Fremmedlegeme i vagina: symptomer og behandling

Hvilke fakta skal jeg vide om udenlandske organer i vagina?

• Nogle genstande er designet til brug i en kvindes vagina. Disse inkluderer tamponger, vaginal suppositorier og medicin leveret gennem vagina. Andre er ikke beregnet til at blive indsat og kan placeres der ved et uheld eller forsæt. Læger refererer til genstande fundet i skeden som "fremmedlegemer." Disse fremmedlegemer kan producere symptomer eller være asymptomatiske i lange perioder.
• Små genstande, der indsættes i skeden, forårsager normalt ikke smerter. Usædvanlige genstande, som regel større end den sædvanlige vaginaldiameter eller størrelse af vaginalindgangen (introitus), kan forårsage smerter på grund af ubehag. Andre genstande kan forårsage smerter på grund af skarpe kanter.
• Vaginale fremmedlegemer ses mere hyppigt hos børn end voksne kvinder. Unge piger kan søge lægehjælp hos fremmedlegemer i skeden, som primært består af glemte tamponger eller ødelagte dele af kondomer. Voksne kan også søge lægehjælp med vaginale fremmedlegemer, som måske er blevet anbragt der med vilje som en del af et seksuelt møde eller placeret som en del af en episode af misbrug.
• Selvom en række forskellige symptomer kan skyldes et fremmedlegeme i vagina, er de mest almindelige symptomer vaginal blødning eller ildelugtende vaginal udflod. Mindre almindelige symptomer kan omfatte smerter med vandladning (dysuri) eller bækkentryk.
• Sjældent producerer fremmedlegemer en systemisk infektion (en infektion, der spreder sig i kroppen gennem blodbanen) undtagen under omstændigheder som alvorlig kompromis af immunsystemet eller forstyrrelse af vaginalvæggen med sekundær infektion. Perforering gennem vagina ind i bughulen kan også resultere i akutte abdominalsymptomer.
• Kroniske følger af vaginale fremmedlegemer inkluderer indlejring af genstande i vaginalvæggen, smerter ved samleje, blødning eller udvikling af fistler (unormale åbninger eller forbindelser) mellem vagina og blære, rektum eller peritoneal (abdominal) hulrum.

Hvad forårsager et vaginal fremmedlegeme?

Den mest almindelige fremmedlegeme i vagina hos små børn er små mængder fibrøst materiale fra tøj, tæpper osv. Andre fremmedlegemer, der findes i vagina hos børn, kan placeres der på et tidspunkt med selvudforskning. De kan blive glemt eller en gang anbragt i skeden og ikke kunne fjernes af barnet. Andre almindelige genstande inkluderer markørkapper eller farveblyanter. Objekterne, der findes hos børn, er generelt små og forårsager ikke smerter fra forstyrrelse af jomfruhuden eller vaginalåbningen på tidspunktet for placeringen. Børn placerer normalt ikke genstande større end vaginalindgangen på grund af ubehag.

Unge kvinder kan bruge tamponer, når de begynder at menstruere. Lejlighedsvis glemmes disse tamponer og kan ikke fjernes i flere dage. Brud på et kondom kan også resultere i, at biter af latex eller ikke-latexmateriale bliver efterladt i vaginalhvelvet.

Voksne kan placere fremmedlegemer i skeden som en del af en seksuel oplevelse eller til seksuel stimulering. Mindre almindeligt kan usædvanlige genstande placeres i vagina som følge af misbrug. Voksne kan også opleve glemte tamponer eller kondombits.

Mens små genstande, der er anbragt i skeden, kan forblive asymptomatiske i en periode, kan større genstande straks give smerter eller ubehag, hvilket udfælder et besøg hos en sundhedsperson.

Lejlighedsvis kan et fremmedlegeme efterlades utilsigtet i skeden på grund af ændret mental status. Disse psykiatriske tilstande, der oftest er forbundet med denne begivenhed, inkluderer ændret bevidsthed fra alkohol eller medikamenter, demens, schizofreni eller selvskadende opførsel. Kaustiske stoffer - kemikalier, batterier - kan resultere i kemiske forbrændinger i vaginalvævet med sekundær ardannelse (strikturer) eller ændrede vaginaldimensioner.

