Dehydrering i behandling af voksne, årsager, effekter og symptomer

• Dehydrering i Voksne emnevejledning
• Lægers bemærkninger om dehydrering i voksne symptomer

Hvad er dehydrering hos voksne?

Billede af en mand med dehydrationssymptomer

Dehydrering Fakta

1. Dehydrering er en tilstand, der opstår, når et individ har mistet så meget væske, at kroppen ikke længere kan fungere normalt og udvikler tegn og symptomer på grund af væsketab.
2. Voksne skal søge lægehjælp for mistænkt dehydrering, hvis de oplever nedsat produktion af urin, feber over 101 F, anfald, åndedrætsbesvær eller brystsmerter eller mavesmerter.
3. Medicinsk behandling af dehydrering hos voksne kan involvere drikkevæsker, der indeholder elektrolytter og kulhydrater, ud over vand. I tilfælde af svær dehydrering kan det være nødvendigt at indgive IV-væsker.

Dehydrering er en tilstand, der kan opstå, når tabet af kropsvæsker, for det meste vand, overstiger den mængde, der indtages. Med dehydrering bevæger sig mere vand ud af individuelle celler og derefter ud af kroppen end den mængde vand, der tages ind gennem drikkevand. Medicinsk betyder dehydrering normalt, at en person har mistet nok væske, så kroppen begynder at miste sin evne til at fungere normalt og derefter begynder at producere symptomer relateret til væsketab. Selvom spædbørn og børn har den højeste risiko for dehydrering, har mange voksne og især ældre betydelige risikofaktorer.

Mennesker (og dyr) mister vand hver dag i form af vanddamp i det åndedrag, vi udånder, og som vand i vores sved, urin og afføring. Sammen med vandet mister vi også små mængder salte eller elektrolytter. Vores kroppe justerer konstant balancen mellem vand (og salte eller elektrolytter) tab ved væskeindtagelse. Når vi mister for meget vand, kan vores krop blive i balance eller dehydreret. De fleste læger opdeler dehydrering i tre faser: 1) mild, 2) moderat og 3) alvorlig. Mild og ofte endda moderat dehydrering kan vendes eller bringes i balance igen ved oral indtagelse af væsker, der indeholder elektrolytter (eller salte), der går tabt under aktiviteten. Hvis det ikke er anerkendt og ubehandlet, kan nogle tilfælde af moderat og svær dehydrering føre til død. Denne artikel er designet til at diskutere dehydrering hos voksne.

Dehydrering billeder

Hvad forårsager dehydrering hos voksne?

Mange tilstande kan forårsage hurtige og fortsatte væsketab og føre til dehydrering.

• Feber, varmeeksponering, for meget træning eller arbejdsrelateret aktivitet
• Opkast, diarré og øget vandladning på grund af infektion
• Sygdomme som diabetes
• Manglende evne til at søge passende vand og mad (for eksempel et spædbørn eller handicappet person)
• En nedsat evne til at drikke (en person i koma eller på en åndedrætsværn eller et sygt spædbarn, der ikke kan sutte på en flaske er almindelige eksempler)
• Ingen adgang til sikkert drikkevand
• Væsentlige skader på hud, såsom forbrændinger eller mundskader, alvorlige hudsygdomme eller infektioner (vand går tabt gennem den beskadigede hud)

Ud over drikkevand har kroppen også brug for udskiftning af elektrolytter (for eksempel kalium og natrium), der er mistet under de ovennævnte betingelser, så drikkevand uden elektrolytudskiftning muligvis ikke fuldender balancen mellem vand og elektrolytter, som kroppen har mistet. Nogle symptomer (se nedenfor) kan forblive, hvis denne balance ikke gendannes.

Hvad er tegn og symptomer på dehydrering hos voksne?

Tegnene og symptomerne på dehydrering hos voksne spænder fra mindre til svære.

