Maveinfluenza: symptomer, retsmidler, behandling, diæt & smitte

Hvad skal jeg vide om gastroenteritis (maveinfluenza)?

Billede af en syg kvinde i sengen med maveinfluenza af iStock

Hvad er den medicinske definition af gastroenteritis (maveinfluenza)?

Gastroenteritis, ofte benævnt "maveinfluenza, er en tilstand, der forårsager irritation og betændelse i maven og tarmen (mave-tarmkanalen).

Hvad er symptomer på gastroenteritis?

• De mest almindelige symptomer på gastroenteritis er
  • diarré,
  • kvalme,
  • opkast, og
  • trange mavesmerter.
• Mange mennesker refererer også til gastroenteritis som "maveinfluenza." Dette kan undertiden være forvirrende, fordi influenzasymptomer inkluderer:
  • hovedpine,
  • muskelsmerter og smerter
  • luftvejssymptomer.
  • Influenza involverer ikke mave-tarmkanalen.
• Udtrykket maveinfluenza forudsætter en virusinfektion, selvom der kan være andre årsager til infektion.
• Virale infektioner er den mest almindelige årsag til gastroenteritis; men bakterier, parasitter og fødevarebårne sygdomme (f.eks. fra skaldyr, der er forurenet med spildevand eller fra indtagelse af rå eller underkogt skaldyr fra forurenet vand) kan også være de fornærmende midler. Mange mennesker, der oplever opkast og diarré, der udvikler sig fra disse typer infektioner eller irritationer, mener, at de har "madforgiftning", når de faktisk kan have en fødevarebåren sygdom.
• Rejsende til udlandet kan opleve "rejsendes diarré" fra forurenet mad og urent vand.
• Alvorligheden af ​​infektiøs gastroenteritis afhænger af immunsystemets evne til at modstå infektionen. Elektrolytter (disse inkluderer essentielle kemikalier som natrium, kalium og chlorid) kan gå tabt i opkast og diarrévæske.
• De fleste mennesker kommer sig let efter en kort episode med opkast og diarré ved at drikke klare væsker for at erstatte den væske, der blev mistet, og derefter gradvist gå videre til en normal diæt. Men for andre, især spædbørn og ældre, kan tab af kropsvæske med gastroenteritis forårsage dehydrering, hvilket kan være en livstruende sygdom, medmindre det behandles, og væsker i kroppen erstattes.
• De seneste data fra CDC viser, at dødsfaldet af gastroenteritis er steget dramatisk. I 2007 døde 17.000 mennesker af gastroenteritis, overvældende var disse mennesker ældre, og de mest almindelige infektioner var Clostridium difficile og Norovirus.
• Der var anslået 179 millioner tilfælde af gastroenteritis i USA i 2010, og mere end 80% af dem, der var syge, søgte aldrig lægehjælp. Kun 1% krævede indlæggelse på hospitalet.

Er maven influenza (gastroenteritis) smitsom?

Virus og bakterier kan være smitsom og kan sprede sig gennem forbrug af forurenet mad eller vand. I op til 50% af diarréudbrud findes intet specifikt middel.

Hvordan får du maveinfluenza (gastroenteritis)?

Gastroenteritis eller maveinfluenza kan sprede sig fra person til person på grund af forkert håndvask efter en tarmbevægelse eller håndtering af en snavset ble.

Hvor længe varer maven influenza (gastroenteritis)?

Gastroenteritis forårsaget af vira kan vare en til to dage. Imidlertid kan nogle bakterielle tilfælde fortsætte i måneder.

Hvad er tegn og symptomer på maveinfluenza (gastroenteritis)?

Per definition påvirker gastroenteritis både maven og tarmen, hvilket resulterer i opkast og diarré.

Almindelige maveinfluenza (gastroenteritis) symptomer og symptomer

• Feber med lav kvalitet, normalt under 37, 7 C
• Kvalme med eller uden opkast
• Mild til moderat diarré (Dehydrering kan også forstærke symptomerne på kvalme og opkast.)
• Krampe smertefuld oppustethed i maven (Kramperne kan komme i cyklusser, hvor de øges i sværhedsgrad, indtil der opstår en løs tarmbevægelse, og smerterne genopløses noget og efterlader en kedelig verke.)

