Fødselskontrol adfærdsmetoder, typer og indstillinger

Fødselskontrol Adfærdsmetoder Fakta

• Praksis med fødsel kontrol eller forebyggelse af graviditet er lige så gammel som menneskelig eksistens. I århundreder har mennesker været afhængige af deres fantasi for at undgå graviditet.
• Uden nogen form for fødselskontrol under samleje har en kvinde i den fødedygtige alder med normal fertilitet en 85% chance for at blive gravid inden for 1 år.
• Adfærdsmæssige former for fødselsbekæmpelse anvender ikke hormoner (f.eks. P-piller eller mekaniske apparater såsom kondomer). De er i brug over hele verden, især i underudviklede nationer.
• De har ofte høje svigtfrekvenser, hvilket indikerer at de ikke fungerer effektivt, og chancerne for en uønsket graviditet øges.

Kontinuerlig afholdenhed

Abstinens henviser til fuldstændig undgåelse af samleje. Der er ingen hormonelle bivirkninger, og det er godkendt af mange religiøse grupper.

Denne metode er 100% effektiv til at forebygge graviditet, og den undgår også seksuelt overførte sygdomme (STD'er). Kvinder, der er abstinente indtil deres 20'ere og i sidste ende har færre partnere, er mindre tilbøjelige til at få kønssygdomme, blive infertile eller udvikle livmoderhalskræft. Abstinens koster intet.

Abstinens kan være vanskeligt for nogle par at vedligeholde. Det er vigtigt at diskutere denne beslutning med din partner, inden seksuelle situationer opstår.

Coitus Interruptus

Coitus interruptus involverer tilbagetrækning af hele penis fra vagina før ejakulation (dvs. når sæd frigøres fra penis). Befrugtning forhindres, fordi sædceller ikke kommer i kontakt med en kvindes æg. Denne metode er stadig et vigtigt middel til fertilitetsstyring i mindre fordelagtige lande.

• Hvor effektiv: Dette afhænger i vid udstrækning af mandens evne til at trække sig ud før ejakulering. Fejlfrekvensen estimeres til at være ca. 4% i det første år med korrekt brug. I virkeligheden nærmer sig satsen 19% i denne tidsperiode. Fejlfrekvensen refererer til, hvor ofte metoden er mislykket, og en uønsket graviditet forekommer. Jo højere svigtfrekvens, desto mere sandsynligt er en kvinde for at have en utilsigtet graviditet.
• Fordele: Denne metode kan bruges til enhver tid, da der ikke anvendes nogen enheder eller kemikalier. Der er ingen omkostninger.
• Ulemper: Der er en høj risiko for utilsigtet graviditet. Denne metode beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme (STD'er).

Naturlig familieplanlægning

Natural Family Planning (NFP), der er godkendt af Couple to Couple League, er en af ​​de mest anvendte metoder til fertilitetsregulering, især for dem, hvis religiøse eller kulturelle overbevisning ikke tillader udstyr eller medicin til prævention. Denne metode involverer periodisk afholdenhed (intet samleje), hvor par forsøger at undgå samleje i løbet af en kvindes frugtbare periode (tidspunktet for ægløsning). Æggløsning henviser til frigivelse af et æg ved æggestokken.)

Den nuværende metode til NFP undervist af Couple to Couple League og mange andre undervisningsorganisationer er den symptotermiske metode. Kvinder, der bruger denne metode, observerer ændringerne i deres cervikalslim, deres basale kropstemperatur (dvs. temperatur ved opvågning) og mønsteret i deres menstruationscyklus. De kan også overvåge fysiske ændringer i livmoderhalsen. Denne metode opdeler en kvindes menstruationscyklus i 3 faser. Fase I er preovulation-infertilitet, og det begynder med den første dag af menstruation. Fase II er den frugtbare periode, hvor befrugtning kan forekomme. Fase III henviser til perioden efter ægløsning, når en kvinde ikke længere er fertil. Det bruges bedst af kvinder, der har ensartede og regelmæssige menstruationscyklusser.

• Den symptotermiske metode bestemmer den første dag, hvor seksuel aktivitet skal undgås, baseret på hvor mange dage der er gået siden begyndelsen af ​​menstruation (typisk 7) eller den første dag, hvor slim detekteres, alt efter hvad der bemærkes først. Afslutningen af ​​den frugtbare periode (fase II) bestemmes på baggrund af basale kropstemperaturaflæsninger. Den basale kropstemperatur er relativt lav i den follikulære fase (første halvdel) af menstruationscyklussen, og den stiger i løbet af cyklusens luteale fase. Denne temperaturforhøjelse forekommer som respons på den termogene (dvs. varmeproducerende) virkning af progesteron, et hormon, der frigøres fra æggestokken efter ægløsning. Temperaturstigningen kan variere fra 0, 2-0, 5 ° C. De højere temperaturer begynder 1-2 dage efter ægløsning og svarer til det stigende niveau af progesteron. Samleje kan sikkert genoptages 3 dage efter temperaturstigningen.
• For at overvåge cervikalslim skal en kvinde vurdere sit cervikalslim med fingrene. Under påvirkning af østrogen øges slimet i mængde og bliver gradvist mere elastisk. Dette efterfølges af snaut og tørt slim på grund af ændringer fremkaldt af påvirkningen af ​​progesteron. Dette tykke, knappe slim forbliver indtil begyndelsen af ​​hendes næste menstruation. Samleje er tilladt 4 dage efter den maksimale cervikale slimproduktion, der falder sammen med stigningen i basal kropstemperatur. Hun anses derefter for at være sikker, indtil begyndelsen af ​​hendes næste menstruation.

