Typer af Tvangsleverancer

Hvad er det?

Mange gravide kvinder kan levere deres babyer på hospitalet normalt og uden medicinsk hjælp. Dette kaldes spontan vaginal fødsel. Der er dog nogle situationer i som en moder kan have brug for hjælp under leveringen.

I disse tilfælde vil læger udføre en assisteret vaginal aflevering, der undertiden omtales som en operativ vaginal aflevering. Lægen vil bruge pincet eller et vakuum til at hjælpe barnet ud sikker

Hvad er tænger?

Tænger er et medicinsk værktøj, der ligner store salattænger. Under en tunge levering vil din læge bruge dette værktøj til at tage fat på dit barns hoved og Før forsigtigt din baby ud af fødselskanalen. Forceps bruges normalt under en sammentrækning, når moderen forsøger at skubbe babyen ud.

RisiciRisker af pincetleverancer

Alle pincetleverancer udgør en risiko for skade. Efter levering vil din læge undersøge og overvåge både dig og din baby for eventuelle skader eller komplikationer.

Risici for barnet

Nogle risici for barnet under en pincetleverance omfatter:

• små ansigtsskader forårsaget af trykket i tangen
• midlertidig ansigtsmuskelsvaghed eller ansigtsbehandling lammelse
• kraniumbrud
• blødning i kraniet
• anfald

De fleste babyer gør det fint med en pincet-levering. Babyer leveret med pincet vil normalt have mindre mærker på deres ansigter i en kort periode efter levering. Alvorlige skader er ualmindelige.

Risici for moderen

Nogle risici for moderen under en pincetleverance inkluderer:

• smerter i vævet mellem vagina og anus efter fødslen
• tårer og sår i den lavere kønsorganer
• skader på blæren eller urinrøret
• problemer med at urinere eller tømme blæren
• kortvarig inkontinens eller tab af blærekontrol
• anæmi eller mangel på røde blodlegemer på grund af blodtab under fødslen
• livmoderbrud eller en tåre i livmodervæggen (begge er ekstremt sjældne) kan få barnet eller placenta til at blive skubbet ind i moderens underliv
• svaghed i muskler og ledbånd, som understøtter bækkenorganerne , hvilket resulterer i bækken prolaps eller droppe af bækkenorganer fra deres normale position

AnvendelserNår der anvendes tang?

Situationer, hvor tænger kan bruges, omfatter:

• når barnet ikke rejser ned gennem fødselskanalen som forventet
• når der er bekymringer for barnets helbred, og lægen skal få babyen hurtigere < når moderen ikke kan skubbe eller er blevet bedt om ikke at skubbe under fødslen
• Forebyggelse Kan du forhindre en pincetlevering?

Det er svært at forudsige, hvad din arbejdskraft og levering vil være.Men generelt er det bedste, du kan gøre for at få en komplikationsfri levering, at forsøge at opretholde en sund graviditet. Det betyder, at du udøver regelmæssigt efter din læge anbefalinger for vægtforøgelse og sund kost og deltager i en fødselsklasse, så du ved hvad du kan forvente fra levering. At være forberedt kan hjælpe dig med at blive mere rolig og afslappet under arbejde og levering. Hvis du har haft mere end et barn, er ældre eller har en større end normal baby, er du også i højere risiko for at få brug for tang.

I andre tilfælde kan der dog være for mange ting, som kan komplicere et arbejde. Din baby kan være større end forventet eller i en stilling, der gør det helt umuligt at føde helt. Eller din krop kan simpelthen blive for træt.

Ventouse vs ForcepsVentouse vs Tænder levering

Der er faktisk to måder at hjælpe en kvinde med at levere vaginalt. Den første måde er at bruge et vakuum til at hjælpe med at trække barnet ud; dette kaldes en ventouse levering. Den anden vej bruger pincet til at hjælpe barnet ud af fødselskanalen.

Vacuum vs. forcepsVacuum vs. tænger levering: Hvilket er foretrukket?

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er det generelt bedre for lægerne at bruge et vakuum til at hjælpe en baby ud, hvis det er nødvendigt. Det er forbundet med lavere komplikationsgrader for moderen. Undersøgelser, der sammenligner de to, kan være forvirrende, fordi tænger har en højere succesrate ved faktisk at få barnet ud. Men de har også en højere akut cesarean leveringshastighed. Hvad disse tal betyder betyder imidlertid, at lægerne normalt bruger et vakuum først og derefter tænger. Og hvis de stadig ikke virker, er en cesarean levering nødvendig.

Vakuumassistenterede fødsler har mindre risiko for skade på moderen og mindre smerte. Der er dog nogle situationer, når en læge ikke kan bruge et vakuum. Hvis din baby har brug for hjælp og kommer ud af fødselskanalen med deres ansigt først, i stedet for toppen af ​​hovedet, vil en læge ikke kunne bruge et vakuum. Tænger vil være den eneste mulighed uden for cesarean levering.

Hvad man kan forvente, hvad man kan forvente med pincetleverancer

Under en pincetleverance bliver du bedt om at ligge på ryggen i en let stigning med dine ben spredt fra hinanden. Din læge kan bede dig om at tage fat på håndtagene på begge sider af leveringstabellen for at støtte dig, mens du skubber.

