Hvor ofte skal du have fælles sundhedsundersøgelser?

Hvorfor er sundhedsscreening vigtig?

Almindelige sundhedsundersøgelser kan udføres på dit lægekontor, på sundhedsmesser eller endda på apoteket. Regelmæssig sundhedskontrol og screening for visse sygdomme og tilstande er blevet rutine for de fleste mennesker.

Hvis du har spørgsmål om nøjagtigt, hvilke test der passer til dig, skal du diskutere disse bekymringer med din egen læge.

Screeningstest for nogle af de mindre almindelige tilstande er ikke inkluderet her. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at netop fordi læger kan identificere nogen med øget risiko for en tilstand, ikke nødvendigvis betyder, at det er forebyggeligt. Det kan simpelthen betyde, at du bliver nødt til at arbejde sammen med din læge for at nøje overvåge dit helbred for at sikre, at tilstanden opdages så tidligt som muligt.

Dette er en kort gennemgang af nogle almindelige screeningundersøgelser for screening, og det er ikke beregnet til at inkludere alle de tilgængelige screeningtest.

Hvad er en screeningtest?

Screening er en metode til at finde sygdomme hos mennesker, der endnu ikke har nogen tegn eller symptomer på sygdommen, der screenes. Målet med screening er at hjælpe mennesker med at leve længere og sundere liv.

• Forbedrer screeningen sundhedsresultaterne? Undertiden ser en person, der diagnosticeres med tilstanden ved screening, ikke ud til at have nogen forbedring i helbredet sammenlignet med en person, der kun diagnosticeres, når sygdommen til sidst viser tegn eller symptomer. Et eksempel på en tilstand, hvor der stadig er nogen debat, er diabetes. Selvom det er klart, at der sandsynligvis er nogen fordel ved screening af personer med en stærk familiehistorie med diabetes, synes årlig screening ikke nødvendigvis at være nyttig i den generelle befolkning.
• Hvornår hjælper screening? Screening hjælper, når en test finder sygdommen eller problemet i en stor del af tilfældene. Et fremragende eksempel er blodtryk. Blodtrykmansjetten er meget nøjagtig ved diagnosticering af højt blodtryk.
• Hvad er risikoen ved screeningstest? Testnøjagtighed er den eneste risiko for screening.
  • Hvor nøjagtig en test dog kan være, test er aldrig 100% nøjagtige, og en test kan muligvis ikke registrere en sygdom, der er der. Disse kaldte "falske negativer."
  • Den omvendte begivenhed kan også forekomme; en test kan falskt finde en sygdom, hvor der ikke er nogen. Disse resultater siges at være "falske positive." Resultatet af en falsk positiv kan være yderligere unødvendig testning, som kan være mere kompleks, risikabel og dyr.
• Er almindelige test mere passende for nogle mennesker? Alle disse faktorer tages i betragtning, før en test regelmæssigt og vidt bruges som en rutinemæssig sundhedsundersøgelse. Disse vidt anvendte tests diskuteres her. Selvom mange screeningstest kan være passende for alle, er nogle screeningtests mere passende for bestemte grupper af mennesker.
  • Eksempler er pap-udstødning og mammografi til kvinder eller regelmæssige kolorektale undersøgelser for mennesker med en familiehistorie med tyktarmskræft.
  • Familiehistorien er meget vigtig for en læge, fordi det kan påpege test, som lægen ville udføre i et tilfælde, der måske ikke er angivet i en anden person.
• Hvad er de bedste eller mest pålidelige screeningstest, og hvornår skal de udføres? Blandt mennesker i den vestlige verden er en vigtig dødsårsag koronararteriesygdom. Der er en række risikofaktorer for denne tilstand. En risikofaktor er en karakteristisk, adfærdsmæssig eller miljømæssig tilstand, der øger chancerne for at udvikle en sygdom sammenlignet med en person, der ikke har risikofaktoren. Nogle risikofaktorer for hjertesygdomme inkluderer en familiehistorie med hjertesygdomme, rygning, højt kolesteroltal, diabetes og forhøjet blodtryk.
  • Nogle af disse risikofaktorer kan du ikke ændre. Du kan f.eks. Ikke ændre familiehistorie.
  • Nogle risikofaktorer er fuldstændigt under din kontrol. Du kan bestemme, om du vil ændre denne risikofaktor, f.eks. Rygestop.
  • Nogle faktorer kan ændres ved hjælp af medicin, diætkontrol, motion eller andre måder. Eksempler er højt blodtryk og højt kolesteroltal.