Mild til moderat dehydrering kan omfatte følgende:

• Øget tørst
• Tør mund
• Træt eller søvnig
• Nedsat urinproduktion
• Urin er lavt volumen og mere gulligt end normalt
• Hovedpine
• Tør hud
• svimmelhed
• Få eller ingen tårer

Ovenstående symptomer kan hurtigt forværres og indikere alvorlig dehydrering med udvikling af tegn og symptomer; svær dehydrering kan omfatte følgende:

• Svært nedsat urinproduktion eller ingen urinproduktion. Eventuelt produceret urin er koncentreret og en dyb gul eller ravfarve.
• Svimmelhed eller svimmelhed, der ikke tillader personen at stå eller gå normalt.
• Blodtrykket falder, når personen forsøger at stå efter at have ligget (lavt blodtryk eller ortostatisk hypotension)
• Hurtig hjerterytme
• Feber
• Dårlig hudelasticitet (huden synker langsomt tilbage til sin normale position, når den klemmes)
• Sløvhed, forvirring eller koma
• Anfald
• Stød

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af dehydrering hos voksne

Ring til en læge til primærpleje, hvis den berørte person med potentielt mild til moderat dehydrering oplever et af følgende:

• Forøget eller konstant opkast i mere end en dag
• Feber over 101F (38, 3 C), men mindre end 103F (39, 4)
• Diarré i mere end 2 dage
• Vægttab
• Nedsat urinproduktion
• Svaghed

Tag personen til hospitalets akuttafdeling, hvis disse situationer opstår:

• Feber højere end 103 F (39, 4)
• Forvirring
• sløvhed
• Hovedpine
• kramper
• Problemer med at trække vejret
• Brystsmerter eller mavesmerter
• Besvimelse
• Ingen urin i de sidste 12 timer

Hvordan diagnosticerer læger dehydrering hos voksne?

Lægen kan udføre en række enkle tests på undersøgelsestidspunktet eller sende blod- eller urinprøver til laboratoriet. Gennem test og undersøgelse vil lægen forsøge at identificere den underliggende årsag eller årsager, der førte til dehydrering.

Vitale tegn

• Feber, øget hjerterytme, nedsat blodtryk og hurtigere vejrtrækning er tegn på potentiel dehydrering og andre sygdomme.
• At tage puls og blodtryk, mens personen ligger og derefter efter at have stået op i 1 minut, kan hjælpe med at bestemme graden af ​​dehydrering. Normalt, når en person har lagt sig og derefter rejst sig, er der et lille blodtryk i et par sekunder. Hjertefrekvensen øges, og blodtrykket vender tilbage til det normale. Når der ikke er nok væske i blodet på grund af dehydrering og hjerterytmen hurtigere, tilføres der ikke nok blod til hjernen. Hjernen fornemmer denne tilstand. Hjertet slår hurtigere, og hvis personen er dehydreret, føler de sig ofte svimmel og svage efter at have rejst sig.

urinanalyse

• Urinens farve og klarhed, urinspecifik tyngdekraft (urinmassen sammenlignet med samme mængde destilleret vand) og tilstedeværelsen af ​​ketoner (kulstofforbindelser - et tegn på, at kroppen er dehydreret) i urinen, kan alle hjælp til at indikere graden af ​​dehydrering.
• Forøget glukose i urinen kan føre til en diagnose af diabetes eller indikere tab af diabetisk kontrol og en årsag til dehydrering.
• Overdreven protein kan signalere nyreproblemer.
• Der kan findes tegn på infektioner eller andre sygdomme, såsom leversygdom.

Blodkemi

• Mængden af ​​salte eller elektrolytter (natrium, kalium, bicarbonat) og glukose samt indikatorer for nyrefunktion (BUN og creatinin) kan være vigtige for at evaluere graden af ​​dehydrering og mulige årsager.
• Et komplet blodantal (CBC) kan bestilles, hvis lægen mener, at en underliggende infektion forårsager dehydrering. Andre blodprøver, såsom leverfunktionstest, kan indikeres for at finde årsager til symptomerne.

Hvad er behandlingsmuligheder for dehydrering hos voksne?

Valgmuligheder til dehydrering til voksne inkluderer hjemmemedicin som sipping på vand, drikke sportsdrikke, der erstatter mistede næringsstoffer, afkøler kroppen og fjerner overskydende tøj fra personen. Medicinsk behandling af dehydrering hos voksne inkluderer hospitalisering og udskiftning af tabte væsker.

Er der hjemmemedisiner til dehydrering hos voksne?

