Ct-scanning vs. koloskopi: ikke-invasive og invasive diagnostiske tests

Hvad er forskellen mellem en CT-scanning og en kolonoskopi?

• CT-scanninger bruger røntgenstråler til at danne billeder af organer og væv inde i kroppen (for eksempel maveorganer, hjerne, bryst, lunger, hjerte), mens koloskopi er en procedure, der kun kan visualisere den indvendige overflade af tyktarmen.
• CT-scanninger bruger stråling (røntgenstråler) til at danne billeder, mens koloskopi bruger et fleksibelt instrument udstyret med et lys og kamera til at danne billeder, og det kan bruges til at opsamle biopsi af tyktarmsvæv og / eller fjernelse af polyp.
• CT-scanninger er hurtige, smertefrie, ikke-invasive og kræver ikke omfattende præparater; i modsætning hertil er koloskopi invasiv (det fleksible instrument indsættes gennem anus) og kræver normalt, at en person ændrer deres diæt i et stykke tid, mens han følger instruktionerne om, hvordan man renser ud kolon, inden man starter.
• Personer, der gennemgår koloskopi, er sædvanligvis sedated, mens de fleste patienter, der gennemgår en CT, ikke kræver sedation.
• Begge procedurer er relativt sikre; CT udsætter dig for stråling (på et sikkert niveau), og hvis IV-kontrastfarvestof bruges til at forbedre CT-billeder, kan nogle mennesker være allergiske eller have muligheden for nyreskade. En koloskopi bærer risikoen for tarmperforering og allergisk reaktion på anæstesimedicin.
• Bivirkninger ved koloskopi kan omfatte en kort periode med trange smerter og hævelse i maven; hvis der udføres en biopsi, kan der være noget blod i afføring. Hvis der opstår perforering af tarmen, kan infektion og / eller blødning også ske. For CT'er kan bivirkninger omfatte allergiske reaktioner på IV-farvestof, skade på nyrerne fra IV-farvestoffet og lækage af farvestof på IV-stedet.
• CT-scanninger kan udføres på individer i næsten enhver alder, mens størstedelen af ​​procedurer for koloskopi udføres på voksne.

Hvad er en CT-scanning?

CT- eller CAT-scanninger er specielle røntgenundersøgelser, der producerer tværsnitsbilleder af kroppen ved hjælp af røntgenstråler og en computer. CT-scanninger kaldes også computeriseret aksial tomografi. CT blev udviklet uafhængigt af en britisk ingeniør ved navn Sir Godfrey Hounsfield og Dr. Alan Cormack. Det er blevet en grundpille til diagnosticering af medicinske sygdomme. For deres arbejde blev Hounsfield og Cormack samlet tildelt Nobelprisen i 1979.

CT-scannere begyndte først at blive installeret i 1974. CT-scannere har forbedret patientkomforten enormt, fordi en scanning hurtigt kan udføres. Forbedringer har ført til billeder med højere opløsning, som hjælper lægen med at stille en diagnose. F.eks. Kan CT-scanningen hjælpe læger med at visualisere små knuder eller tumorer, som de ikke kan se med en almindelig film røntgenstråle.

