Elektrolytter ubalance blodprøve, udskiftninger, symptomer og behandling

Hvad er elektrolytter?

Elektrolytter er det mindste af kemikalier, der er vigtige for, at cellerne i kroppen fungerer og giver kroppen mulighed for at arbejde. Elektrolytter såsom natrium, kalium og andre er kritiske for at give celler mulighed for at generere energi, opretholde stabiliteten af ​​deres vægge og fungere generelt. De genererer elektricitet, trækker muskler sammen, bevæger vand og væsker i kroppen og deltager i utallige andre aktiviteter.

Koncentrationen af ​​elektrolytter i kroppen styres af en række forskellige hormoner, hvoraf de fleste fremstilles i nyrerne og binyrerne. Sensorer i specialiserede nyreceller overvåger mængden af ​​natrium, kalium og vand i blodbanen. Kroppen fungerer i et meget snævert område af normalt, og det er hormoner som renin (fremstillet i nyrerne), angiotensin (fra lungen, hjernen og hjertet), aldosteron (fra binyren) og antidiuretisk hormon (fra hypofysen) ) der holder elektrolytbalancen inden for disse normale grænser.

At holde elektrolytkoncentrationer i balance inkluderer også stimulering af tørstemekanismen, når kroppen bliver dehydreret.

Hvad er elektrolyt: natrium (Na)?

Natrium findes oftest uden for cellen i plasmaet (den ikke-celle del) af blodbanen. Det er en betydelig del af vandreguleringen i kroppen, da vand går, hvor natriumet går. Hvis der er for meget natrium i kroppen, måske på grund af et højt saltindtag i kosten (salt er natrium plus klorid), udskilles det af nyrerne, og vand følger efter.

Natrium er en vigtig elektrolyt, der hjælper med elektriske signaler i kroppen, så musklerne kan fyre og hjernen fungerer. Det er halvdelen af ​​den elektriske pumpe på celleniveau, der holder natrium i plasma og kalium inde i cellen.

Betingelser for natriumubalance

Hypernatræmi (hyper = for meget + natr = natrium + emia = i blodet) er normalt forbundet med dehydrering, og i stedet for at have for meget natrium er der for lidt vand. Dette vandtab kan opstå som følge af sygdomme med opkast eller diarré, overdreven sved ved træning eller feber eller fra drikkevæske, der har for høje koncentrationer af salt.

Hyponatræmi (hypo = for lidt) er forårsaget af vandintoksikation (drikke så meget vand, at det fortynder natriumet i blodet og overvælder nyrens kompensationsmekanisme) eller af et syndrom med upassende anti-diuretisk hormonsekretion (SIADH). SIADH kan være forbundet med sygdomme som lungebetændelse, hjernesygdomme, kræft, problemer med skjoldbruskkirtlen og nogle medicin.

Hvad er natrium ubalance symptomer?

For meget eller for lidt natrium kan forårsage funktionsfejl i cellerne. Lethargy, forvirring, svaghed, hævelse, anfald og koma er nogle symptomer, der kan forekomme ved hyper - eller hyponatræmi. Behandlingen af ​​disse tilstande er afhængig af den underliggende årsag, men det er vigtigt for den praktiserende læge at forstå årsagen til det unormale natriumniveau og korrigere natriumubalansen relativt langsomt. Hurtig korrektion kan forårsage den unormale strøm af vand ind i eller ud af celler. Dette er især vigtigt for at forhindre hjernecelleskade (central pontin myolyse).

Hvad er elektrolyt: kalium (K)?

Kalium er mest koncentreret inde i kroppens celler. Gradienten, eller forskellen i koncentration inden i cellen sammenlignet med plasmaet, er essentiel i dannelsen af ​​de elektriske impulser i kroppen, der tillader muskler og hjerne at fungere.

Betingelser for kaliumubalance

Hyperkalæmi (hyper = for meget + kal = kalium + emia = i blodet) er en potentielt livstruende situation, fordi det forårsager unormal elektrisk ledning i hjertet og potentielt livstruende hjerterytmeproblemer. Høje kaliumniveauer er oftest forbundet med nyresvigt, hvor kaliumniveauer opbygges og ikke kan udskilles i urinen. Medicin kan bruges til at sænke kaliumniveauerne, indtil nyrerne er i stand til at udskille overskydende i urinen. Imidlertid kan det være nødvendigt med nøddialyse for at fjerne kalium, hvis nyrefunktionen er dårlig.

Hypokalæmi (hypo = for lidt) ses ofte, når kroppen mister for meget kalium af årsager som opkast, diarré, sved og medicin som diuretika eller afføringsmidler. Det ses ofte ved diabetisk ketoacidose, hvor kalium går for meget i urinen. Da kemikalier i kroppen er relateret til deres stofskifte, kan lave magnesiumniveauer være forbundet med hypokalæmi.