Mere alvorlige tegn og symptomer på maveinfluenza (gastroenteritis)

• Blod opkast eller afføring (dette er aldrig normalt, og den berørte person skal søge øjeblikkelig lægehjælp)
• Opkast mere end 48 timer
• Feber over 101 F (40 C)
• Hævede mave
• Stadig stigende mavesmerter
• Dehydrering - svaghed, let hovedhinden, nedsat vandladning, tør hud, tør mund og mangel på sved og tårer er karakteristiske symptomer på dehydrering.
• Hvis symptomerne fortsætter eller forværres, skal du kontakte en sundhedsperson.

Diarré er en af ​​de største årsager til spædbørns sygdom og død. På verdensplan udgør diarré 3-5 millioner dødsfald årligt for alle aldersgrupper. Generelt kommer de fleste voksne og børn tilbage, efter at de er blevet korrekthydratiseret.

Er maven influenza og mad forgiftning det samme?

• Maveinfluenza (gastroenteritis) er næsten altid forårsaget af en infektion. Infektionen kan komme ind i kroppen på forskellige måder. At drikke forurenet vand er en almindelig årsag, og undertiden kan infektionen komme ind i kroppen på grund af dårlig personlig hygiejne (ikke vaske hænderne efter brug af toilettet).
• Madforgiftning kan være en af ​​årsagerne til gastroenteritis, og at infektion kan være forårsaget af en bakterie, virus eller parasit. Afhængig af omstændighederne kan fødevarer være forurenet af, hvor længe det er blevet opbevaret, rengjort, tilberedt og hvor længe det har været ude af servering.

Hvis der er et udbrud, hvor mange mennesker har tegn og symptomer på opkast og diarré, og typen af ​​infektion findes, forsøger sundhedsbureauer at finde kilden til infektionen for at forhindre yderligere sygdomme og udbrud. I nogle tilfælde kan det være relateret til kun en restaurant eller krydstogtskib, men for andre smitsomme udbrud er centrene for sygdomskontrol og -forebyggelse nødt til at udføre betydelig detektivarbejde for at finde den grundlæggende årsag, der inficerede fødekæden.

Hvad forårsager maveinfluenza (gastroenteritis)?

Gastroenteritis har mange årsager. Virus og bakterier er de mest almindelige.

Vira

Bakterier kan forårsage gastroenteritis direkte ved at inficere slimhinden i maven og tarmen. Nogle bakterier såsom Staphylococcus aureus producerer et toksin, der er årsagen til symptomerne. Staph er en almindelig årsag til madforgiftning.

Escherichia coli- infektion kan forårsage betydelige komplikationer. E. coli O157: H7 (en type af bakterier) kan forårsage komplikationer hos ca. 10% af de berørte personer (for eksempel nyresvigt hos børn, blodig diarré og trombotisk thrombocytopenisk purpura hos ældre.

Salmonella

Salmonella, Shigella og Campylobacter er også almindelige årsager til sygdom.

• Salmonella sammensættes ved indtagelse af bakterier i forurenet mad eller vand og ved håndtering af fjerkræ eller krybdyr, såsom skildpadder, der bærer bakterierne.
• Campylobacter forekommer ved indtagelse af råt eller underkogt fjerkræ og kød og gennem krydskontaminering med andre fødevarer. Børn kan få infektionen ved kontakt med fjerkræpakker i indkøbsvogne. Campylobacter er også forbundet med upasteuriseret mælk eller forurenet vand. Infektionen kan spredes til mennesker ved kontakt med inficeret afføring af et sygt kæledyr (for eksempel katte eller hunde). Det overføres normalt ikke fra menneske til menneske.
• Shigella- bakterier spreder sig generelt fra en inficeret person til en anden person. Shigella er til stede i diarréafføring af inficerede personer, mens de er syge, og i op til en til to uger efter infektion. Shigella- infektion kan også blive påført ved at spise forurenet mad, drikke forurenet vand eller svømme eller lege i kontamineret vand (for eksempel vadedrømme, lavvandede springvand). Shigella kan også sprede sig blandt mænd, der har sex med mandlige partnere.