Måling af kolesterol og blodtryk

Blodtrykskontrol : Højt blodtryk er en risikofaktor for hjertesygdomme og også for en række andre sygdomme, såsom slagtilfælde, nyresvigt og øjenproblemer. Højt blodtryk kan have overhovedet ingen tegn eller symptomer, indtil en af ​​disse komplikationer rammer. Måling af blodtryk er relativt ligetil og pålidelig måde at overvåge risiko og bør registreres hvert andet år.

• Anbefalingen er, at alle over 3 år skal have et blodtryk, der registreres hvert andet år.
• Normalt blodtryk bør ikke være højere end 140/90, selvom det er klart, at jo lavere blodtryk (op til et punkt), desto lavere er risikoen.
• Hvis der opdages en høj normal blodtryksaflæsning, bør blodtrykket kontrolleres hyppigere. De fleste læger vil anbefale hvert år. Hvis blodtrykket er over normalt ved tre målinger fordelt over en periode, bør behandlingen begynde. Dette skal ske efter lægeens skøn, fordi der er tilfælde, hvor det er passende at starte behandlingen med det samme, hvis nogen har meget højt blodtryk.

Kolesterolkontrol : Højt kolesteroltal er en risikofaktor for hjertesygdomme. Dette synes at være særlig forudsigeligt for middelaldrende mænd. Beviset for, at sænkning af kolesterol, især hvis det kun er lidt forhøjet, hos kvinder, unge og ældre, reducerer risikoen for hjertesygdomme ikke er så stærk.

• Hvad menes med højt kolesteroltal? Mennesker med kolesterolniveauer over 200 mg / dL anses for at have forhøjede kolesterolniveauer. Man mener, at det optimale niveau er 180 mg / dL.
• Hvis kolesterolniveauet er mellem 200 og 240, betragtes dette som grænsehøjt. Niveauer over 240 er høje. Diæt og motion kan ofte sænke grænseværdigt højt kolesteroltal, mens medicin ofte anbefales til høje niveauer.
• Generelt skal du kontrollere dit kolesterol hvert femte år eller oftere, hvis du har et tidligere højt niveau.

Cancer screening

En meget vigtig rolle for screening er påvisning af kræft på et tidligt tidspunkt. Selvom screening ikke forhindrer kræft, kan det diagnosticere tilstanden, når den er i den mest behandlingsform. Det er vigtigt at bemærke, at dette ikke altid er tilfældet.

• Et godt eksempel på dette er lungekræft. Lungekræft er den førende årsag til kræftrelaterede dødsfald i USA. Det kan virke fornuftigt, at et røntgenbillede til screening af brystet skal bruges til at diagnosticere lungekræft. Generelt diagnosticerer en simpel røntgen til screening i brystet ikke tilstanden tidligt nok til at have nogen betydelig indflydelse på overlevelse.

Hvilke kræftformer kan påvises ved hjælp af almindelige sundhedsundersøgelser? Flere typer kræft kan påvises ved test. Disse inkluderer kræft i brystet, livmoderhalsen, testikler, colon og endetarm og hud. Der ser ud til at have en klar indflydelse på overlevelse, når kræft opdages tidligt og behandles korrekt.

• American Cancer Society tilbyder en komplet diskussion af kræftscreening og -detektion på sit websted (http://www.cancer.org/).

Screening af brystkræft og mammogrammer

Selvom brystkræft kan forekomme hos mænd og kvinder, er de fleste brystkræftscreeninger blevet rettet mod kvinder. Brystkræft er den næstledende årsag til kræftrelaterede dødsfald hos kvinder (bag lungekræft) og den mest almindelige kræft hos kvinder. Der er udviklet en række screeningtest for at forsøge at diagnosticere denne sygdom på et tidligt og dermed mere behandlingsbart stadium. De tre vigtigste tests er brystets selvundersøgelse, brystundersøgelse af en sundhedsfaglig profession og mammografi.

