Støbeinstruktioner til patienter med knækkede knogler

Hvilke fakta skal jeg vide om cast Care?

Hvorfor lægger læger afbrud på knogler?

• Funktionen af ​​en støbning er at stiv beskytte og immobilisere en skadet knogle eller led. Det tjener til at holde den brudte knogle i korrekt justering for at forhindre, at den bevæger sig, mens den heles.
• Kaster kan også bruges til at hjælpe med at hvile en knogle eller et led for at lindre smerter, der er forårsaget af at bevæge den (f.eks. Når der forekommer en alvorlig forstuvning, men ingen knækkede knogler).

Hvad er de forskellige typer af cast?

• Forskellige typer af støbninger og spalter er tilgængelige, afhængigt af årsagen til immobiliseringen og / eller typen af ​​brud.

Hvad er casts lavet af?

• Støber er normalt lavet af enten gips eller glasfibermateriale.

Hvad er brudstyperne, og hvordan heles de?

• En brudt knogle er den samme som en brudt knogle. De fleste brud sker på grund af en enkelt og pludselig skade. Frakturer diagnosticeres normalt ved røntgenstråle (selv når en brud er synlig ved fysisk undersøgelse, hjælper en røntgen med at bekræfte bruddet og fastslå dets sværhedsgrad og de involverede knogler).
  • Et simpelt (eller lukket) brud har intakt hud over den brudte knogle.
  • En åben fraktur kaldes også en sammensat brud. Dette betyder, at der findes et snit eller sår på huden nær den brudte knogle. Hvis udskæringen er meget alvorlig, kan kanterne af knoglen ses, der kommer ud fra såret.
  • En stressfraktur kan være resultatet af mange gentagne små belastninger på en knogle. Mikroskopiske frakturer dannes og kan, hvis de ikke får tid til at heles, sammenføjes til at danne en stressfraktur. Disse typer brud ses normalt hos atleter eller soldater, der udfører gentagne, kraftige aktiviteter.
  • Et patologisk brud sker med minimal eller ingen åbenbar skade på en unormal knogle. Dette er normalt forårsaget af en underliggende svaghed eller et problem med selve knoglen, såsom osteoporose eller en tumor.
• Når en knogle er brudt, kan det kræve en reduktion (justering) for at bringe enderne af bruddet tilbage på plads. En læge vil gøre dette ved at flytte den brudte knogle på linje med hans eller hendes hænder. Hvis en knogle har et brud, men ikke er i position eller er deformeret, er der ingen reduktion nødvendig. Denne reduktion kan udføres på akuttafdelingen, på et lægekontor eller, hvis reduktionen er kompliceret, kan den endda forekomme i operationsstuen.
• Når knoglens ender er rettet op, kræver den skadede knogle støtte og beskyttelse, mens den heles. En støbning eller klint giver normalt denne støtte og beskyttelse.
• Mange faktorer påvirker den hastighed, hvormed et brud heles, og hvor lang tid en person har brug for at bære en rollebesætning. Spørg din læge, hvor lang tid den specifikke brud vil tage for at heles.

Hvordan anvendes casts?

Der er mange forskellige størrelser og former på afstøbninger, afhængigt af hvilken kropsdel, der skal beskyttes. En læge bestemmer, hvilken type og form der er bedst for hver person.

Cast ansøgning

• Før støbemateriale påføres (gips eller glasfiber) placeres en "strømpe" normalt på huden, hvor støbningen begynder og slutter (for eksempel ved hånden og i nærheden af ​​albuen for en håndledsstøbning). Denne strømpe beskytter huden mod støbematerialet.
• Når glatstrømmen er placeret, rulles blødt bomulds polstermateriale (også kaldet støbt polstring eller Webril) på. Dette bomuldspolstret giver både ekstra polstring til beskyttelse af huden og elastisk tryk på bruddet for at hjælpe med helbredelse.
• Dernæst rulles gips- eller glasfiberstøbt materiale på, mens det stadig er vådt.
• Rollen begynder normalt at føles hård ca. 10 til 15 minutter efter at den er sat på, men det tager meget længere tid at være fuldt tør og hård.
• Vær særlig forsigtig med en gipsstøbning de første 1 til 2 dage, fordi den let kan revne eller knække, mens den tørrer og hærder. Det kan tage op til 24 til 48 timer, før castet helt hærder.