Clostridium difficile

Clostridium difficile ( C difficile ) bakterier kan vokse over i tyktarmen, efter at en person har været på antibiotika for en infektion. Selvom næsten ethvert antibiotikum kan føre til denne tilstand, inkluderer de mest almindelige antibiotika, der udgør en potentiel risiko for C difficile :

• clindamycin (Cleocin),
• fluoroquinoloner (levofloxacin, ciprofloxacin),
• penicilliner og
• cephalosporiner (cephalexin, cefadroxil, ceftriaxon).

Andre risikofaktorer for C difficile- infektion inkluderer hospitalisering, individer 65 år eller ældre og allerede eksisterende kroniske medicinske tilstande.

CDC lister C. Difficile som en af ​​de mest almindelige dødsårsager på grund af gastroenteritis og antyder, at nye stammer af bakterier er blevet mere aggressive og farlige.

Andre almindelige årsager til maveinfluenza

Gastroenteritis, der ikke er smitsom for andre, kan være forårsaget af kemiske toksiner, som oftest findes i skaldyr, fødevareallergi, tungmetaller, antibiotika og anden medicin.

Hvornår skal man søge lægehjælp for maven influenza (gastroenteritis)

• Oftest er gastroenteritis selvbegrænsende, men det kan forårsage betydelige problemer med dehydrering. Skulle det være en bekymring, er det rimeligt at kontakte en primærpleje.
• Opkast af blod eller blodige eller sorte tarmbevægelser er ikke normale, og man skal søge nødsituation. Nogle medikamenter, såsom jern eller bismuttsalicylat (Pepto-Bismol), kan gøre afføringen sort i farve.
• Feber, stigende sværhedsgrad af mavesmerter og vedvarende symptomer bør ikke ignoreres, og der skal tages hensyn til lægebehandling.

Er der en test for at diagnosticere maveinfluenza (gastroenteritis)?

Gastroenteritis er ofte selvbegrænsende, og plejen er støttende designet til at kontrollere symptomer og forhindre dehydrering. Tests er muligvis ikke nødvendigt. Sundhedspersonalet kan ofte stille diagnosen på baggrund af symptomer og fysisk undersøgelse.

Hvis symptomerne vedvarer i en længere periode, kan blod- og afføringstest være passende for at bestemme årsagen til opkast og diarré.

Patienthistorie og fysisk undersøgelse

At tage en grundig historie og fysisk undersøgelse er meget nyttigt til at stille diagnosen.

Spørgsmål stillet af sundhedspersonalet kan omfatte:

1. Har nogen andre familiemedlemmer eller venner haft lignende eksponering eller symptomer?
2. Hvad er varigheden, hyppigheden og beskrivelsen af ​​patientens tarmbevægelser, og er opkast til stede?
3. Kan patienten tolerere væsker gennem munden?

Disse spørgsmål er med til at bestemme den potentielle risiko for dehydrering. Andre spørgsmål, der hjælper med at vurdere hydrering, kan også omfatte mængde og hyppighed af vandladning, vægttab, let hoved og besvimelse (synkope).

Andre oplysninger i den medicinske historie, der kan være nyttige i diagnosen gastroenteritis, inkluderer:

• Rejsehistorie: Rejse kan antyde at E. coli- bakterieinfektion eller en parasitinfektion erhvervet fra noget, som patienten spiste eller drak. Norovirusinfektioner har en tendens til at forekomme, når mange mennesker er begrænset til et tæt sted (for eksempel krydstogtskib).
• Eksponering for forurenet vand: Svømning i forurenet vand eller drikke fra mistænkeligt ferskvand, såsom bjergstrømme eller brønde, kan indikere infektion med Giardia - en organisme, der findes i vand.
• Diætændring, madtilberedningsvaner og opbevaring: Når sygdommen opstår efter udsættelse for underkokt eller forkert opbevaret eller tilberedt mad (for eksempel mad på picnics og BBQ'er, der skal køles for at undgå forurening), skal madforgiftning overvejes. Generelt vil symptomer forårsaget af bakterier eller deres toksiner fremgå efter følgende tidsperiode:
  • Staphylococcus aureus på 2 til 6 timer
  • Clostridium 8 til 10 timer
  • Salmonella på 12 til 72 timer
• Medicin: Hvis patienten har brugt antibiotika for nylig, kan de have en antibiotisk associeret irritation af mave-tarmkanalen, forårsaget af Clostridium difficile- infektion.
• Giftstoffer og giftstoffer: Gastrointestinale symptomer kan forekomme efter udsættelse for en række toksiner og giftstoffer, som kan forekomme i forbindelse med jobrelaterede aktiviteter eller rekreative aktiviteter.

