Tyndtarmscancer symptomer, diagnose & prognose

Hvilken slags kræft påvirker den lille tarm?

Tyndtarmen, eller tyndtarmen, ligger mellem maven og tyktarmen. Tyndtarmen er ca. 6 m lang. Dets primære funktion er at fordøje og absorbere næringsstoffer. Tyndtarmen udgør mere end 70% af længden og 90% af overfladearealet i mave-tarmkanalen.

De mest almindelige kræftformede (ondartede) tumorer i tyndtarmen inkluderer adenocarcinom, lymfom, sarkom og carcinoider.

• I industrialiserede lande forekommer adenocarcinomer oftest.
• I udviklingslande er lymfomer mere almindelige.
• Alle disse tumorer har potentialet til at invadere tarmvæggen, sprede sig i tilstødende lymfeknuder og bevæge sig til fjerne organer (metastasere).

Hvad er risikofaktorerne for kræft i den lille tarm?

Ondartede tyndtarmsvulster forekommer i et lille antal i forhold til hyppigheden af ​​tumorer i andre dele af GI-kanalen. Der er mange foreslåede grunde til dette:

• Det er blevet foreslået, at den flydende natur af indholdet af tyndtarmen kan være mindre irriterende for slimhinden, den inderste foring af tyndtarmen.
• Hurtig transittid i tyndtarmen kan reducere eksponering af tarmvæggen for kræftfremkaldende midler, der findes i tarmindholdet.
• Andre faktorer, der kan begrænse tilstedeværelsen eller virkningen af ​​potentielle kræftfremkaldende midler inkluderer følgende:
  • Et lavt bakterietal
  • En stor lymfoide vævskomponent i tyndtarmen
  • En alkalisk pH inde i tyndtarmen
  • Tilstedeværelsen af ​​enzymet benzpyrenhydroxylase
• Adenocarcinom i tyndtarmen er forbundet med følgende underliggende tilstande:
  • Crohns sygdom - En inflammatorisk sygdom i tyndtarmen. Crohns sygdom forekommer normalt i den nedre del af tyndtarmen, kaldet ileum. Betændelsen strækker sig dybt ind i slimhinden i det berørte organ, forårsager smerter og gør tarmene ofte tomme, hvilket resulterer i diarré.
  • Cøliaki - Glutenintolerance
  • Familiepolyposesyndromer - En gruppe arvelige sygdomme, hvor små vækster udvikler sig i tarmkanalen. I tilfælde af familiel adenomatøs polypose, mens de fleste polypper og senere kræftformer forekommer i tyktarmen, forekommer kræftformer, der opstår i tyndtarmen, og findes ofte i begyndelsen af ​​tyndtarmen i tolvfingertarmen.
• Kræft er mere almindelig i den store tarm end i den lille tarm. Risikofaktorer i den generelle befolkning for kræft i tyndtarmen inkluderer følgende:
  • Alkohol misbrug
  • Forbrug af saltet eller røget kød og fisk
  • Tungt sukkerindtag
• Risikofaktorer for at udvikle kræft i tyndtarmen ved Crohns sygdom inkluderer følgende:
  • Mandlig køn
  • Lang varighed af sygdommen
  • Tilknyttet fistuløs sygdom: En fistel er en unormal forbindelse, der går fra en overflade til en anden, såsom fra kolon til hud.
  • Kirurgisk fjernelse af en del af tarmen
  • Risikoen for at udvikle kræft i tyndtarmen er 6 gange større for mennesker med Crohn-sygdom sammenlignet med den generelle befolkning.
• Lymfom i tyndtarmen er forbundet med cøliaki, men er også stærkt forbundet med svækket immunsystem, som forekommer med AIDS.

Hvad er små tarmkræftsymptomer?

• Som de fleste kræftformer i GI har tidlige symptomer på tarmkræft en tendens til at være vage og ikke-specifikke. De kan omfatte abdominal ubehag forbundet med følgende:
  • Kvalme
  • Oppustethed
  • Mistet appetiten
• Følgende symptomer kan indikere avanceret sygdom og skal være tegn for at søge læge:
  • Træthed
  • Vægttab
  • Jernmangelanæmi
  • Synligt blodtab: Blod eller et materiale, der ser ud som kaffegrunde, kan være opkast, eller der kan passeres sorte afføring.
  • Alvorlig kvalme og opkast på grund af en blokering i tyndtarmen ved forstørrende kræft: Læger diagnosticerer ofte tyndtarmscancer under operation for uforklarlig tarmobstruktion.
  • Gulsot (gullig hud): Dette er et symptom hos mennesker med kræft, der involverer den øverste tyndtarme på grund af blokering af galdekanalerne, der dræner leveren, hvor de kommer ind i tyndtarmen.