Opfordre folk, der er dehydreret (også dem, der har kastet op) til at indtage væsker på følgende måder:

• Sip små mængder vand.
• Drik kulhydrat / elektrolytholdige drikkevarer. Gode ​​valg er sportsdrikke såsom Gatorade eller tilberedte udskiftningsløsninger (Pedialyte er et eksempel).
• Suge på popsicles fremstillet af juice og sportsdrikke.
• Suge på is chips.
• Sip gennem et strå (fungerer godt for nogen, der har haft kæbeoperationer eller mundskader).

Hvis nogen viser tegn på varmeeksponering eller har en forhøjet temperatur, kan du prøve at køle personen ned på følgende måder:

• Fjern alt overskydende tøj, og løs andet tøj
• Områder med aircondition er bedst til at hjælpe med at vende det berørte individuelle kropstemperatur tilbage til normal og bryde varmeeksponeringscyklussen.
• Hvis der ikke er aircondition, skal du øge køling ved fordampning ved at placere personen i nærheden af ​​ventilatorer eller i skyggen, hvis den er udenfor. Læg et vådt håndklæde omkring personen.
• Hvis det findes, skal du bruge en sprayflaske eller tåger til at sprøjte lunkent (lunkent varmt) vand på udsatte hudoverflader for at hjælpe med afkøling ved fordampning.
• Undgå at udsætte huden for overdreven kulde, såsom ispakker eller isvand. Dette kan forårsage, at blodkarene i huden indsnævres og vil aftage i stedet for at øge varmetabet. Eksponering for overdreven kulde kan også forårsage rysten, hvilket vil øge kropstemperaturen, hvilket kan medføre, at dehydratiseringssymptomerne bliver værre.

Hvad er den medicinske behandling af dehydrering hos voksne?

Behandling i akutafdelingen koncentrerer sig først om at gendanne væske (blod) volumen og elektrolytter og behandle eventuelle livstruende symptomer, mens man også prøver at bestemme de underliggende årsager til dehydrering.

Hvis den berørte persons kernekropstemperatur er større end 40 ° C, afkøler læger hele kroppen. De kan fremme afkøling ved fordampning med tåger og ventilatorer eller afkøling af tæpper og bade.

Udskiftning af væske i moderat til svær dehydrering

• Hvis der ikke er kvalme og opkast, kan væskeudskiftning begynde oralt for nogle patienter med moderat dehydrering. Patienter bliver bedt om at drikke elektrolyt / kulhydratholdige væsker sammen med vand.
• Hvis der imidlertid er tegn på moderat til svær dehydrering (forhøjet hvilepuls, lavt blodtryk), gives der normalt væsker gennem en IV.

disposition

• Hvis patientens tilstand forbedres tilstrækkeligt (de fleste symptomer stopper) i akutmagasinet, kan patienten sendes hjem, helst i pleje af venner eller familie. Dette er ikke et usædvanligt resultat for mange patienter, der ankommer til en akut afdeling med moderate dehydratiseringssymptomer.
• Hvis patienten forbliver dehydreret, forvirret, feber, har vedvarende unormale vitale tegn eller tegn på infektion, vil personen sandsynligvis blive indlagt på hospitalet for yderligere behandling.

Acetaminophen (for eksempel Tylenol) eller ibuprofen (for eksempel Advil) kan anvendes. Dette kan gives via munden, hvis den pågældende ikke kaster op eller som en rektal suppositorium, hvis han eller hun ikke kan tage noget via munden.

Hvilke medicin behandler dehydrering hos voksne?

Hvis feber er en årsag til dehydrering, kan brugen af ​​acetaminophen (for eksempel Tylenol) eller ibuprofen (for eksempel Advil) anvendes. Dette kan gives via munden, hvis patienten ikke kaster op eller som et rektalt suppositorium, hvis patienten ikke kan tage noget gennem munden. Intravenøse (IV) væsker og IV-medicin - herunder nogle, der indeholder elektrolytter eller medicin, der hjælper med at normalisere elektrolytniveauer - bruges ofte. Andre IV-medicin kan muligvis bruges til at behandle underliggende årsager til dehydrering (for eksempel IV-antibiotika mod dehydrering forårsaget af infektion).

Dehydrering i voksne opfølgning

• Ring eller vend tilbage til din læge eller hospitalet som instrueret.
• Tag ordineret medicin som anvist.
• Fortsæt med at holde det berørte individ godt hydreret med masser af sportsdrikke og vand.
• Hold øje med tegn på dehydrering hos dig selv og andre.

Hvad er prognosen for dehydrering hos voksne?