I mellem sammentrækninger lægger lægen flere fingre inde i din vagina for at mærke barnets hoved. Når lægen lokaliserer babyen, glider de hvert tængerblad rundt om hver side af babyens hoved. Hvis den har en lås, vil tangene blive låst, så de forsigtigt kan tage fat i barnets hoved.

Når du skubber under den næste sammentrækning, vil din læge bruge tangen til at lede din baby ud gennem fødselskanalen. Din læge kan også bruge tangen til at rotere barnets hoved nedad, hvis det vender opad.

Hvis din læge ikke kan forstå din baby sikkert med tænger, kan de bruge en vakuumpumpe, der er fastgjort til en pumpe, for at trække din baby ud. Hvis pincet og en vakuumpumpe ikke lykkes ved at trække din baby ud inden for 20 minutter, vil din læge sandsynligvis skulle udføre en cesarean levering.

RecoveryRecovery fra en pincet levering

Kvinder, der gennemgår pincet levering, kan forvente lidt smerte og ubehag i op til flere uger efter en pincet levering. Du bør dog straks kontakte din læge, hvis smerten er meget intens eller går ikke væk efter nogle få uger. Alvorlig eller vedvarende smerte kan indikere en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling.

TyperTyper af tænger

Mere end 700 typer af obstetriske tænger er blevet udviklet til at udføre assisteret vaginal afgivelse. Nogle tænger er mest egnede til visse fødselssituationer, så hospitalerne holder normalt flere forskellige typer tænger til rådighed. Selv om hver type er lavet til en bestemt situation, er alle tangstyper ens i design.

Tænger design

Tænger har to tænger, der bruges til at gribe barnets hoved. Disse stænger kaldes "knive. "Hvert blad har en anden størrelse kurve. Den rigtige kniv eller cephalisk kurve er dybere end det venstre blad eller bækkenkurven. Den cephaliske kurve er beregnet til at passe rundt i barnets hoved, og bækkenkurven er formet til at passe mod moderens fødselskanal. Nogle tænger har en rifter cephalisk kurve. Andre tang har en mere langstrakt kurve. Den anvendte type pincet afhænger dels af formen af ​​babyens hoved. Uanset hvilken type der anvendes, skal tangene tage fat i barnets hoved fast, men ikke tæt.

De to knive af en pincet krydser undertiden ved et midtpunkt kaldet en artikulering. Størstedelen af ​​tænger har en lås ved artikulationen. Der er dog glidende tang, der tillader de to knive at glide langs hinanden. Den anvendte type pincet afhænger også af barnets stilling. En pincet med fast lås anvendes under levering, hvis barnets hoved allerede vender nedad og lille eller ingen rotation af barnet er nødvendig. Hvis barnets hoved ikke vender nedad, og der kræves en vis rotation af barnets hoved, anvendes glidende tang.

Alle tænger har også håndtag, som er forbundet med knivene med stængler. En pincet med længere stængler anvendes, når en pincetrotation overvejes. Under leveringen vil din læge bruge håndtagene til at gribe dit barns hoved og derefter trække barnet ud af fødslen.

Typer af tænger

Der er hundredvis af forskellige typer tænger. De mest anvendte tænger omfatter følgende:

Simpson tænger har en langstrakt cephalisk kurve. De bruges, når barnets hoved er blevet presset ind i en kegleform ved moderens fødselskanal.

• Elliot pincett har en afrundet cephalisk kurve og bruges når barnets hoved er rundt.
• Kielland pincet har en meget lav bundliniekurve og en glidende lås. De er de mest almindelige tænger, når barnet skal roteres.
• Wrigley's tang har korte stænger og knive, der kan minimere risikoen for en alvorlig komplikation kaldet livmoderbrud. Det bruges oftest i leverancer, hvor barnet ligger langt i fødselskanalen. Det kan også bruges under cesarean levering.
• Piper's tang har nedadvendte stængler til at passe rundt på undersiden af ​​babyens krop. Dette gør det muligt for lægen at tage fat på hovedet under en breech-levering.
• Bottom lineBottom line

Arbejdet er uforudsigeligt, og derfor har lægerne værktøjer til at hjælpe, når det er nødvendigt. Nogle læger bruger ikke pincet, så du bør kontakte din læge forinden på deres politik for at bruge pincet under fødslen. Tal altid med din læge om dine bekymringer.

Q:

Hvad skal en kvinde skrive i sin fødselsplan, hvis hun ikke vil have en vakuum eller tængerassisteret levering?

A:

For det første vil du måske snakke med din læge og bekræfte, at de er uddannet og behagelig at gøre disse typer procedurer, inden du træffer din beslutning. Enhver kvinde, der søger at undgå operationelle vaginale leverancer, bør diskutere dette i forvejen med sin læge. Det kan ganske enkelt nævnes i fødselsplanen som: "Jeg vil gerne afvise operativ vaginal levering. "Ved at reducere denne mulighed bør de fleste kvinder dog forstå, at hun måske nu skal have en cesarean levering, da tænger og støvsuger normalt kun bruges, når spontan vaginal fødsel kræver assistance for at være vellykket.

Dr. Michael WeberAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.