• Selvundersøgelse af bryst : Dette er en enkel, billig og let at udføre test. American Cancer Society anbefaler, at kvinder undersøger deres bryster en gang om måneden med en alder af 20 år. Selvundersøgelsen af ​​brystet skal udføres i ugen efter menstruationscyklussen, på hvilket tidspunkt brysterne mindst er sårede eller hævede. Enhver ny klump, udflod, ømme, hudændringer eller andre anomalier skal bringes til din læge øjeblikkeligt opmærksom.
• Brystundersøgelse af en sundhedspersonale : Det er bred enighed om, at alle kvinder over 40 år skal have en årlig brystundersøgelse af en sundhedsfaglig professionel. For kvinder med øget risiko, såsom dem med en stærk familiehistorie, bør dette sandsynligvis starte tidligere, ved 35 års alder. Mellem 20 og 40 år bør kvinder have brystundersøgelser mindst hvert tredje år.
• Mammografi: Denne teknik bruger røntgenstråler til at tage meget detaljerede billeder af brysterne. Meget små læsioner kan påvises ved hjælp af denne teknik. De fleste eksperter anbefaler, at kvinder over 50 år har denne procedure mindst hvert år. Screeningen af ​​yngre kvinder er meget mere kontroversiel. De fleste eksperter er enige om, at mammografi bør udføres hvert andet år for kvinder mellem 40 og 50 år. Hvis der er en familiehistorie, bør dette begynde tidligere, ved 35 år gammel. På grund af de forskellige meninger blandt eksperter er det sandsynligvis bedst for kvinder mellem 35 og 50 år at diskutere deres muligheder med deres læger og derefter sammen træffe en beslutning under hensyntagen til faktorer som familiehistorie og din egen medicinske historie.

Cervical Cancer Screening Tests

Forekomsten og dødsraterne efter livmoderhalskræft er faldet i løbet af de sidste 15 år eller mere. Dette skyldes dels uddannelse og dels på grund af screening for sygdommen. Ikke desto mindre er der stadig omkring 15.000 nye sager og 4.500 dødsfald årligt fra denne tilstand i USA. I udviklingslandene er satserne meget højere. I nogle lande er livmoderhalskræft den førende årsag til kræftrelateret død hos kvinder.

• De fleste kræftformer i livmoderhalsen er af den type, der er kendt som pladecellecancer. Det menes, at disse kræftformer kan genkendes, når de er i en meget tidlig (eller såkaldt precancerøs) tilstand. På dette stadie er sygdommen lokaliseret til livmoderhalsen og kan behandles relativt let.
• Tidlig behandling har en enorm positiv indflydelse på overlevelse i denne tilstand. Dette er en ideel sygdom til en screeningstest. Metoden, der bruges til screening for denne sygdom, er Papanicolaou-udstrygning (eller Pap-udtværing eller Pap-test).
  • Pap-udstrygningen udføres ved at se livmoderhalsen gennem et spekulum og derefter bruge et instrument kaldet et Ayer-spekulum til forsigtigt at skrabe overfladen af ​​livmoderhalsen. Dette efterlader en rest af celler på spatlen. Disse celler spredes derefter over et mikroskopglas og fikseres med et specielt kemikalie. Dias vises derefter under et mikroskop.
  • Alle kvinder, der er seksuelt aktive eller over 18 år, skal have en regelmæssig pap-udtværning. Hvor regelmæssigt de skal have disse er åben for en vis debat. De fleste fødselslæger-gynækologer (læger, der specialiserer sig i kvinders sundhed) i USA, anbefaler en pap-test hvert år. Et unormalt resultat kan kræve hyppigere screening.

Tests for kræft i tyktarmen og rektum

Kolorektal kræft er den tredje mest almindelige kræft, der findes hos mænd og kvinder, og en af ​​de førende årsager til kræftrelaterede dødsfald. Screeningstest for tyktarmskræft inkluderer anvendelse af enkle test til at påvise tilstedeværelsen af ​​blod i afføring (fæces). Disse tests kaldes fækal okkult blodprøver. Læger kan også bruge et instrument - det fleksible sigmoidoskop - til at undersøge de nedre dele af tarmen direkte (hvor kræftformer oftest findes).