Når dehydrering behandles og den underliggende årsag identificeres, vil de fleste mennesker komme sig normalt. Dehydrering forårsaget af varmeeksponering, for meget træning eller nedsat vandindtag er generelt let at håndtere, og resultatet er normalt fremragende. Prognosen forværres imidlertid, når sværhedsgraden af ​​dehydrering øges og afhænger også af, hvor godt den underliggende årsag reagerer på passende behandling.

Er det muligt at forhindre dehydrering hos voksne?

Indtagelse af en tilstrækkelig mængde væske og mad (de begge indeholder ofte tilstrækkelige elektrolytter i en normal diæt) er den måde, de fleste mennesker undgår dehydrering på. USDA anbefaler følgende:

"Da normal hydrering kan opretholdes over en lang række vandindtag, blev den passende indtag (AI) for det samlede vand indstillet baseret på det gennemsnitlige samlede vandindtag fra amerikanske undersøgelsesdata (IOM, 2004). AI for samlet vandindtag for unge mænd og kvinder (alderen 19 til 30 år) er henholdsvis 3, 7 L og 2, 7 L pr. dag I NHANES III (undersøgelse) leverede væsker (drikkevand og drikkevarer) 3, 0 L (101 væske ounce; ca. 13 kopper) og 2, 2 L (74 væske ounces eller ca. 9 kopper) pr. Dag for mænd og kvinder i alderen 19 til 30 år, hvilket repræsenterer ca. 81 procent af det samlede vandindtag. Vand indeholdt i fødevarer leverede ca. 19 procent af det samlede vandindtag. "

Ovenstående er skøn; anden forskning baserer mængden af ​​væskeindtagelse på vægten og giver tabeller til vurdering af den enkeltes væskeindtagelse. Dehydrering kan ofte forebygges, selv under mere stressede forhold, såsom deltagelse i sport eller arbejde på varme dage.

Antagelse af behovet for øget væskeindtagelse er en nøgle til at forhindre dehydrering.

• Planlæg fremad og tag ekstra sportsdrikke, der indeholder elektrolytter og vandflasker til alle udendørs arrangementer og arbejdsområder, hvor øget sved, aktivitet og varmestress sandsynligvis vil øge en persons væsketab. Opmuntr atleter og udearbejdere til at erstatte væsker med en hastighed, der svarer til tabet.
• Undgå træning og eksponering i løbet af dage med høj varmeindeks (høj lufttemperatur med høj luftfugtighed). Lyt til vejrprognoser for dage med højt varmestress, og planlæg begivenheder, der skal forekomme udenfor i tidspunkter, hvor temperaturerne er køligere, normalt om morgenen og efter solnedgang.
• Sørg for, at ældre mennesker, spædbørn og børn har tilstrækkeligt drikkevand og væsker, der indeholder elektrolytter til rådighed, og hjælp dem efter behov. Giv personer, der er uarbejdsdygtige eller nedsat, tilstrækkelige væsker, og opfordre dem til at drikke.
• Undgå alkoholforbrug, især når det er meget varmt, fordi alkohol øger vandtabet og skader en persons evne til at føle tidlige tegn forbundet med dehydrering.
• Mennesker bør bære let farvet og løst passende tøj, hvis de skal være udendørs, når det er varmt udenfor. Bær en personlig ventilator eller en mister for at afkøle kroppen, så mindre væske går tabt ved svedtendens.
• Begræns den tid, en person udsættes for varme temperaturer. Find airconditionerede eller skyggefulde områder, og lad kroppen afkøle mellem eksponeringerne. At tage nogen ind i et afkølet område i endnu et par timer hver dag vil hjælpe med at forhindre de kumulative virkninger af høj varmeeksponering.

Clemson University har udviklet anbefalinger til væskeindtagelse, når en person har brug for at udholde aktivitet udenfor i varmt vejr. Drik følgende mængder væsker, når du træner hårdt eller i meget varmt vejr:

• To kopper i løbet af de to timer før træning; 1 til 2 kopper inden for 15 minutter efter aktiviteten
• En halv til 1 kop hvert 15. til 20. minut under træning (En medium mundfuld væske svarer til ca. 1 ounce og 8 ounces er lig med 1 kop.)
• Tre kopper for hvert pund kropsvægt tabt

Dehydrering kan forhindres ved at forblive godt hydreret.