Sjældent kan anatomiske abnormiteter i vagina, såsom et vaginal septum (en væg af væv, der adskiller vagina i to sektioner) eller septum i hymen (ekstra hymenealt væv, der løber lodret til en normal hymen) muligvis en genstand (såsom en tampon), der skal placeres i skeden, men ikke let fjernes.

Genstande kan placeres i skeden og øge den seksuelle fornøjelse hos patienten eller hendes partner. Lejlighedsvis kan disse muligvis ikke fjernes af patienten eller hendes partner (for eksempel kugler, perler).

Hvad er symptomerne på et vaginal fremmedlegeme?

Almindelige symptomer på en vaginal fremmedlegeme inkluderer følgende:

• Vaginal udflod, generelt lugtende og gul, lyserød eller brun
• Vaginal blødning, især let blødning
• Vaginal kløe eller dårlig lugt
• Urinsymptomer såsom ubehag ved vandladning (dysuri)
• Vulvar ubehag på grund af vaginal afladning, der producerer hudirritation
• Mavesmerter eller bækken smerter fra placering af store genstande eller perforering af et fremmedlegeme i bukhulen

Symptomer, der ledsager tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, inkluderer følgende:

• Rødhed i huden (erytem)
• Hævelse af vagina og indgang til vagina
• Udslæt i det vaginale område

Symptomer forbundet med kronisk fremmedlegems placering i vagina eller på grund af komplikationer ved kronisk fremmedlegems placering (såsom fistler) inkluderer urinering eller tarmfunktion, tab af blærekontrol (inkontinens) eller unormal tarmfunktion. Desuden kan blod i urinen eller afføringen skyldes disse komplikationer. Større genstande kan hindre vandladning. Fremmedlegemer, der perforerer skeden, kan også resultere i alvorlige systemiske symptomer såsom mavesmerter, forvrængning, feber eller tegn på alvorlig infektion (sepsis).

Tryk fra tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemet mod vaginalvæggene og tilstødende strukturer (såsom blære) forårsager, at vævet kompromitteres og tillader perforering eller fistulisering .

Tilstedeværelsen af ​​et vaginal fremmedlegeme kan ændre den normale bakterieflora i skeden, hvilket resulterer i gentagne bestræbelser på at behandle en "vaginitis." Symptomerne på en vaginal udflod kan tolkes som en vaginitis, en seksuelt overført infektion eller en gærinfektion af patienten eller uvidende sundhedspersonale. Gentagen brug af antibiotika eller anden medicin vil ikke "kurere" symptomerne, hvis et fremmedlegeme forbliver i vagina.

Objekter, der er tilbage i vagina, fører meget sjældent til alvorlige komplikationer. Imidlertid har den medicinske litteratur haft adskillige tilfælde af rapporter om bækkenabcesser og efterfølgende ar som følge af fremmedlegemer i skeden.

Hvornår skal der søges lægehjælp for et fremmedlegeme fra vaginalen

En sundhedsperson skal konsulteres, når der er nogen ændring i vaginal udflod, især udflod, der er ildelugtende eller unormal i farve. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme kan forårsage unormal vaginal blødning.

Hvis en fremmed genstand blev anbragt i skeden og stadig kan være til stede, skal sundhedspersonalet informeres. Lejlighedsvis kan en voksen eller ung kvinde huske at placere en tampon, men derefter ikke være i stand til at fjerne den fra skeden. Erindring af placeringen af ​​et fremmedlegeme kan hjælpe den praktiserende læge med den bedste plejemetode.

Hvis en person anbringer et objekt i skeden og derefter ikke er i stand til at fjerne det, skal en sundhedsfaglig konsulteres omgående. Usædvanlige genstande kan muligvis fjernes ved hjælp af sedation eller anæstesi for at undgå smerter. Dette kan især være tilfældet med genstande placeret i vagina hos et lille barn eller en voksen, der ikke er i stand til at samarbejde med en vaginalundersøgelse. Nogle akuttafdelinger tillader sedation og fjernelse af vaginale fremmedlegemer i akuttafdelingen uden at gå til et operationsrum.

Hvordan diagnosticeres en vaginal fremmedlegeme?

