Medical Surgical Nursing - Inflammatory Bowel Disease: Ulcerative Colitis, Crohn's, Diverticulitis
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er inflammatorisk tarmsygdom eller IBD?
- Hvordan er Crohns sygdom, og hvordan ser den ud?
- Hvad er betændelse?
- Hvad er symptomerne på Crohns sygdom?
- Er symptomerne på Crohns sygdom permanente?
- Hvorfor er Crohns sygdom så alvorlig?
- Hvad forårsager Crohns sygdom?
- Hvem får Crohns sygdom?
- Hvordan ved jeg, at jeg har Crohns sygdom?
- Hvordan diagnosticeres Crohns sygdom?
- Findes der en behandling af Crohns sygdom?
- Må jeg gennemgå en operation for Crohns sygdom?
- Hvis jeg er operation, skal jeg bære en "taske"?
- Hvad er udsigterne for mig?
- Er det muligt at leve et "normalt" liv med Crohns sygdom?
Hvad er inflammatorisk tarmsygdom eller IBD?
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er opdelt i to sygdomme 1) Crohns sygdom og 2) ulcerøs colitis. Crohns sygdom kan påvirke hele fordøjelseskanalen, mens ulcerøs colitis er begrænset til tyktarmen. Da disse sygdomme har mange ligheder, refererer læger ofte til dem sammen som IBD.
Hvordan er Crohns sygdom, og hvordan ser den ud?
Crohns sygdom (også stavet Crohns sygdom) er en kronisk sygdom i fordøjelseskanalen, der er kendetegnet ved betændelse. Det kan påvirke enhver del af fordøjelseskanalen fra munden til anus, men involverer normalt tyndtarmen (tolvfingertarmen, jejunum og især ileum) og / eller området omkring anus. Selv om det er en potentielt alvorlig sygdom, er mange medicin nu tilgængelige for at hjælpe patienters symptomer og reducere udviklingen af komplikationer.
Hvad er betændelse?
Betændelse er et respons fra immunsystemet, der beskytter os mod infektioner og andre "indtrængende". Når fordøjelseskanalen bliver betændt, bliver vævet rødt, hævet og fortyket. Smertefulde mavesår udvikler sig og kan blø. Denne skade forårsager generende og pinlige symptomer.
Hvad er symptomerne på Crohns sygdom?
Symptomerne afhænger af, hvilken del af fordøjelseskanalen der påvirkes, men diarré og magekramper er næsten universelle. Andre typiske symptomer inkluderer
- vægttab,
- træthed, og
- følelsen af "bla" er typisk.
Nogle mennesker har
- smerter med tarmbevægelse
- blod i afføring og / eller
- rektal blødning.
Er symptomerne på Crohns sygdom permanente?
Mens Crohns sygdom er livslang, er symptomerne muligvis ikke kontinuerlige. De fleste mennesker oplever uforudsigelige episoder kaldet "blusser", hvor symptomerne forekommer eller bliver værre. Symptomerne bliver til sidst bedre eller forsvinder helt ("remission") indtil næste bluss. De fleste mennesker føler sig temmelig godt, når sygdommen er i remission.
Hvorfor er Crohns sygdom så alvorlig?
I alvorlige tilfælde kan tarmen udvikle blokeringer, perforeringer, forbindelser til andre organer kaldet fistler og / eller infektionslommer kaldet abscesser. Mennesker med Crohns sygdom får ofte ernæringsmæssige mangler, fordi spisning kan forværre symptomerne. Crohns sygdom kan også forårsage betændelse i andre dele af kroppen, hvilket kan forårsage symptomer og alvorlige problemer. Mangel forekommer også, når områder i fordøjelseskanalen beskadiges som følge af den syge proces, især i områder med betændt tyndtarme, hvor absorption af næringsstoffer finder sted, såsom tolvfingertarmen og ileum.
Hvad forårsager Crohns sygdom?
Vi ved ikke, hvad der forårsager den unormale betændelse i fordøjelseskanalen. Eksperter mener, at det er forårsaget af en ukendt udløsende begivenhed hos modtagelige mennesker. Vi ved ikke, hvad der gør en person modtagelig, bortset fra at omkring 20% til 30% af mennesker med Crohns sygdom har slægtninge med sygdommen - med andre ord, Crohns sygdom kører i familien. I de andre 70% til 80% af tilfældene er der ingen familieforbindelse. Der er ingen bevis for, at stress eller diæt forårsager Crohns sygdom - selvom disse faktorer kan forværre symptomerne.
Hvem får Crohns sygdom?
Alle kan få Crohns sygdom. Crohns sygdom rammer alle aldre og alle sociale og etniske grupper. Crohns sygdom rammer oftest unge voksne i alderen 15 til 30 år, men den kan også forekomme hos små børn, middelaldrende og ældre.
Hvordan ved jeg, at jeg har Crohns sygdom?
Hvis du har vedvarende diarré eller mavesmerter, skal du kontakte din læge.
Hvordan diagnosticeres Crohns sygdom?
Desværre er der ingen laboratorietest, der kan bruges til at diagnosticere Crohns sygdom. For at være sikker på, at du har Crohns sygdom, skal du gennemgå diagnostiske billeddannelsesundersøgelser.
