Overdosering af medikamenter: dødsfald, symptomer, behandling og årsager

Hvad er en overdosis?

Overdosering af medicin eller kemikalier kan være utilsigtet eller forsætlig. Overdosering af medikamenter forekommer, når en person tager mere end den medicinsk anbefalede dosis af en recept eller medicin uden recept. Imidlertid er nogle mennesker mere følsomme over for visse medicin, så den høje ende af det terapeutiske område af et lægemiddel kan være giftigt for dem.

Ulovlige medikamenter, der bruges til at blive høje, kan tages i overdosemængder, når en persons stofskifte ikke kan afgifte stoffet hurtigt nok til at undgå utilsigtede bivirkninger.

Eksponering for kemikalier, planter og andre giftige stoffer, der kan forårsage skade, kaldes forgiftninger. Jo højere dosis eller længere eksponering, desto værre er forgiftningen. To eksempler er kulilteforgiftning og svampeforgiftning.

• Folk reagerer forskelligt på en overdosis af medikamenter. Behandling er skræddersyet til den enkeltes behov.
• Overdosering af medikamenter kan involvere mennesker i alle aldre. Det er mest almindeligt hos meget små børn (fra gennemsøgningsalder til ca. 5 år) og blandt teenagere til børn i midten af ​​30'erne.
• I 2014 var der 47.055 dødsfald ved overdosering i USA i USA Overdoseringsdødsfald af opioider, inklusive receptpligtige opioider og heroin, dræbte mere end 28.000 mennesker samme år. Mere end halvdelen af ​​disse dødsfald var af receptpligtige opioider.

Hvad er årsagen til en overdosering?

Årsagen til en overdosis af medikamenter er enten ved utilsigtet overforbrug eller ved forsætlig misbrug. Tilfældige overdoser skyldes enten et lille barn eller en voksen med nedsat mental evne, der sluger en medicin, der er tilbage under deres greb. En voksen (især ældre eller personer, der tager mange medicin) kan fejlagtigt indtage den forkerte medicin eller tage den forkerte dosis af en medicin. Formålige overdoser er til den ønskede effekt, enten for at blive høje eller for at skade dig selv.

• Små børn kan sluge stoffer ved et uheld på grund af deres nysgerrighed omkring medicin, de måtte finde. Børn yngre end 5 år (især 6 måneder til 3 år) har en tendens til at lægge alt, hvad de finder, i deres mund. Overdosering af medikamenter i denne aldersgruppe er normalt forårsaget, når nogen ved et uheld forlader en medicin inden for barnets rækkevidde. Småbørn, når de finder medicin, deler dem ofte med andre børn. Derfor, hvis du har mistanke om en overdosis hos et barn, mens andre børn er i nærheden, kan de andre børn også have taget medicinen.
• Det er mere sandsynligt, at unge og voksne overdoser et eller flere lægemidler for at skade sig selv. Forsøg på at skade sig selv kan repræsentere et selvmordsforsøg. Mennesker, der målbevidst overdoser medicin, lider ofte af underliggende psykiske helbredstilstande. Disse tilstande er muligvis ikke diagnosticeret før.

Hvad er risikofaktorer for overdosering af medikamenter?

Risikofaktorer for overdosering af medikamenter er dem, der vil gøre nogen mere tilbøjelige til at misbruge stoffer, eller mere sandsynligt at ved en fejltagelse tage den forkerte medicin eller tage den forkerte dosis af en medicin.

Risikofaktorer for utilsigtet overdosis af medikamenter inkluderer følgende:

• Alder: Små børn og ældre er i fare.
• At tage mange forskellige medicin
• Psykisk sygdom

Risikofaktorer for overdosering af stofmisbrugere inkluderer følgende:

• Køn: Mænd misbruger ofte narkotika.
• Alder: For eksempel misbruger folk 45-54 år mere opioider, mens mennesker 25-34 år er mere tilbøjelige til at misbruge heroin.
• Lav indkomst
• Psykisk sygdom
• Høj daglig dosis af medicin
• Læge shopping
• Brug af injektionsmedicin
• Blanding af alkohol med stoffer
• Brug af flere stoffer
• Historie med overdosering
• Brug af gade narkotika
• Brug af stoffer alene

Hvad er tegn og symptomer på overdosering af medikamenter?