Fysisk undersøgelse vil se efter andre årsager til opkast og / eller diarré, der ikke er relateret til gastroenteritis. Hvis der er specifikke ømhedsområder i maven, kan lægen muligvis afgøre, om patienten har et af følgende, eller andre tilstande, der kan være årsagen til patientens symptomer:

• blindtarmsbetændelse,
• galdeblæresygdom (galdesten)
• pancreatitis eller
• diverticulitis.

Andre ikke-infektiøse gastrointestinale sygdomme, såsom Crohns sygdom, ulcerøs colitis eller mikroskopisk colitis, skal også overvejes. Lægen vil føle mave for masser. En rektal undersøgelse kan overvejes, hvor lægen inspicerer anus for eventuelle abnormiteter og derefter indsætter en finger i endetarmen for at føle for enhver masse. Afføring opnået under denne test kan testes for tilstedeværelse af blod.

Lægen kan bestille andre laboratorieundersøgelser, herunder:

• komplet blodtælling (CBC)
• elektrolytter og
• nyrefunktionsundersøgelser.

Afføringsprøver kan indsamles og testes for hvide blodlegemer, røde blodlegemer og forskellige typer infektioner.

Hvis det er berettiget baseret på patientens præsentation og situation, kan afføringskulturer tages for at forsøge at vokse den organisme, der kan have forårsaget infektionen. Resultaterne påvirker muligvis ikke behandlingen, selvom kulturen er positiv, da de fleste infektioner løser sig selv.

Hvad skal du gøre, hvis du har maveinfluenza (gastroenteritis)?

Behandling af gastroenteritis inkluderer egenpleje og hjemmemedisin, der sigter mod at holde patienten godt hydreret for at undgå dehydrering. Medicinsk behandling kan være nødvendig, hvis patienten bliver dehydreret og har brug for intravenøs (IV) væsker for at genopfylde mistede væsker. Undertiden kan antibiotika ordineres til behandling af nogle infektioner (for eksempel C. diff ). Antiemetiske medikamenter kan bruges til behandling af kvalme og opkast. Antidiarreal medicin for at reducere hyppigheden og mængden af ​​diarré anbefales undertiden afhængigt af årsagen til diarréen.

Hvilken diæt, mad eller drikkevarer hjælper med at berolige symptomer på maveinfluenza (gastroenteritis)?

• Generelt kan klare væsker (alt hvad du kan se igennem) tolereres i små mængder. Tænk på det som kun at tilføje en ounce eller mindre til det normale spyt, som patienten allerede sluger. At give for meget væske ad gangen kan imidlertid forårsage øget kvalme på grund af en fjern mave, hvilket medfører yderligere irritation.
• Klare væsker inkluderer ikke kulsyreholdige drikkevarer, men flade colas eller ingefær ale (uden svimmelhed) tolereres ofte godt.
• Koksirup kan også være en hjælp til at nedlægge maven.
• Jell-O og popsicles kan være "fast føde" -alternativer til klare væsker hos børn, der ikke er interesseret i klare væsker.
• Efter en infektion eller irritation i fordøjelseskanalen kan personen muligvis ikke spise en regelmæssig diæt. Nogle mennesker kan muligvis ikke tolerere mejeriprodukter i flere uger efter, at sygdommen er løbet. Diæten skal langsomt fremskyndes fra bløde ikke-mejeriprodukter supper og kornprodukter til et fast måltid.

Hvilke naturlige midler eller hjemmemidler behandler maveinfluenzaen (gastroenteritis)?

