Hepatorenal Syndrom: Årsager, Symptomer og Diagnose

Hvad er Hepatorenals syndrom?

Hepatorenalsyndrom (HRS) er en type progressiv nyresvigt, der ses hos mennesker med alvorlig leverskader, som oftest skyldes cirrose. Som nyrerne holder op med at fungere, begynder toksiner at opbygge sig i kroppen. Til sidst fører dette til leversvigt.

Der er to former for HRS. Type 1 HRS er forbundet med hurtig nyresvigt og en overproduktion af kreatinin. Type 2 HRS er forbundet med mere gradvis nyreskade. Det går generelt langsommere. Symptomer er generelt subtilere.

HRS er en yderst alvorlig tilstand. Det er næsten altid fatalt. Ifølge en undersøgelse i kliniske biokemiske vurderinger har personer med type 1 HRS en median overlevelsestid på to uger. Næsten alle med type 1 vil dø inden for otte til 10 uger, medmindre en levertransplantation kan udføres hurtigst muligt. Median overlevelsestid for type 2 er seks måneder.

Symptomer Hvad er symptomerne på Hepatorenal syndrom?

Symptomer på HRS bør behandles som en medicinsk nødsituation. Hvis du oplever nogen af ​​nedenstående symptomer, skal du straks kontakte din læge. Behandling er specielt presserende, hvis du i øjeblikket behandles for andre nyrerproblemer.

Almindelige symptomer på HRS inkluderer:

• forvirring
• delirium
• kvalme
• opkastning
• demens
• vægtstigning
• gulsot (gulning af hud og øjne)
• faldt urinproduktion
• mørkfarvet urin
• hævet abdomen

Årsager og risikofaktorerKast og risikofaktorer for Hepatorenals syndrom

HRS er altid en komplikation af leversygdom. Tilstanden er næsten altid forårsaget af levercirrhose. Hvis du har cirrose, øger visse faktorer din risiko for HRS. Disse omfatter:

• ustabilt blodtryk
• brug af diuretika
• akut alkoholisk hepatitis
• gastrointestinal blødning
• spontan bakteriel peritonitis
• andre infektioner (især i nyrerne)

DiagnoseDiagnostiserende Hepatorenalsyndrom < Din læge kan først mistanke om, at du har denne tilstand under en fysisk undersøgelse. De vil lede efter tegn på HRS som:

hævede brystvæv

• sår på huden
• væskeopbygning i underlivet
• gulsot
• Diagnostisering af HRS betyder, at andre årsager til nyresvigt udelukkes. Dette kræver en række blod- og urintest. Testene hjælper din læge med at evaluere din lever- og nyrefunktion. I sjældne tilfælde kan HRS forekomme hos patienter, hvis lever er blevet beskadiget af andre årsager end cirrhose. Hvis du ikke har cirrose, kan din læge bestille yderligere tests for viral eller alkoholisk hepatitis.

Behandling Behandling af Hepatorenals syndrom

Mediciner kaldet vasokonstrictorer kan hjælpe med det lave blodtryk forårsaget af HRS.Dialyse kan bruges til at forbedre nyresygdomme. Dialyse filtrerer skadeligt affald, overskydende salt og overskydende vand fra dit blod. Det udføres på et hospital eller dialyse klinik. Levertransplantationer er den mest effektive behandling for HRS. Ventelisten for en levertransplantation er lang, og mange mennesker dør, før en lever er tilgængelig. Hvis du kan få en transplantation, forbedrer din chancen for overlevelse meget.

Udsigter og komplikationerKomplikationer og langsigtede udsigter for Hepatorenals syndrom

HRS er næsten altid fatalt. En levertransplantation kan dog forlænge dit liv. Komplikationer af HRS forekommer normalt under nyresygdom i slutstadiet. De omfatter:

væskeoverbelastning

• sekundære infektioner
• organskader
• koma
• ForebyggelseForventning af Hepatorenals syndrom

Den eneste sikre måde at forhindre HRS på er at holde leveren sund. For at reducere risikoen for udvikling af cirrose bør du undgå at drikke for store mængder alkohol.

Du bør også forsøge at undgå kontraherende hepatitis. Hepatitis A og B kan forebygges ved vaccination. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C. Nogle foranstaltninger du kan tage for at forhindre hepatitis C inkluderer:

vaske dine hænder efter håndskakning

• at have din sexpartner testet for hepatitis C
• ikke at dele nåle med nogen > ikke bruger ulovlige stoffer
• konsekvent at udøve sikker sex
• Nogle årsager til cirrose kan ikke forhindres. Hvis du risikerer at udvikle cirrose, kan din læge regelmæssigt overvåge din leverfunktion. De kan også bestille blod- og billedbehandlingstest for at opdage tidlige tegn på tilstanden.