Hvad er elektrolyt: Calcium (Ca)?

Calciumniveauer styres af calcitonin, der fremmer knoglevækst og reducerer calciumniveauer i blodet, og parathyreoideahormon, der gør det modsatte. Calcium er bundet til proteinerne i blodbanen, så niveauet af calcium er relateret til patientens ernæring såvel som calciumindtagelsen i kosten. Calciummetabolisme i kroppen er tæt knyttet til magnesiumniveauer. Ofte skal kroppens magnesiumstatus optimeres, før calciumniveauerne kan behandles.

Betingelser for calciumubalance

Hypercalcæmi (hyper = for meget + beregnet = calcium + emia = i blodet) er forbundet med "stønn, sten, underlivsstygninger"; symptomer inkluderer nyresten, mavesmerter og depression. For meget calcium kan også være forbundet med hjerterytmeforstyrrelser. Årsager til hypercalcæmi inkluderer parathyreoidumtumorer, andre tumorer inklusive brystkræft, overskydende mængder vitamin A eller D, Pagets sygdom og nyresvigt.

Hypokalcæmi (hypo = for lidt) er normalt forbundet med spiseforstyrrelser eller mangel på parathyreoideahormon. Symptomerne inkluderer svaghed, muskelspasmer og forstyrrelse i hjerterytmen.

Hvad er elektrolyt: magnesium (mg)?

Magnesium er en ofte glemt elektrolyt, der er involveret i en række forskellige metabolske aktiviteter i kroppen, herunder afslapning af de glatte muskler, der omgiver bronchialrørene i lungerne, knogler i knoglemuskler og excitation af neuroner i hjernen. Magnesium fungerer som en kofaktor i mange af kroppens enzymaktiviteter.

Magnesiumniveauer i kroppen er tæt forbundet med natrium-, kalium- og calciummetabolisme; og reguleres af nyrerne. Magnesium kommer ind i kroppen gennem kosten, og mængden af ​​det kemiske stof, der absorberes, afhænger af koncentrationen af ​​magnesium i kroppen. For lidt magnesium stimulerer absorptionen fra tarmen, mens for meget reducerer absorptionen.

Betingelser for magnesium ubalance

Hypomagnesæmi, for lidt magnesium i blodbanen, kan forekomme på grund af mange grunde. Nogle har at gøre med diætmangel, tarmenes manglende evne til at absorbere kemikaliet eller på grund af øget udskillelse. Almindelige årsager til lavt magnesium inkluderer alkoholisme og dets tilknyttede underernæring, kronisk diarré og medicin som diuretika (vandpiller, der bruges til at kontrollere højt blodtryk). Mere end halvdelen af ​​indlagte patienter i ICU'er kan blive magnesiummangel.

Symptomer involverer hjertet med rytmeanormaliteter, muskler med svaghed og kramper og nervesystemet, der potentielt kan forårsage forvirring, hallucinationer og anfald.

Hypermagnesæmi beskriver for meget magnesium i blodbanen og forekommer ofte hos patienter med nyrefunktionsproblemer, hvor udskillelsen af ​​magnesium er begrænset. Hos disse patienter kan for meget magnesiumindtag i kosten eller fra magnesiumholdige medicin som magnesia-mælk eller Maalox forårsage forhøjede magnesiumniveauer. Eftersom absorption og udskillelse af magnesium er forbundet med andre elektrolytter, kan andre sygdomme være forbundet med høje magnesiumniveauer, herunder diabetisk ketoacidose, binyreinsufficiens og hyperparathyreoidisme. Hypermagnesæmi er ofte forbundet med hypokalcæmi (lavt calcium) og hyperkalæmi (højt kalium).

Symptomer kan omfatte forstyrrelser i hjerterytmen, muskelsvaghed, kvalme og opkast og åndedrætsbesvær.

Hvad er elektrolyt: bicarbonat (HCO3)?

Denne elektrolyt er en vigtig komponent i ligningen, der holder kroppens syre-basestatus i balance.

Vand + kuldioxid = bikarbonat + brint

Lungerne regulerer mængden af ​​kuldioxid, og nyrerne regulerer bikarbonat (HCO3). Denne elektrolyt hjælper med at buffe de syrer, der opbygges i kroppen som normale biprodukter af stofskifte. Når musklerne for eksempel arbejder, producerer de mælkesyre som et biprodukt af energidannelse. HCO3 er påkrævet at være tilgængelig for at binde brintet frigivet fra syren til dannelse af carbondioxid og vand. Når kropsvigtet fungerer, kan der også produceres for meget syre (for eksempel diabetisk ketoacidose, renal tubulær acidose) og HCO3 er nødvendig for at forsøge at kompensere for den ekstra syreproduktion.

Måling af mængden af ​​bikarbonat i blodstrømmen kan hjælpe lægen med at beslutte, hvor alvorlig syre-basebalancen i kroppen er blevet.