Vaginale fremmedlegemer ses mere hyppigt hos børn end hos unge eller voksne kvinder. Børn kan muligvis ikke levere historien til et objekt placeret i skeden; nogle børn vil dog sige, at de har "mistet en genstand i deres vagina." Ud over at indhente specifikke oplysninger om et muligt fremmedlegeme, vil en sundhedspersonale udføre en generel historie og fysisk undersøgelse.

Det er passende for sundhedspersonalet at stille spørgsmål om seksuel aktivitet og seksuelt eller fysisk misbrug.

Metoder til diagnosticering og hentning af fremmedlegemer afhænger af den kvindelige patients alder og undertiden varigheden af ​​den tid, objektet har været i vagina.

For unge piger kan ethvert besøg på et lægekontor være skræmmende. Hvis der mistænkes for en fremmed genstand hos en ung pige, kan lægen forsigtigt undersøge vulva og vaginal indgang ved at adskille labia og skimte den fremmed genstand. Dette kan muliggøre fjernelse på kontoret gennem sådanne teknikker som varmt vandskyl i vagina, men andre større genstande kan kræve sedation eller undersøgelse under anæstesi for fjernelse.

En ungdommelig patient kan let få et fremmedlegeme fjernet fra skeden i ambulant indstilling. Dette gælder muligvis også for voksne. Visualisering af fremmedlegemet ved hjælp af et spekulum og fjernelse med en tang kan være den mest effektive behandling.

• Usædvanlige genstande eller ting, der kan forstyrre vaginalvæggen, kan kræve sedation eller anæstesi til fjernelse og for at gennemføre en grundig undersøgelse af vagina og livmoderhalsen.
• En rektalundersøgelse ud over en vaginal eksamen kan være påkrævet for at finde tilstedeværelsen eller lokaliteten af ​​et fremmedlegeme.
• Hvis en genstand har været til stede i vagina i lang tid, kan denne genstand forårsage erosion i væggen i vagina. Akut placering af en usædvanlig genstand i vagina kan forårsage perforering af vaginalvæggen og sekundære symptomer på en intra-abdominal infektion. (For eksempel afslørede en usædvanlig sagsrapport i litteratur til nødsmedicin placering af træpinde i en voksen kvindes vagina 2 år før hun begyndte at have smerter i hofterne. Pindene var blevet indsat for at forsøge at afslutte en graviditet. Pindene forblev imidlertid i vagina og vandrede til sidst gennem vaginalvæggen for at producere hoftesmerter.)
• Selvom undersøgelse generelt afslører tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, kan nogle billeddannelsesteknikker også være nyttige. Disse kan omfatte en CT (computertomografi) -scanning, MR-scanning eller en abdominal røntgen. Ultrasonografi kan også hjælpe med lokaliseringen af ​​et fremmedlegeme i vagina eller bækken.

Hvad er behandlingen af ​​et fremmed legeme?

Den bedste ledelse af et fremmed organ er fjernelse. Dette er generelt den eneste nødvendige behandling.

Hjem Retsmidler for fremmedlegeme

Nogle patienter er muligvis i stand til at fjerne fremmedlegemet ved blot at placere deres finger i skeden, lokalisere det og fjerne det. Andre genstande skal muligvis fjernes af en sundhedsperson.

Hvad er den medicinske behandling for et fremmed legeme?

Bakterielle infektioner eller ændring i den normale bakterieflora i vagina kan skyldes tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, der ændrer det sædvanlige sure miljø i vagina. Fjernelse kan udføres med pincet eller med en vandig vanding af vagina. Når det fremmede objekt er flyttet, er antibiotika generelt ikke nødvendigt. Hos børn er vaginal skylning eller kunstvanding den metode, du vælger til at fjerne små bit fibrøst væv.

Fjernelse af større genstande kan ske i ambulant indstilling eller kan kræve sedation eller evaluering i operationsstuen. Analgesi eller anæstesi på tidspunktet for fjernelse kan gøre proceduren mere behagelig. Teenagere og ældre kvinder kan generelt få fjernede fremmedlegemer i ambulant indstilling; de patienter, der ikke er i stand til at samarbejde om en undersøgelse, kan dog også drage fordel af sedation eller fjernelse i operationsstuen. Større genstande og dem, der forårsager smerter efter placering i vagina, kan kræve anæstesi for fuldstændig fjernelse og inspektion af vaginalvæggene. Disse mere komplekse procedurer kan kræve profylaktisk eller terapeutisk antibiotika.