CT-scanningsfakta

• CT-scanningsbilleder gør det muligt for lægen at se på indersiden af ​​kroppen, ligesom man ser på indersiden af ​​et brød ved at skære det. Denne type specielle røntgenbilleder tager på en måde "billeder" af skiver af kroppen, så læger kan se lige på det interesserede område. CT-scanninger bruges ofte til at evaluere hjerne, nakke, ryg, bryst, mave, bækken og bihuler.
• CT er en ofte udført procedure. Scannere findes ikke kun på hospitalets røntgenafdelinger, men også på ambulante kontorer.
• CT har revolutioneret medicinen, fordi det giver lægerne mulighed for at se sygdomme, der i fortiden ofte kun kunne findes ved operation eller obduktion. CT er ikke-invasiv, sikker og godt tolereret. Det giver et meget detaljeret kig på mange forskellige dele af kroppen.
• Hvis man ser på et standard røntgenbillede eller røntgenbillede (f.eks. Et røntgenbillede af brystet), ser det ud som om de ser gennem kroppen. CT og MR ligner hinanden, men giver et meget anderledes syn på kroppen end en røntgenstråle gør. CT og MR producerer tværsnitsbilleder, der ser ud til at åbne kroppen op, så lægen kan se på det indefra. MR bruger et magnetfelt og radiobølger til at producere billeder, mens CT bruger røntgenstråler til at producere billeder. Almindelige røntgenstråler er en billig, hurtig test og er nøjagtige til at diagnosticere ting som lungebetændelse, gigt og brud. CT og MR bedre til at evaluere blødt væv som hjerne, lever og maveorganer samt til at visualisere subtile abnormiteter, som måske ikke er synlige ved regelmæssige røntgenundersøgelser.
• Folk har ofte CT-scanninger for yderligere at evaluere en unormalitet set ved en anden test, såsom en røntgenstråle eller en ultralyd. De kan også have en CT for at kontrollere for specifikke symptomer såsom smerter eller svimmelhed. Mennesker med kræft kan have en CT til at evaluere spredningen af ​​sygdommen.
• Et hoved- eller hjerne-CT bruges til at evaluere de forskellige strukturer i hjernen for at se efter en masse, slagtilfælde, blødningsområde eller blodkar abnormalitet. Det bruges også undertiden til at se på kraniet.
• En hals-CT kontrollerer det bløde væv i nakken og bruges ofte til at undersøge en klump eller masse i nakken eller til at se efter forstørrede lymfeknuder eller kirtler.
• CT i brystet bruges ofte til yderligere undersøgelse af en unormalitet på et almindeligt røntgenbillede af brystet. Det bruges også ofte til at kigge efter forstørrede lymfeknuder.
• CT og mave-bækken ser på mave- og bækkenorganerne (såsom leveren, milten, nyrerne, bugspytkirtlen og binyrerne) og mave-tarmkanalen. Disse undersøgelser bliver ofte beordret til at kontrollere for en årsag til smerte og undertiden for at følge op på en unormalitet set ved en anden test, såsom en ultralyd.
• En sinus-CT-undersøgelse bruges til både at diagnosticere sinussygdom og til at opdage en indsnævring eller hindring i sinusdreneringsvejen.
• En CT-test i rygsøjlen bruges hyppigst til at detektere en herniated disk eller indsnævring af rygmarven (rygmarvsstenose) hos personer med smerter i nakke, arm, ryg og / eller ben. Det bruges også til at opdage et brud eller brud i rygsøjlen.

Hvad er en kolonoskopiprocedure?

En koloskopi er en procedure for at se på indersiden af ​​tyktarmen. Kolon er tyktarmen og den sidste del af fordøjelsessystemet. Tykktarmen tørrer, behandler og eliminerer det affald, der er tilbage efter tyndtarmen har absorberet næringsstofferne i fødevarer. Tykktarmen er ca. 3 til 5 fod lang. Den bevæger sig fra nederste højre hjørne af maven (hvor tyndtarmen ender) op til leveren, over kroppen til milten i øverste venstre hjørne og derefter ned for at danne rektum og anus.

Lægen vil bruge et instrument kaldet colonoscope til at udføre en colonoscopy. Det er et langt (ca. 5 fod), tyndt (ca. 1 tommer), fleksibelt fiberoptisk kamera, der gør det muligt for lægen at visualisere hele tyktarmen.

En læge kan bestille en koloskopi for at undersøge mange forskellige sygdomme i tyktarmen.

Kolonoskopi er bedst kendt for sin anvendelse som et screeningsværktøj til tidlig påvisning af tyktarmskræft.

• Kolorektal kræft er den næstledende årsag til kræftdødsfald i USA.
• Tykktarmskræft udvikler sig fra vækst i tarmen, såsom polypper eller tumorer.
• Disse vækster tager ofte 5 til 10 år at udvikle sig og forårsager muligvis ikke mange symptomer.
• En person har muligvis ikke symptomer på tyktarmskræft, men at have en nær slægtning med sygdommen øger risikoen for sygdommen sammenlignet med offentligheden.
• De fleste mennesker udvikler polypper efter 50-årsalderen, så American College of Gastroenterology (fordøjelsespecialisterne) anbefaler screeningundersøgelser hvert 10. år for tidlig påvisning og fjernelse af disse kræftfremkaldende vækster efter denne alder.

Kolonoskopi bruges også til at undersøge andre sygdomme i tyktarmen.

• Kolonoskopi kan bruges til at finde stedet og årsagen til blødning samt til at kontrollere områder for irritation eller sår i tyktarmen.
• Disse kolonproblemer kan forårsage uforklarlige ændringer i tarmvaner.
• Smerter, blodig diarré og vægttab kan være forårsaget af betændelse i tarmen, hvilket kan være resultatet af Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.
• Disse inflammatoriske fordøjelsessygdomme har en tendens til at forekomme hos unge voksne og kan, hvis de ikke opdages, give kroniske symptomer og øge risikoen for tyktarmskræft.