Gips kaster

• En gipsstøbning er lavet af ruller eller stykker tør muslin, der tilsættes stivelse eller dextrose og calciumsulfat.
• Når gipsen bliver våd, sker der en kemisk reaktion (mellem vandet og kalsiumsulfat), der producerer varme og til sidst får gipset til at sætte sig eller blive hårdt, når det tørrer.
• En person kan normalt føle, at støbningen bliver varm på huden fra denne kemiske reaktion, som den indstiller.
• Temperaturen på vandet, der bruges til at fugtige gipsen, påvirker den hastighed, hvormed støbningen sætter sig. Når koldt vand bruges, tager det længere tid, før gipsen sætter sig, og der produceres en mindre mængde varme fra den kemiske reaktion.
• Gipskaster er normalt glatte og hvide.

Fiberglas støber

• Glasfiberstøbninger påføres også fra en vals, der bliver våd.
• Når rullen er våd, rulles den videre til dannelse af støbningen. Glasfiberstøbninger bliver også varme og hærder, når de tørrer.
• Glasfiberstøbninger er ru på ydersiden og ligner en vævning, når de er tørre. Fiberglas fås i mange farver.

Is og Elevation for Cast Care

• En læge ønsker måske, at personen bruger is til at mindske hævelsen i den skadede kropsdel. (Spørg hos en læge, før du bruger is.)
• For at forhindre at støbningen bliver våd, skal du lægge is i en forseglet plastikpose og læg et håndklæde mellem støbningen og posen med is.
• Påfør is på skaden i 15 minutter hver time i de første 24 til 48 timer.
• Forsøg at holde den støbte og sårede kropsdel ​​hævet over hjertets niveau, især i de første 48 timer efter skaden opstår.
• Forhøjelse vil hjælpe med at mindske hævelse og smerter på skadestedet.
• Det kan være nødvendigt at støtte støbningen på flere puder for at hjælpe med at løfte det skadede område, især når du sover.

Hvordan tager man sig af dit rollebesætning?

• Hold altid støbt rent og tørt.
• Hvis rollebesætningen bliver meget løs, når hævelsen falder ned, skal du ringe til lægen for en aftale, især hvis støbegodset gnider mod huden.
• Dæk støbegodset med en plastikpose, eller pak støbegodset til at bade (og kontroller posen for huller, før du bruger posen en anden gang). Nogle stofbutikker eller medicinske leverandører har støbte dæksler - plastposer med velcro-stropper eller gummipakninger for at forsegle vandet til beskyttelse under badning.
• Hvis en glasfiberstøbning bliver fugtig, tør den (sørg for, at den tørrer helt). Fordi en glasfiberstøbning tillader luft gennem den, bør en hårtørrer i den kølige indstilling gøre det trick (prøv ikke at tørre det ved hjælp af en hårtørrer uden en kølig indstilling - du kan brænde dig selv). Hvis du har problemer med at få støbningen tør, skal du ringe til din læge for at finde ud af, om rollebesætningen skal udskiftes.
• Hvis rollebesætningen bliver våd nok til, at huden bliver våd under rollen, skal du kontakte lægen. Hvis huden er våd i lang tid, kan den nedbrydes, og infektion kan forekomme.
• Sved nok under støbningen til at gøre det fugtigt kan forårsage skimmel eller skimmel. Ring til lægen, hvis skimmel eller meldug eller anden lugt kommer fra støbegodset.
• Læn dig ikke på eller skub på støbegodset, fordi det kan gå i stykker.
• Læg ikke noget inden i rollebesætningen. Forsøg ikke at ridse huden under støbningen med skarpe genstande; det kan ødelægge huden under støbningen og føre til en infektion. Læg ikke pulvere eller lotioner inde i rollen.
• Trim ikke støbegodset eller bryt nogen ru kanter, da dette kan svække eller ødelægge støbegodset. Hvis en glasfiberstøbning har en ru kant, skal du bruge en metalfil til at udjævne den. Hvis ru steder irriterer huden, skal du ringe til lægen for en justering.
• Det kan være nødvendigt med en armslynge til støtte, hvis støbningen er på hånden, håndleddet, armen eller albuen. At pakke et håndklæde eller klud rundt om stroppen, der går bag nakken, kan hjælpe med at beskytte huden på nakken mod at blive øm og irriteret.
• Hvis støbesættet er på foden eller benet, må du ikke gå på eller lægge vægt på det skadede ben, medmindre lægen tillader det.
• Hvis lægen tillader at gå på rollebesætningen, skal du sørge for at bære den støbte bagagerum (hvis den gives af lægen). Bagagerummet er for at forhindre, at rollebesætningen slides på bunden og har en slidbane til at forhindre, at folk i støbninger falder.
• Krykker kan være nødvendige for at gå, hvis en rollebesætning er på foden, anklen eller benet. Sørg for, at krykkerne er justeret korrekt, før du forlader hospitalet eller lægekontoret, og sørg for, at du forstår og kan demonstrere korrekt brug af krykker.

