukosetolerance-test" for at bekræfte hendes diagnose. Hvordan fungerer denne test?

Doktors svar

Test af glukosetolerance er kun en af ​​flere almindelige foranstaltninger til diagnosticering af diabetes, både type I og type II.

Sundhedspersonalet vil tage en historie, herunder information om patientens symptomer, risikofaktorer for diabetes, tidligere medicinske problemer, aktuelle medicin, allergier over for medicin, familiehistorie med diabetes eller andre medicinske problemer såsom højt kolesteroltal eller hjertesygdom, og personlige vaner og livsstil.

Laboratorietest, der kan bekræfte diagnosen diabetes, er følgende:

Fingerpinde blodsukker : Denne hurtige screeningstest kan udføres overalt, inklusive samfundsbaserede screeningprogrammer.

• Selvom det ikke er så nøjagtigt som at teste blod i et laboratorium på hospitalet, er en blodsukkertest med fingerstikker let at udføre, og resultatet er hurtigt tilgængeligt.
• Testen indebærer at sætte patientens finger fast på en blodprøve, der derefter placeres på en strimmel, der er indsat i en maskine, der aflæser blodsukkerniveauet. Disse maskiner er kun nøjagtige til inden for ca. 10% -20% af ægte laboratorieværdier.
• Finger stick blodsukkerværdier har en tendens til at være mest unøjagtige ved meget høje eller meget lave niveauer, så unormalt lave eller høje resultater skal bekræftes ved gentagen test. Fingerpind er den måde, de fleste mennesker med diabetes overvåger deres blodsukkerniveau derhjemme.

Fastende plasmaglukose : Patienten bliver bedt om at spise eller drikke intet i otte timer, før han får blod (normalt den første ting om morgenen). Hvis blodsukkerniveauet er større end eller lig med 126 mg / dL (uden at spise noget) på nogen alder, har de sandsynligvis diabetes.

• Hvis resultatet er unormalt, kan fastende plasma-glukosetest gentages på en anden dag for at bekræfte resultatet. Eller patienten kan gennemgå en oral glukosetoleransetest eller en glycosyleret hæmoglobintest (ofte kaldet "hæmoglobin A1c") som en bekræftende test.
• Hvis fastende plasmaglukoseniveau er større end 100 men mindre end 126 mg / dL, har patienten det, der kaldes nedsat fastende glukose, eller IFG. Dette betragtes som prediabetes. Disse patienter har ikke diabetes, men de har en høj risiko for at udvikle diabetes i den nærmeste fremtid.

Oral glukosetoleransetest : Denne test involverer udtagning af blod til en fastende plasmaglukosetest og derefter udtagning af blod til en anden glukosetest to timer efter at have drukket en bestemt sød drink (indeholdende op til 75 gram sukker).

• Hvis blodsukkerniveauet efter sukkerdrikken stiger over eller lig med 200 mg / dL, har patienten diabetes.
• Hvis blodsukkerniveauet er mellem 140 og 199 mg / dL, har patienten nedsat glukosetolerance (IGT), også en prediabetisk tilstand.

Glykosyleret hæmoglobin eller hæmoglobin A1c : Denne test måler, hvor højt blodsukkerniveauet har været over cirka de sidste 120 dage (den gennemsnitlige levetid for de røde blodlegemer, som testen er baseret på).

• Overskydende blodsukker kobles til hæmoglobinet i røde blodlegemer og forbliver der i den resterende levetid for de røde blodlegemer.
• Procentdelen af ​​hæmoglobin, der har bundet overskydende blodsukker, kan måles i blodet. Testen involverer at få en lille mængde blod trukket eller med en fingerpind.
• Hæmoglobin A1c-testen er den bedste måling af blodsukkerkontrol hos mennesker, der vides at have diabetes. Den normale værdi er under 6%. Hæmoglobin A1c-niveauer på 7% eller mindre indikerer god glukosekontrol. Et resultat på 8% eller højere indikerer, at blodsukkerniveauet for ofte er for højt.
• Hæmoglobin A1c-testen er den bedste test til opfølgning af diabetes. Selvom det er mindre end ideelt at diagnosticere diabetes, antyder hæmoglobin A1c over 6% stærkt diabetes. Generelt ville en anden bekræftende test være nødvendig for at diagnosticere diabetes.
• Hemoglobin A1c-testen måles normalt ca. hver tredje til sjette måned for personer med diabetes, selvom den muligvis kan udføres hyppigere for mennesker, der har svært ved at opnå og opretholde god blodsukkerkontrol.
• Denne test bruges ikke til personer, der ikke har diabetes eller ikke har en øget risiko for diabetes.
• Normale værdier kan variere fra laboratorium til laboratorium, skønt en indsats er for at standardisere, hvordan målinger udføres.

For mere information, læse vores fulde medicinske artikel om diabetes.