Narkotika har indflydelse på hele kroppen. Generelt i en overdosering kan lægemidlets virkninger være et forhøjet niveau af de terapeutiske virkninger, der ses ved regelmæssig brug. Ved overdosering bliver bivirkninger mere markante, og andre effekter kan finde sted, som ikke ville forekomme ved normal brug. Store overdoser af nogle medikamenter forårsager kun minimale virkninger, mens mindre overdoser af anden medicin kan forårsage alvorlige virkninger, muligvis død. En enkelt dosis af nogle medikamenter kan være dødbringende for et lille barn. Nogle overdoser kan forværre en persons kroniske sygdom. For eksempel kan et astmaanfald eller brystsmerter udløses.

Tegn og symptomer på en overdosis af medikamenter

• Problemer med vitale tegn (temperatur, pulsfrekvens, åndedrætsfrekvens, blodtryk) er mulige og kan være livstruende. Værdifulde tegnværdier kan øges, formindskes eller helt fraværende.
• Søvnighed, forvirring og koma er almindelige og kan være farlige, hvis personen indånder opkast i lungerne (aspiration).
• Huden kan være kølig og svedagtig eller varm og tør.
• Kramper (kramper) kan forekomme.
• Brystsmerter er mulige og kan være forårsaget af hjerte- eller lungeskade. Åndenød kan forekomme. Åndedrættet kan blive hurtigt, langsomt, dybt eller lavt.
• Mavesmerter, kvalme, opkast og diarré er mulige. Opkast af blod eller blod i tarmbevægelser kan være livstruende.
• Specifikke medikamenter kan skade specifikke organer, afhængigt af stoffet.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for en mistanke om overdosis af medikament?

Din læge, dit lokale giftcenter eller akuttafdelingen på dit lokale hospital kan muligvis hjælpe med at bestemme alvoret i en formodet overdosering. Udvikling af symptomer efter overdosering af medikamenter kræver øjeblikkelig og præcis information om lægemidlets specifikke navn, mængden af ​​det indtagne stof og tidspunktet for indtagelse af stoffet. Ofte vil den flaske, som stoffet kom i, have de nødvendige oplysninger.

• Nogle læger kontorer er udstyret til at håndtere overdoser; andre er det ikke. Nogle lægekontorer råder deres patienter til at gå til et hospitalets akut afdeling. Under livstruende omstændigheder skal du ringe til 911.
• Det forventes ikke, at du ved, hvornår en medicin overdosering er alvorlig. Hvis du ikke kan nå en kvalificeret professionel telefonisk for at diskutere den potentielle overdosis eller ikke kan ringe til Poison Control Center (800-222-1222), ville det være klogt af dig at tage den overdoserede person til det nærmeste hospitalets akut afdeling eller medicinske anlæg.

Vær forsigtig, når du håndterer overdosis af medikamenter. Hver person reagerer forskelligt, og reaktioner er svære at forudsige. Mange mennesker, der bliver bedt om at gå til akuttafdelingen, udvikler muligvis ikke fysiske tegn på forgiftning. Andre vil blive ret syge.

• En person, der ikke er villig til at gå på hospitalet, kan have brug for overtalelse af uddannede fagfolk i akutmedicinske tjenester (paramedicinere og ambulancepersonale) eller den retshåndhævende samfund. Ring 911 for disse tjenester. Familiemedlemmer er ofte hjælpsomme med at overtale personen til at søge lægehjælp.
• Enhver, der er sammen med en person, der overdoserer medikamenter, kan hjælpe med at finde alle medicin eller kemiske beholdere og bringe dem til akutmottagets læge.

Hvilke specialister behandler en overdosis af medikamenter?

