COPD: Test, diagnosticering og forventning

Oversigt

En diagnose af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er baseret på dine tegn og symptomer, eksponeringshistorie for lungirritanter (såsom rygning) og familiehistorie. Din læge skal foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse, inden du bestemmer en diagnose.

KOL symptomer kan være langsomt at udvikle, og mange af dets symptomer er noget almindelige. Din læge vil bruge et stetoskop til at lytte til både hjerte og lungelyde og kan bestille nogle eller alle følgende tests.

SpirometriSpirometri

Den mest effektive og fælles metode til diagnosticering af COPD er spirometri, også kendt som en pulmonal funktionstest eller PFT. Denne nemme, smertefri test måler lungefunktion og kapacitet.

For at udføre denne test, vil du udånde så kraftigt som muligt i et rør forbundet med spirometeret, en lille maskine. Det totale volumen luft, der udåndes fra dine lunger kaldes den tvungne vitale kapacitet (FVC). Den procentdel af FVC, der er tvunget ud i det første sekund, hedder FEV 1. FEV står for tvungen ekspiratorisk volumen. Den maksimale hastighed, hvormed du tømmer dine lunger kaldes peak expiratory flow rate (PEFR).

Resultaterne af spirometrien hjælper med at bestemme hvilken type lungesygdom du har, og dens sværhedsgrad. Resultaterne kan fortolkes straks. Denne test er den mest effektive, fordi den kan bestemme COPD, før der opstår signifikante symptomer. kan også hjælpe din læge med at følge fremskridtet af KOL og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Fordi spirometri kræver, at du udånder kraftigt, anbefales det ikke for nogen, der for nylig har haft et hjerteanfald eller hjerteoperation. Det er vigtigt at blive fuldt ud genoprettet fra alvorlige sygdomme eller tilstande forud for test. Selvom du er i stort set godt helbred, kan du føle lidt ånde og svimmel umiddelbart efter testen.

Bronkodilator reversibilitetstestBronchodilator reversibilitetstest

Denne test kombinerer spirometri med brug af en bronchodilator, som er medicin til at hjælpe med at åbne dine luftveje.

Til denne test vil du gennemgå en standard spirometri test for at få en baseline måling af hvor godt dine lunger virker. Derefter tager du efter cirka 15 minutter en dosis af bronchodilatormedicin og gentager spirometri-testen.

Denne screening hjælper med at bestemme, om din nuværende bronkodilatorbehandling virker, eller hvis den skal justeres.

Lær mere: En liste over COPD-medicin, der hjælper med at lindre dine symptomer.

Blodprøver Blodprøver

Blodprøver kan hjælpe din læge med at afgøre, om dine symptomer skyldes en infektion eller anden medicinsk tilstand.

En arteriel blodgas test vil måle niveauerne af ilt og kuldioxid i dit blod. Dette er en indikation af, hvor godt dine lunger virker. Denne måling kan angive, hvor alvorligt dit KOL er, og om du måske har brug for iltbehandling.

De fleste mennesker har ingen problemer med blodprøver. Der kan være ubehag eller meget små blå mærker, hvor nålen er indsat, men disse bivirkninger varer ikke længe.

Hvis du har symptomatisk KOL, og er yngre end 50 år, eller hvis du er usikker med KOL, kan din læge kontrollere dine niveauer af alfa-1-antitrypsin (AAT). Dette protein, som hjælper med at beskytte dine lunger, produceres af din lever og frigives derefter i blodbanen. Mennesker med lave niveauer af dette protein har en tilstand kaldet alpha-1 antitrypsinmangel og udvikler ofte COPD i en ung alder.

Genetisk testGenetisk testning

Mens rygning og eksponering for skadelige stoffer i miljøet er hovedårsagerne til KOL, er der også en arvelig risikofaktor for denne tilstand. En familiehistorie af for tidlig COPD kan signalere, at du har tilstanden. Gennem genetisk test kan du finde ud af, om du har en AAT-mangel.

AAT hjælper med at beskytte dine lunger mod betændelse forårsaget af irritationer som forurening eller rygning. Hvis du har KOL, men du aldrig har røget eller arbejdet omkring skadelige kemikalier og forurenende stoffer, kan du være AAT-mangel.