- Bariumkontrastundersøgelser: Dette er en serie røntgenbilleder taget efter introduktion i din fordøjelseskanal for et kontrastmateriale, der indeholder barium. Barium gør det muligt for tarmen at dukke op bedre end på en almindelig røntgenstråle. Bariumundersøgelser er meget nyttige til at definere arten, distributionen og sværhedsgraden af sygdommen. Bariumundersøgelserne kan omfatte en "øvre GI-serie" (røntgenstråler af den øverste del af fordøjelsessystemet), en "lille tarmfølgning" (røntgenstråler fra tyndtarmen) og en "nedre GI-serie" (barium-klyster).
- CT-scanning kaldet CT-enterografi eller MR-kaldet MR-enterografi kan evaluere tyndtarmen for at bestemme omfanget af Crohns sygdom.
- Ultralydscanninger kan være nyttige til evaluering af komplikationer uden for tarmen, såsom fistler, en abscess.
- Endoskopi / koloskopi: Dette indebærer indsættelse af et tyndt rør med et lys og et lille kamera i enden i fordøjelseskanalen, enten gennem munden eller anus. Kameraet overfører billeder af indersiden af tarmen, så lægen kan se betændelse eller blødning eller andre problemer. Lægen kan bruge instrumentet til at tage små prøver af indersiden af tarmvæggen. Disse prøver eller biopsier undersøges under et mikroskop for at se, om du har Crohns sygdom.
Findes der en behandling af Crohns sygdom?
Der er medicinske og kirurgiske behandlinger af Crohns sygdom, men der er ingen kur. Målene med behandlingen er at lindre symptomer, forhindre komplikationer og vedligeholde god ernæring. Medikamenterne, der bruges til at kontrollere Crohns sygdom, fungerer ved at vende betændelsen. Der anvendes et antal forskellige medicin. Nogle blokerer for en kemisk reaktion, der forårsager betændelse; andre "afviser" immunsystemet, så det ikke reagerer så stærkt. Der kan også gives medicin for at lindre symptomer på kort sigt.
Må jeg gennemgå en operation for Crohns sygdom?
Kirurgi er normalt kun nødvendigt for personer, der har tarmblokering eller meget alvorlige symptomer, der ikke lettes ved medicin. Det indebærer, at et afsnit af tarmen fjernes. Dette kan forbedre Crohns sygdom, men det helbreder ikke det. Ofte kommer Crohns sygdom tilbage efter operationen. Kirurgi kan også være nødvendigt for en abscess eller visse typer fistler.
Hvis jeg er operation, skal jeg bære en "taske"?
Mennesker, der har fjernet en del af deres tarm, har sjældent brug for en stomi. I tilfælde, hvor en stomi er påkrævet, fordi den tilbageværende tarm er så meget kortere end den normale tarm, eller fordi der er alvorlig infektion i maven, og tarmen ikke kan forbindes igen med det samme, fastgøres den til en åbning i underlivet kaldes en stomi. Avføring føres ikke længere fra kroppen gennem endetarmen og anus, men gennem denne stomi. En "stomipose" bæres på ydersiden af kroppen for at indsamle affaldet. Ostomien kaldes ofte ved hvilken del af tarmen er knyttet, såsom kolostomi eller ileostomi.
Normalt udføres kun en resektion uden en pose.
Hvad er udsigterne for mig?
Det afhænger af, hvor alvorlig din Crohns sygdom er, og hvilke komplikationer du har. Selvom Crohns sygdom er en alvorlig og kronisk sygdom, er det normalt ikke en dødelig sygdom. Passende behandlinger kan hjælpe dig med at få en rimelig livskvalitet. Jo længere du har sygdom, der ikke kontrolleres af medicin, jo mere sandsynligt er det for at udvikle komplikationer.
Er det muligt at leve et "normalt" liv med Crohns sygdom?
Hvis du mener, vil dit liv gå tilbage til det, som det var, før du havde Crohns sygdom, sandsynligvis ikke. Du bliver nødt til at se din sundhedspersonal regelmæssigt, du vil tage potent medicin, og du vil sandsynligvis have dage, hvor du ikke har det godt nok til at gøre ting, du har brug for eller vil gøre. Det kan være vanskeligt at tilpasse sig alle disse ændringer. Bare husk, at du ikke er alene. Mere end 1 million mennesker i USA alene har Crohns sygdom. Der er et veletableret netværk af information, fortalervirksomhed og support derude, som du kan bruge til. De fleste mennesker med Crohns sygdom kan leve et nyttigt og ellers normalt liv.
10 Vigtige spørgsmål til at spørge din læge om Crohns sygdom | Healthline
Crohns sygdom kan styres ved at arbejde tæt sammen med din læge. Læs mere om, hvad du skal spørge din læge om din tilstand.
HIV Transmissionsrisikos ofte stillede spørgsmål til serodiscordantpar
Arbejdskraft og levering: Ofte stillede spørgsmål
Få svar på almindelige spørgsmål som, hvem der kan være i leveringsrummet med dig, den gennemsnitlige længde af levering og assisterede fødselsmetoder.