Behandlingen af ​​gastroenteritis er rettet mod at opretholde hydrering, mens opkast og diarré opløses, ofte spontant. Hjemmemedicin, der adresserer, at holde væske i kroppen, er nøglen til bedring. Da de fleste årsager til gastroenteritis skyldes vira, giver erstatning af den mistede væske på grund af opkast og diarré kroppen til at komme sig og bekæmpe infektionen i sig selv.

Hvilke hjemmemiddel behandler dehydrering hos børn forårsaget af maveinfluenza (gastroenteritis)?

Oral rehydratiseringsterapi ved hjælp af afbalancerede elektrolytopløsninger såsom Pedialyte eller Gatorade / Powerade kan være alt, hvad der er nødvendigt for at genopfylde væsketilførslen i et spædbarn eller et barn. Almindeligt vand anbefales ikke, fordi det kan fortynde elektrolytterne i kroppen og forårsage komplikationer såsom anfald på grund af lavt natrium.

Nøglen til oral rehydrering er små hyppige fodring. Hvis der tilbydes fri adgang til en flaske, kan spædbørn drikke hurtigt for at slukke tørsten og derefter kaste op på grund af en lang, lang mave. I stedet for kan det være bedst at begrænse mængden af ​​væske, der er givet på én gang. Der er forskellige regimer, der bruges, og de følger et grundlæggende format:

• Tilby 1/3 af en ounce (5 til 10 cc) væske på én gang. Vent 5 til 10 minutter, og gentag derefter.
• Hvis denne mængde tolereres uden opkast, øges mængden af ​​væske til 2/3 af en ounce (10 til 20 cm3). Vent og gentag.
• Hvis det tolereres, øg den tilbudte væske til 1 ounce (30 cc) ad gangen.
• Hvis opkast opstår, skal du gå tilbage til 1/3 af en ounce (5 til 10 cm3) og genstarte.
• Når barnet tåler betydelige væsker gennem munden, kan der tilbydes en mere solid diæt.

Den vigtige ting at huske er, at målet er at give væske til barnet og ikke nødvendigvis kalorier. På kort sigt er hydrering vigtigere end ernæring.

For spædbørn og børn kan væskestatus overvåges af

• om de tisser,
• hvis de har spyt i munden,
• tårer i deres øjne, og
• sved i armhulerne eller lysken.

Hvis barnets basisvægt er kendt, kan dehydrering måles ved at sammenligne vægten.

Der skal straks tilgås lægehjælp, hvis barnet er listeløst, floppy eller ikke ser ud til at virke normalt.

Det kritiske trin er at erstatte væsker, når personen er kvalm og ikke ønsker at drikke (hydrat).

Dette er især vanskeligt med spædbørn og børn. Små hyppige tilbud af klare væsker, sommetider kun en mundfuld ad gangen, kan være nok til at genopfylde kroppens væskelager og forhindre indlæggelse på hospitalet til intravenøs (IV) væskeadministration.

Hvilke hjemmemiddel behandler dehydrering hos voksne og teenagere forårsaget af maveinfluenza (gastroenteritis)?

Selvom voksne og unge har en større elektrolytreserve end børn, kan elektrolytubalance og dehydrering stadig forekomme, da væske går tabt gennem opkast og diarré. Alvorlige symptomer og dehydrering udvikler sig normalt som komplikationer ved medicinbrug eller kroniske sygdomme som diabetes eller nyresvigt; symptomer kan dog forekomme hos sunde mennesker.

• Klare væsker er passende i de første 24 timer for at opretholde passende hydrering.
• Efter 24 timers væske uden opkast kan kosten videreføres til andre fødevarer som tolereret.

Hvad er den medicinske behandling af maveinfluenza (gastroenteritis)

• Hvis patienten ikke kan tage væsker gennem munden på grund af opkast, kan sundhedspersonalet indsætte en IV for at erstatte væsker tilbage i kroppen (rehydrering).
• Afhængigt af dehydratiseringsniveauet hos spædbørn kan intravenøs væske blive forsinket for at forsøge oral rehydreringsterapi. Hyppige tilførsler, så små som en 1/6 ounce (5 cm3) ad gangen, kan bruges til at gendanne hydratisering.