Hvordan diagnosticerer medicinske fagfolk kræft i tarmtarm?

• I næsten alle tilfælde vælger læger først at udføre en bariumkontrastundersøgelse af tyndtarmen.
• Endoskopi i øvre GI-kanal kan være nyttigt til at detektere bekymringsområder i den umiddelbare øvre GI-kanal.
• En CT-scanning af maven eller en abdominal ultralyd kan hjælpe med til at visualisere voluminøse tumorer og til at udelukke enhver spredning af kræft til tilstødende lymfeknuder og fjerne organer såsom leveren.
• Kolonoskopi kan hjælpe med at diagnosticere tumorer, der involverer de nederste områder af tyndtarmen.

Hvad er behandlingen mod kræft i små tarmsystemer?

• Kirurgisk fjernelse er den primære behandling mod kræft i tyndtarmen.
• Kemoterapi eller strålebehandling kan være nyttigt, hvis kræften er udbredt. Avanceret eller udbredt kræft i tyndtarmen er usædvanligt og genstand for løbende forskning. Deltagelse i klinisk forsøg tilskyndes til sådanne patienter.
• Strålebehandling kan også være nyttig, hvis sygdommen er udbredt, eller hvis lokale tumorer kommer tilbage.
• Kirurgi kan også lindre symptomer, når kræften har forårsaget en tarmobstruktion. I dette tilfælde kan læger udføre en bypass-procedure eller begrænset tumor fjernelse.

Hvad er den lille tarmkræftprognose?

Overlevelsen for resektabelt tyndtarmadenocarcinom er kun 20%.

• Et flertal af mennesker, der har adenocarcinom i tyndtarmen, lever de sidste 5 år.
• Overlevelseschancerne er bedre, hvis kræften er begrænset til tyndtarmenes indvendige vægge og lymfeknuder ikke er involveret.
• Risikoen for bedring er stadig bedre hos mennesker, der har en carcinoidtumor, som er en langsommere voksende form for kræft. Overlevelsesgraden for resekterbar sarkom i tyndtarms glatte muskler kaldet leiomyosarcoma er 50%.
• Ikke-Hodgkins lymfom i tyndtarmen har en tendens til at reagere bedre på kemoterapi end andre typer tyndtarmscancer. Overlevelse varierer med undertyperne af lymfom og andre områder, der viser sig at være involveret, når lymfom er diagnosticeret.
• Prognosen er imidlertid dårlig, hvis en person har et lille tarmlymfom underliggende cøliaki, eller hvis personens immunsystem er svækket.

Hvordan forhindrer du kræft i tarmtarm?

Sammenslutningen af ​​tarmkræft med underliggende tilstande gør det muligt at identificere populationer, der er i fare, og at udvikle screeningsprogrammer.

• Mennesker med en familiehistorie med polypsyndromer, såsom Peutz-Jeghers og Gardner syndrom, kan drage fordel af regelmæssig screening ved hjælp af bariumundersøgelser i øvre GI-kanal.
• Mennesker med cøliaki har en højere risiko for at udvikle både adenocarcinom og lymfekræft i tyndtarmen. De er nødt til at opretholde en glutenfri diæt.
• Mennesker med cøliaki, der også har et nyt vægttab, diarré eller mavesmerter, har brug for øjeblikkelig lægehjælp, inklusive mulig CT-scanning af maven og bariumundersøgelse af tyndtarmen for at udelukke kræft.
• Mennesker med Crohns sygdom og små tarmomløbsprocedurer kræver også øjeblikkelig opmærksomhed.
• Crohns sygdom-relaterede adenocarcinom udvikler sig ofte i den nedre ende af tyndtarmen, hvilket gør koloskopi til et potentielt nyttigt screeningsværktøj.

Tyndtarmen er placeret mellem maven og tyktarmen og er ansvarlig for madoptagelse.