Kolonoskopi bruges, når der er bekymring, der kan eksistere en sygdom i tyktarmen.

• Lægen kan anbefale denne test, hvis andre screeningstest, såsom en manuel rektalundersøgelse, en fækal okkult blodprøve (en test, der registrerer blod i fæces), eller et bariumhvidemne (en test, hvori barium bruges til at synliggøre tyktarmen på en røntgen) antyder, at yderligere information er nødvendig for at stille en diagnose.
• En koloskopi kan være påkrævet, når der er symptomer på fordøjelsessygdom eller andre advarselstegn.
• Rektal blødning (som kan vises som lys rød, meget mørk eller sort)
  • Smerter i underlivet
  • Ændringer i tarmvaner
  • Vægttab uden kosthold
• En ny test kaldet Cologuard, en afføring-baseret kolorektal screeningstest, der detekterer tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og DNA-mutationer, kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse former for unormale vækster, der kan være kræftformer som tyktarmskræft eller forstadier til kræft. Hvis denne test afslører muligheden for tyktarmskræft, kan en colonoscopy være nødvendig.

Kun læger, der er specialiserede i undersøgelse af fordøjelses- eller rektale sygdomme, har særlig træning i endoskopi og er certificeret til at udføre koloskopi, der er kvalificerede til at udføre denne procedure.

• American Society for Gastrointestinal Endoscopy foreslår, at en læge udfører mindst 200 procedurer for at blive teknisk kompetent til diagnostisk koloskopi.

Hvad er risiciene ved en CT-scanning kontra en kolonoskopi?

CT-scanningsrisici

CT-scanning er en meget lav risiko procedure.

• Patienten vil blive udsat for stråling, når han gennemgår en CT-scanning. Det er dog et sikkert niveau.
• Den største potentielle risiko er med en kontrast (også kaldet farvestof) -injektion, der undertiden bruges til CT-scanning. Denne kontrast kan hjælpe med at skelne mellem normalt væv og unormalt væv. Det hjælper også med at skelne blodkar fra andre strukturer såsom lymfeknuder. Som enhver medicin kan nogle mennesker have en alvorlig allergisk reaktion på kontrasten. Risikoen for en dødelig reaktion på kontrasten er ca. 1 ud af 100.000. Dem med øget risiko kan kræve særlig forbehandling og bør have testen på et hospital. Enhver, der har haft en forudgående kontrastreaktion eller alvorlig allergisk reaktion på andre medicin, har astma eller emfysem eller har alvorlig hjertesygdom har en øget risiko for en kontrastreaktion og henvises til en hospitalets røntgenafdeling til undersøgelsen. Udover en allergisk reaktion kan det intravenøse farvestof beskadige nyrerne, især hvis en person allerede har en marginal nyresygdom. Normalt rådes patienten til at drikke masser af væsker for at hjælpe med at skylle farvestoffet ud af deres system.
• Hver gang en injektion udføres i en vene, er der risiko for, at kontrasten lækker uden for vene under huden. Hvis en stor mængde kontrast lækker under huden, kan det i sjældne tilfælde forårsage, at huden nedbrydes.

Kolonoskopirisici

Som med enhver procedure er der risici forbundet med en koloskopi. Inden du får dit samtykke til proceduren, fortæller lægen dig om de potentielle risici.

• De mest almindelige bivirkninger er krampesmerter og hævelse i maven forårsaget af luften, der bruges til at oppustere tyktarmen under proceduren. Denne luft uddrives kort efter proceduren, og disse symptomer løser generelt uden medicinsk behandling.
• Hvis der udføres en biopsi under proceduren, kan patienten muligvis se små mængder blod i tarmbevægelsen efter undersøgelsen. Dette kan vare et par dage.
• Selvom det er sjældent, er der potentiale for, at koloskopet kan skade tarmvæggen og forårsage perforering, infektion eller blødning.
• Selvom denne test er meget nyttig til at finde årsagen til mange fordøjelsessygdomme, kan abnormiteter ikke opdages. Faktorer, der kan have indflydelse på dette, inkluderer kompliciteten af ​​tarmpræparatet inden proceduren, færdigheden hos operatøren af ​​koloskopet og patientens anatomi.
• Når denne test udføres, får patienten beroligende medikamenter for at gøre testen mere behagelig. Hver gang der gives medicin, er der risiko for en allergisk reaktion eller bivirkning af selve medicinen. Disse IV-medicin gives under medicinsk kontrol, og patienten vil blive overvåget under proceduren for at mindske risikoen for medicinrelaterede komplikationer.