Genetisk testning for AAT-mangel sker ved en blodprøve. Blodprøven er normalt harmløs. Men at finde ud af, at du er AAT-mangel, kan være udfordrende, især hvis du ikke er blevet diagnosticeret med KOL. At være AAT-mangel garanterer ikke, at du i sidste ende får lungeproblemer, men det øger oddsene.

ScansChest X-ray eller CT scan

En CT-scanning er en type røntgen, der skaber et mere detaljeret billede end en standard røntgen. Enhver type røntgenstråle, som din læge vælger, giver et billede af strukturerne inde i brystet, herunder dit hjerte, lunger og blodkar. Din læge vil kunne se, om du har tegn på KOL. Hvis dine symptomer skyldes en anden tilstand som hjertesvigt, vil din læge også kunne identificere det.

CT-scanninger og standardrøntgenstråler er smertefri, men de udsætter dig for små mængder stråling. Den stråling, der anvendes til en CT-scanning, er større end den, der kræves for en typisk røntgenstråle. Mens dosiserne af stråling for hver test er forholdsvis lave, bidrager de til mængden af ​​strålingseksponering, du modtager i løbet af din levetid. Dette kan lidt øge risikoen for kræft. Men nyt CT-udstyr kræver mindre stråling til at producere detaljerede billeder end tidligere teknologi.

SputumSputumundersøgelse

Din læge kan bestille en sputumundersøgelse, især hvis du har en produktiv hoste. Sputum er det slim du hoster op.

Analyse af din sputum kan hjælpe med at identificere årsagen til dine vejrtrækningsbesvær og kan medvirke til at opdage nogle lungecancer. Hvis du har en bakteriel infektion, kan den også identificeres og behandles.

Hoster nok til at producere en sputumprøve kan være ubehageligt i et øjeblik. Ellers er der ingen reelle risici eller ulemper ved en sputumundersøgelse. Det kan være meget nyttigt at diagnosticere din tilstand.

EKGEKG

Din læge kan anmode om et EKG eller elektrokardiogram for at afgøre, om din åndenød er forårsaget af en hjertesygdom i modsætning til et lungeproblem. Over tid kan vejrtrækningerne i forbindelse med KOL imidlertid føre til hjertekomplikationer, herunder unormale hjerterytmer, hjertesvigt og hjerteanfald. En EKG måler den elektriske aktivitet i dit hjerte og kan hjælpe med at diagnosticere en forstyrrelse i din hjerterytme.

EKG er generelt en sikker test med få risici. Nogle gange kan du opleve lidt hudirritation i det område, hvor en elektrode er placeret. Hvis en EKG indebærer en øvelsesstresstest, kan screeningen hjælpe med at afdække eventuelle unormale hjerterytmer.

Læs mere: Electrocardiogram

ForberedelsePrøvning til COPD-test

COPD-test kræver lidt forberedelse. Du bør bære behagelige tøj og undgå store måltider på forhånd. Du skal også ankomme til din aftale tidligt for at udfylde det nødvendige papirarbejde.

Forud for spirometri eller EKG-test skal du kontakte din læge om medicin. Visse stoffer, koffein, rygning og motion kan påvirke dine testresultater. Hvis du for eksempel har en reversibilitetstest for bronkodilator, kan du have brug for at holde fast ved at bruge din bronchodilator indtil den del af testen.

Kontakt din læge eller testcentret et par dage før din test for at se hvilke begrænsninger der gælder for dig. Sørg for at følge alle præ-test instruktioner, så Dine resultater er så nøjagtige som muligt.

OutlookOutlook

Normalt udføres COPD test uafhængigt af din læge. Blodprøver udføres på et testcenter og prøver sendes til laboratoriet til undersøgelse. Resultaterne kan ofte n opnås inden for et par dage eller højst et par uger.

Resultater af spirometri-test tager også et par dage for at nå din læge, selvom din læge måske kan se dem samme dag, hvis der er et haste. Det samme gælder for CT-scanninger og andre billedbehandlingstest.

Genetisk test har tendens til at tage et par uger.

Resultater af en sputumkultur kan tage overalt fra en dag eller to til et par uger. Længden af ​​tid afhænger af den type tilstand, der undersøges.

Venter på resultater kan være svært, men at få nøjagtige testresultater er afgørende for korrekt diagnosticering af din tilstand og etablering af en effektiv behandlingsplan.

Læs mere: Er jeg i risiko for KOL? "