Medicin mod tilstande forbundet med fremmedlegemer i vagina

Større genstande og genstande, der forårsager smertefulde infektioner, kræver anæstesi for smerter og lempelse af vaginale muskler. Objekter, der er vandret fra skeden til maven, blæren eller endetarmen; eller til andre dele af kroppen kræver kirurgi til fjernelse. Der kan være behov for en sonderende procedure med hjælp fra specialister i urologi eller tarmkirurgi.

Når genstanden er fjernet og antibiotisk medicin er givet, bør infektion, feber, smerter og vaginal afladning snart klarne op.

Hvad er de næste trin for et fremmed legeme?

Hvis symptomer på vaginal afladning, blødning, unormal lugt eller urinvejssymptomer fortsætter, efter at et objekt er blevet fjernet, anbefales en gentagelsesevaluering af en sundhedspersonale.

Hvad er opfølgningen for Vaginal Fremmedlegeme?

Hvis symptomerne går op, når et fremmedlegeme er fjernet, er det muligvis ikke nødvendigt at følge op.

Gentagen undersøgelse kan anbefales, hvis sundhedspersonalet ikke er sikker på, at hele genstanden er blevet fjernet, eller hvis der er konstateret nogen kompleksitet, såsom sekundær infektion, på det tidspunkt, hvor fremmedlegemet fjernes.

Fjernelse af vaginale fremmedlegemer med sekundære komplikationer i bækken, blære eller rektum kan kræve omfattende besøg for at vurdere heling og kan kræve efterfølgende test. Placering af fremmedlegemer af personer med ændret mental status kan kræve psykiatrisk pleje eller stofmisbrug.

Hvordan forhindrer du et fremmed legeme?

Forebyggelse af infektioner relateret til fremmedlegemer i vagina begynder med god vulvovaginal hygiejne.

• Hos små børn skal forældrene instruere rengøring af perineale ved at tørre foran til ryg. Dette vil reducere mængden af ​​bakterier og fæces, der kan komme ind i skeden. Dårlig perineaær hygiejne kan forårsage irritation af vulva eller vagina.
• Forældre kan også hjælpe med at forhindre fremmedlegemer i vagina ved at tale med børn om deres kroppe og lære dem de rigtige navne på deres kropsdele, såsom vagina, urethra, anus og endetarm. At kende de rigtige navne på kropsdele giver børn mulighed for bedre at kommunikere eventuelle problemer. For eksempel kan børn muligvis beskrive disse kropsdele til voksne i tilfælde af smerte, udflod eller mulig misbrug.
• For ældre piger og kvinder inkluderer god hygiejne begrænsning af den tid, objekter forbliver i vagina. Tamponer bør ikke anvendes mere end 6-8 timer.
• Seksuelle aktiviteter, der resulterer i smertefuld placering af genstande i vagina, bør undgås.

Medicin mod vaginale infektioner eller irritation bør kun bruges, når det er ordineret af en sundhedsperson. Patienter kan ofte fejlagtigt diagnosticere etiologien for en vaginal udflod. Douches eller vaginalvask er ikke nødvendigt for at rengøre vagina. Gentagen douching kan øge risikoen for infektion på grund af at vaske de normale bakterier væk, som hjælper med at bekæmpe infektion. Brusere og bade er tilfredsstillende til rengøring af vulva og perineum.

Hvad er prognosen for et fremmed legeme?

Når det vaginale fremmedlegeme er fjernet, bør relaterede symptomer på infektion, smerter og udflod hurtigt løse.

• Hvis fremmedlegemet har været i skeden i lang tid og har forårsaget en infektion, kan antibiotika ordineres; de er dog ikke normalt påkrævet.
• Alvorlige komplikationer forekommer sjældent, hvis infektion trænger ind i det dybe bækkenvæv eller peritoneale hulrum. Infektioner i bækkenet kan forårsage sekundær betændelse og ardannelse, hvilket kan resultere i smerter eller infertilitet.