En akutmedicinsk specialist på et hospitalets akut afdeling behandler en overdosis af medikamenter. En medicinsk toksikolog kan konsulteres hos nogle personer. Hvis et barn overdoserer, afhængigt af omstændighederne, kan personale til beskyttelse af børnebeskyttelse være involveret. Hvis et selvmordsforsøg var årsagen til overdosen, kan det være nødvendigt at konsultere psykiatritjenester.

Hvis du har et problem med stofmisbrug, kan du muligvis se en afhængighedsspecialist og en rådgiver, der hjælper med at håndtere din afhængighed.

Hvilke undersøgelser og test bruger læger til at diagnosticere en overdosis af lægemidler?

En historie og fysisk undersøgelse for at se efter bevis for narkotikaforgiftning vil blive udført. Lægen kan bestille laboratorieundersøgelser baseret på organsystemerne, der kan blive skadet af den specifikke lægemiddeldosering for at stille en diagnose.

• Familiemedlemmer og medarbejdere er en vigtig kilde til information. De kan hjælpe med at give lægen navn på lægemidler, mængder, der er taget, og tidspunktet for overdosering.
• Specifikke lægemiddelniveauer i blodet kan måles, afhængigt af det tagne medikament og årsagen til overdoseringen.
• Lægemiddelscreening med analyse af urinen og / eller blod kan også udføres.

Hvad er behandlingen for en overdosis af medikamenter?

Hvis en person er mistænkt for overdosering på narkotika, skal du straks ringe til 911.

Behandlingen dikteres af det specifikke lægemiddel, der er taget i overdosen. Oplysninger om mængde, tid og underliggende medicinske problemer vil være meget nyttige.

• Aktivt kul kan gives til at hjælpe med at binde lægemidler og holde dem i mave og tarme. Dette reducerer den mængde, der absorberes i blodet. Lægemidlet, der er bundet til trækulet, udvises derefter i afføringen. Ofte gives en katartik med det aktiverede trækul, så personen hurtigere evakuerer afføring fra hans eller hendes tarm.
• Agiterede eller voldelige mennesker har brug for fysisk tilbageholdenhed og til tider beroligende medikamenter på akuttafdelingen, indtil virkningen af ​​narkotikaen slider af. Dette kan være foruroligende for en person at opleve og for familiemedlemmer at vidne. Medicinske fagfolk arbejder meget for kun at bruge så meget kraft og så meget medicin som nødvendigt. Det er vigtigt at huske, at uanset hvad det medicinske personale gør, er det at beskytte den person, de behandler. Undertiden skal personen intuberes (have et rør placeret i luftvej), så lægen kan beskytte lungerne eller hjælpe personen med at trække vejret under afgiftningsprocessen.
• Ved visse overdoser kan det være nødvendigt at give anden medicin enten til at tjene som modgift for at vende virkningen af ​​det, der blev taget, eller for at forhindre endnu mere skade fra det stof, der oprindeligt blev taget. Lægen beslutter, om behandlingen skal omfatte yderligere medicin.

Fakta og statistik om misbrug af receptpligtige stoffer

Er der hjemmemedisin for en mistanke om overdosering af narkotika?

Hjemmepleje og hjemmemiddel bør ikke udføres uden først at konsultere en læge eller giftekspert. Ring til Poison Control 800-222-1222 (USA), selvom personen ikke har symptomer, men der er mistanke om overdosis.

Ved nogle utilsigtede overdoser af medikamenter kan det lokale giftkontrolcenter anbefale hjemmeterapi og observation. På grund af potentialet for problemer efter nogle overdoser, bør sirup af ipecac eller anden terapi ikke gives, medmindre instruktion af en medicinsk professionel.

• De fleste har telefonadgang til et lokalt giftkontrolcenter. Telefonnummer 800-222-1222 bringer dig videre til en giftspecialist.
• Enhver, der har små børn derhjemme, skal have "giftlinjen" -telefonnummeret let tilgængeligt i nærheden af ​​telefonen.
• Mennesker, der tager en overdosis af medikamenter i et forsøg på at skade sig selv, kræver generelt psykiatrisk intervention ud over gifthåndtering. Mennesker, der overdoserer til dette formål, skal føres til et hospitalets akutmagasin, selvom deres overdosering synes triviel. Disse mennesker risikerer i sidste ende at opnå et vellykket selvmord. Jo før du griber ind, jo bedre er succes med at undgå selvmord.