• Det foreslås, at test for at lede efter blod i afføringen hvert år skal udføres i alle over 50 år. Hvis der er en stærk familiehistorie med tyktarmskræft, skal testning ikke kun startes meget tidligere, i 30'erne eller 40'erne, men testingen kan muligvis være mere invasiv. Lægen kan tage en lille prøve af afføring og teste den på kontoret. Nogle gange kan det være lettere for dig at levere en afføringsprøve derhjemme ved hjælp af et testkit og sende prøverne til din læge til test.
• For mere invasiv screening udføres en koloskopi. Denne test bruger et langt smalt, fleksibelt rør til at se hele tyktarmen. Tal med din læge om brugen af ​​denne test, fordi lægen vil tage alle faktorer i betragtning (f.eks. Din familiehistorie og tidligere medicinske historie) for at afgøre, hvornår du har brug for den.
• Din læge kan muligvis kræve, at du bruger et stærkt afføringsmiddel (kaldet en tarmrens) for at fjerne din tarm for fækalt indhold før koloskopi. Flere medicin er tilgængelige til tarmrensning, herunder polyethylenglycol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), magnesiumcitrat (Citroma) og senna (X-Prep). Disse medikamenter producerer diarré, som kan være ubehagelig, men medmindre tarmen er tom for afføring, kan testen være begrænset og kan være nødvendigt at gentages på et senere tidspunkt. Din læge kan også kræve en særlig diæt, såsom en klar flydende diæt, der starter en til to dage før din planlagte koloskopi.

Screening for prostatakræft og testikelkræft

Prostatakræft : Screening for prostatakræft er en debat blandt læger. Det er endnu ikke helt klart, at screening er omkostningseffektiv eller redder et betydeligt antal liv. Det er heller ikke helt klart, hvad den bedste screeningtest er. Generelt kunne følgende anbefalinger fremsættes.

• Mænd over 50 år ville drage fordel af en årlig rektalundersøgelse sammen, muligvis med en blodprøve kaldet en PSA (som står for prostataspecifikt antigen) PSA-testen er blevet mere kontroversiel til screening, så diskuter dette med din læge.
• Prostatakræft er en sygdom, der ofte rammer afroamerikanske mænd end hvide mænd. Hos afroamerikanske mænd skal screeningen sandsynligvis starte tidligere - så ung som 40 år.
• Mænd med en stærk familiehistorie med sygdommen bør også begynde screening i en tidligere alder.

Testikulær kræft : Kræft i testis repræsenterer den mest almindelige kræftform hos mænd mellem 25 og 40 år. Risikoen for sygdommen øges, hvis manden har uudnyttede testikler. Nogle læger har anbefalet en årlig screeningstest eller undersøgelse af testiklerne af en læge. Andre har foreslået en pædagogisk kampagne for mænd på samme måde som retningslinjerne for selvundersøgelse af bryst for kvinder.

• Mænd opfordres til at gennemføre månedlige testikulære selvundersøgelser. Der er i øjeblikket ingen faste retningslinjer. Dette er et andet område, hvor diskussion med din læge ville være i orden, især hvis du har en historie med ubesværede testikler eller en familiehistorie med testikelkræft.

Screening af hudkræft

Melanom er en type hudkræft, der, hvis tilladt at sprede sig, er meget farlig. Melanom tegner sig for mindre end 5% af alle tilfælde af hudkræft, men det forårsager de fleste hudkræftdødsfald. I løbet af de sidste årtier er antallet af tilfælde af melanom, der er diagnosticeret i USA, steget. Selvom overlevelsen fra denne form for hudkræft forbedrer sig, er dødeligheden stadig stigende.

• Screeningstesten for melanom er en enkel, relativt hurtig, ikke-invasiv og billig visuel undersøgelse af huden af ​​en uddannet sundhedspersonale. Hvis der er spørgsmål om nogen læsion, der ses ved denne visuelle undersøgelse, udføres en hudbiopsi. Under en biopsi eller under en molfjernelse fjernes et stykke væv og undersøges under et mikroskop.
• Forebyggelse af melanom er nødt til at starte i barndommen og indebærer at man undgår udsættelse for sollys. Dette opnås ved at bære en hat, dække med en langærmet skjorte eller lignende tøj og bære solcreme på udsatte områder. Australierne udviklede det iørefaldende udtryk "Slip Slap Slop" til slip på en skjorte, klap på en hat og skråning på solcreme.
• Selvom melanom er den type hudkræft, som de fleste mennesker er bekymrede for, kan andre typer hudkræft være lige så ødelæggende. Igen bør en relativt enkel visuel inspektion, der udføres regelmæssigt, udføres som en del af en årlig kontrol. Dette er især vigtigt for mennesker, der tilbringer lang tid i det fri, eller for alle med en tidligere historie med hudkræftformer eller dem med en stærk familiehistorie.