Hvilken medicin behandler maveinfluenza (gastroenteritis)?

Antibiotika ordineres normalt ikke før en bakterie eller parasit er identificeret som årsag til infektionen. Antibiotika kan gives til visse bakterier, specifikt Campylobacter, Shigella og Vibrio cholerae, hvis de identificeres korrekt gennem laboratorieundersøgelser. Ellers kan brug af antibiotika eller forkert antibiotikum forværre nogle infektioner eller få dem til at vare længere.

Antibiotika bruges ikke til behandling af virusinfektioner.

Nogle infektioner, såsom Salmonella , behandles ikke med antibiotika. Med understøttende pleje bestående af væsker og hvile er kroppen i stand til at bekæmpe og slippe af med infektionen uden antibiotika.

For voksne kan lægen ordinere medicin for at stoppe opkast (antiemetika), såsom:

• promethazin (Phenergan, Anergan),
• prochlorperazin (Compazine) eller
• ondansetron (Zofran).

Nogle gange ordineres disse medikamenter som suppositorium.

Zofran er et effektivt medicin mod kvalme, der bruges til spædbørn og børn.

Antidiarrheal medicin anbefales normalt ikke, hvis infektionen er forbundet med et toksin, der forårsager diarré. De mest almindelige antidiarrémidler til mennesker over 3 år inkluderer medicin over-the-counter (OTC), såsom:

• diphenoxylatatropin (Lomotil, Lofene, Lonox) eller
• loperamidhydrochlorid (Imodium).

Hvordan kan du undgå at få maveinfluenza (gastroenteritis)?

Med de fleste infektioner er nøglen at blokere spredningen af ​​organismen.

• Vask altid dine hænder.
• Spis ordentligt tilberedt og opbevaret mad.
• Bleget snavset vaskeri.
• Vaccination mod Vibrio cholerae og rotavirus er blevet udviklet. Rotavirusvaccination anbefales til spædbørn i USA Vacciner mod V. cholerae kan indgives til personer, der rejser til områder med risiko.
• Madhandlere skal ikke vende tilbage til arbejde, før deres symptomer er løst. Salmonella- infektioner er et specielt tilfælde; dem, der arbejder i lægefaget, eller som er fødevarebehandlere, skal have negative afføringskulturer for Salmonella, før de får lov til at vende tilbage til arbejde.

Hvordan ser maven influenza (gastroenteritisinfektioner) ud (billeder)?

Cryptococcus colitis (vist ved pilene). Billed med tilladelse fra Alexis Carter, MD, Institut for Pathologi og Laboratoriemedicin, East Carolina University. "/> Cryptococcus colitis (vist ved pilene). Billede med tilladelse fra Alexis Carter, MD, Institut for Pathology and Laboratory Medicine, East Carolina University. Klik for at se et større billede.

Patologiske ændringer set i tarmlumen med pseudomembranøs colitis (indikeret med pile). Image med tilladelse fra Alexis Carter, MD, Institut for Pathologi og Laboratoriemedicin, East Carolina University. Klik for at se et større billede.

Strongyloides stercoralis parasit (fremhævet med pile). Billed med tilladelse fra Alexis Carter, MD, Institut for Pathologi og Laboratoriemedicin, East Carolina University. "/> Strongyloides stercoralis parasit (fremhævet med pile). Billedlighed med Alexis Carter, MD, Institut for Pathology and Laboratory Medicine, East Carolina University. Klik for at se et større billede.

Giardia lamblia (angivet med pilene). Billed med tilladelse fra Alexis Carter, MD, Institut for Pathologi og Laboratoriemedicin, East Carolina University. "/> Giardia lamblia (angivet med pilene). Billedlighed med Alexis Carter, MD, Institut for Pathology and Laboratory Medicine, East Carolina University. Klik for at se et større billede.

Normal plet af afføringsprøve på udkig efter æg, parasitter og leukocytter. Image med tilladelse fra Alexis Carter, MD, Institut for Pathologi og Laboratoriemedicin, East Carolina University. Klik for at se et større billede.