Er opfølgning nødvendig efter en dosisoverdosering?

Alle, der lider af en overdosis, skal ses af sin læge for opfølgning. Dette er delvis for at sikre, at der ikke er forsinkede skader på noget organsystem. Det er også at sikre, at forebyggelse mod en gentagelse er på plads.

• Efter en forsætlig overdosering af medikamenter og personen er ude af fare, skal der ydes psykiatrisk pleje. Misbruger af ulovlige stoffer bør også overvejes til en mental sundhedsvurdering. Det kan være meget nyttigt at finde en støttegruppe til et psykiatrisk eller misbrugsproblem.
• For børn kan oplevelsen af ​​at blive behandlet for en overdosis have været skræmmende. De har brug for hjælp til at tackle traumet og lære af fejlen. Opfølgning med deres børnelæge kan reducere angst og også være en god læringsoplevelse. Det samme gælder for deres forældre. Peg ikke fingre eller tildel skyld. Brug opfølgende besøg for at diskutere forebyggelse og sikkerhed.

Hvordan kan folk forhindre en overdosis af narkotika?

For at forhindre utilsigtet overdosering skal medicin, selv smertestillende og vitaminer uden recept, opbevares på et sikkert og sikkert sted. Det er sværere at forhindre forsætlige overdoser, medmindre de underliggende problemer løses. Utilsigtet, ulovlig stofoverdosering er et alvorligt problem, der bedst løses ved at få personen væk fra adgangen til det ulovlige stof (se narkotikamisbrug og misbrug).

Mennesker med visse psykiske sygdomme har brug for hjælp fra familie og venner til at hjælpe med medicinbehandling og til at yde social støtte. Narkotikamisbrugere har også brug for den samme støtte for at forblive ren og sikker.

• Giftforebyggelse og skadesforebyggelse hos børn er en vigtig opgave for forældre, bedsteforældre og andre, der tager sig af små børn. Gør dit hjem sikkert, så børn ikke har adgang til medicin. Utilsigtet forgiftning er en førende dødsårsag hos børn fra 6 måneder til 5 år.
• Sørg for, at ældre forstår, hvordan de tager deres medicin, og at de kan genkende en medicin fra en anden. Det kan være sikreste at give en form for tilsyn for seniorer med at tage medicin. Piller kan sorteres i små containere og mærkes for at vise det tidspunkt, de skal tages. Nogle containere leveres med ure, der har hørbare alarmer som en påmindelse om at tage medicin på bestemte tidspunkter. Andre containere kan fyldes en uge ad gangen.

Hvad er prognosen for en overdosis af medikamenter?

Prognosen for overdosering af medikamenter kan variere. I mange tilfælde kommer en person, der overdoserer, generelt helt og uden varig fysisk handicap.

• Nogle alvorlige overdosering af medikamenter er dødelige, selv med passende og rettidig behandling.
• Nogle lægemidler kan forårsage kortvarig skade på visse organsystemer. Forbedring bemærkes først på hospitalet og derefter derhjemme. Nogle overdoser kan dog forårsage permanent skade på visse organsystemer. Leveren og nyrerne er to organsystemer med stor risiko.
• Hjerneskade som følge af undertrykkelse af lunge- og hjertefunktion er generelt permanent.
• Hvis de mentale sundhedsmæssige problemer, der førte til en forsætlig overdosis, ikke adresseres, forbliver personen i risiko for gentagne medicinske overdoser. Flere overdoser kan have en kumulativ effekt på nogle organsystemer og føre til skader og organsvigt. Nogle gange genkendes denne effekt først senere i personens liv.

Hvor kan folk få mere information om overdosering af medikamenter?

American Association of Poison Control Centers
3201 New Mexico Avenue, Suite 330
Washington DC 20016
202-362-7217

American Association of Poison Control Centers