Hvordan fjernes casts?

• Forsøg ikke at fjerne rollebesætningen.
• Når det er tid til at fjerne støbegodset, tager lægen det af med en støbesav og et specielt værktøj.
  • En støbesav er en specialiseret sav, der er lavet bare til at tage af kast. Det har et fladt og afrundet metalblad, der har tænder og vibrerer frem og tilbage med en høj hastighed.
  • Støbesaven er lavet til at vibrere og skære gennem støbningen, men ikke til at skære huden under.
  • Efter at der er lavet flere snit i støbningen (normalt langs hver side), spredes det og åbnes med et specielt værktøj til at løfte støbningen af.
  • De underliggende lag med støbt polstring og glatstrik skæres derefter af med en saks.
• Efter at en rollebesætning er fjernet, afhængigt af hvor længe støbegodset har været på, kan den underliggende kropsdel ​​se anderledes ud end den anden uskadede side.
  • Huden kan være bleg eller en anden skygge.
  • Mønsteret og længden af ​​hårvækst kan også være anderledes.
  • Den sårede del kan endda se mindre eller tyndere ud end den anden side, fordi nogle af musklerne har forrymt eller svækket, fordi de ikke er blevet brugt siden støbegodset blev sat på.
  • Hvis rollebesætningen var over en samling, vil forbindelsen sandsynligvis være stiv. Det vil tage rehabilitering og nogen tid og tålmodighed, før leddet genvinder sit fulde bevægelsesområde.

Hvad er komplikationer ved afspillinger?

Mange potentielle komplikationer er ikke kun relateret til at bære en rollebesætning, men også til helingen af ​​den underliggende brud.

Umiddelbare komplikationer

Rum-syndrom

• Rummets syndrom er en meget alvorlig komplikation, der kan ske på grund af en stram rollebesætning eller en stiv rollebesætning, der begrænser alvorlig hævelse.
• Rumssyndrom sker, når trykket opbygges i et lukket rum, der ikke kan frigives. Dette forhøjede tryk kan forårsage skader på strukturer inde i det lukkede rum eller rum - i dette tilfælde muskler, nerver, blodkar og andet væv under støbningen.
• Dette syndrom kan forårsage permanent og irreversibel skade, hvis det ikke opdages og rettes i tide.
• Tegn på rumsyndrom
  • Voldsom smerte
  • Følelsesløshed eller prikken
  • Kold, lys eller blåfarvet hud
  • Sværhedsgrad med at bevæge led og fingre eller tæer under det berørte område.
• Hvis der opstår nogen af ​​disse symptomer, skal du ringe til lægen eller omgående gå til akutmagasinet. Rollen kan muligvis løsnes eller udskiftes.

Et trykksår eller støbt ømme kan udvikle sig på huden under støbningen fra for stort tryk af en støbning, der er for stram eller dårligt monteret.

Forsinkede komplikationer

• Healingsproblemer
  • Malunion: Bruddet kan heles forkert og efterlade en deformitet i knoglen på stedet for bruddet. (Union er det udtryk, der bruges til at beskrive heling af en brud.)
  • Nonunion: Kanterne på den brudte knogle kan muligvis ikke samles og heles ordentligt.
  • Forsinket forening: Bruddet kan tage længere tid at heles, end det er normalt eller forventet for en bestemt type brud.
• Børn er i risiko for en vækstforstyrrelse, hvis deres brud går gennem en vækstplade. Knoglen vokser muligvis ikke jævnt, hvilket forårsager en deformitet, eller den vokser muligvis ikke længere, hvilket får den ene lem til at være kortere end den anden.
• Gigt kan i sidste ende skyldes brud, der involverer et led. Dette sker, fordi ledoverflader er dækket af brusk, som ikke heles så let eller så godt som knogler. Brusk kan også være permanent beskadiget på tidspunktet for den oprindelige skade.

Hvornår skal du ringe til din læge om cast-komplikationer?

• Kontroller rollebesætningen og huden omkring kanterne på støbningen hver dag. Se efter eventuelle skader på støbningen eller eventuelle røde eller ømme områder på huden.
• Ring straks til lægen, hvis noget af følgende sker:
  • Rollen bliver våd, beskadiget eller går i stykker.
  • Hud eller negle på fingrene eller tæerne under støbningen misfarves, f.eks. Blå eller grå.
  • Hud, fingre eller tæer under rollebesætningen er følelsesløse, prikken eller kolde.
  • Hævelsen er mere end før castet blev sat på.
  • Blødning, dræning eller dårlig lugt kommer fra rollen.
  • Der opstår alvorlige eller nye smerter.