NFP har fordele og ulemper:

• Hvor effektiv: American Journal of Obstetrics and Gynecology rapporterede, at "den sympto-termiske metode til naturlig familieplanlægning kan bruges på 99% effektivitetsniveau til at undgå graviditet." Hvis et par tager chancer og har samleje i fase II, den frugtbare periode, stiger deres odds for graviditet dramatisk. I august 2002 rapporterede US Food and Drug Administration (FDA) en svigtfrekvens på 20 graviditeter pr. 100 kvinder om året for periodisk afholdenhed. Dette tal differentierede sig ikke for de særlige metoder til periodisk afholdenhed. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) viser en højere svigtfrekvens for periodisk afholdenhed på 25%. Igen differentierer dette tal ikke for type periodisk afholdenhed.
• Fordele: Der forekommer ingen skadelige virkninger fra hormonforbrug. Dette er muligvis den eneste metode, der er acceptabel for par af kulturelle eller religiøse grunde. NFP-metoder kan også bruges til at opnå graviditet.
• Ulemper: Denne metode er mest velegnet til kvinder med regelmæssige og forudsigelige menstruationscyklusser. Komplet afholdenhed er nødvendig i løbet af den frugtbare periode. Denne metode kræver disciplin og systematisk kortlægning. Metoden er ikke effektiv ved forkert brug. For at anvende denne metode effektivt, skal en kvinde eller et par uddannes af en medicinsk professionel eller en kvalificeret rådgiver. Der er rapporteret en relativt høj fiasko. Denne metode beskytter ikke mod kønssygdomme.

Metode til fertilitetsbevidsthed

Kvinder, der bruger Fertility Awareness Method (FAM), overvåger kropstemperatur og livmoderhalskræftstegn på lignende måde som dem, der praktiserer NFP. Kvinder, der bruger FAM, kan imidlertid enten undgå samleje eller bruge en ikke-hormonel metode til fødselskontrol, såsom kondom, i den frugtbare periode.

Kvinder, der bruger FAM monitor 3 primære fertilitetstegn: basal krop (vågning) kropstemperatur, livmoderhalsslim og livmoderhalsposition.

Basal kropstemperatur før ægløsning anses for at ligge i området fra 97-97, 5 ° F. Efter ægløsning stiger temperaturerne til ca. 97, 6-98, 6 ° F og forbliver forhøjede, indtil den næste periode begynder, ca. 12-16 dage senere. Temperaturerne stiger normalt inden for et døgn efter ægløsning, så stigningen i temperatur betyder generelt, at ægløsning allerede har fundet sted. Et basalt kropstemperaturkort kan fås fra 4women.gov.

Cervikalslimkvaliteter er også kortlagt gennem menstruationscyklussen. Cervikale slimkvaliteter under menstruationscyklussen betegnes som fraværende, tørre, klæbrige, cremede eller æggehvide. En kvinde er mest frugtbar, når hendes cervikalslim har konsistensen af ​​en rå æggehvide. I løbet af denne periode er cervikalslimet klart og elastisk.

Livmoderhalsen bliver blødere nær ægløsningstidspunktet, og denne ændring letter overførsel af sædceller opad gennem livmoderen til æggelederne. Livmoderhalsen bevæger sig også fremad i løbet af denne tid på grund af virkningen af ​​østrogen på ledbåndene, der suspenderer livmoderen.

For maksimal effektivitet følger FAM-brugere 4 regler:

1. Samleje er tilladt i de første 5 dage af menstruationscyklussen (begyndende med den første menstruationsdag), hvis der indtraf et tydeligt temperaturskifte 12-16 dage tidligere.
2. Før ægløsning er samleje tilladt om aftenen på hver tør cervikalslimdag.
3. Samleje kan genoptage aftenen den tredje på hinanden følgende dag, hvor din temperatur stiger til postovulatoriske niveauer (dvs. efter termisk skift).
4. Samleje kan genoptage aftenen den fjerde på hinanden følgende dag dagen for høj cervikal slimproduktion og elasticitet.

Samleje betragtes ikke som "sikkert" til at undgå graviditet, medmindre alle disse regler overholdes. Det anbefales, at 2 fulde cyklusser kortlægges, før de er afhængige af denne metode.

FAM har fordele og ulemper.

• Hvor effektiv: Hvis et par tager chancer og har samleje uden sikkerhedskonception i den frugtbare periode, øges deres odds for graviditet dramatisk. I august 2002 rapporterede FDA en svigtfrekvens på 20 graviditeter pr. 100 kvinder om året for periodisk afholdenhed. Dette tal differentierede sig ikke for bestemte typer af periodisk afholdenhed. ACOG viser en højere fiasko for periodisk afholdenhed på 25%. Igen differentierede dette tal ikke for metode til periodisk afholdenhed.
• Fordele: Der kan ikke forekomme skadelige effekter af hormonforbrug. FAM-metoder kan også bruges til at opnå graviditet.
• Ulemper: Komplet afholdenhed er nødvendig i løbet af den frugtbare periode. Denne metode kræver disciplin og systematisk kortlægning. Metoden er ikke effektiv ved forkert brug. For at opnå maksimal effektivitet skal en kvinde eller et par uddannes af en medicinsk professionel eller kvalificeret rådgiver. Der er rapporteret en relativt høj fiasko. Denne metode beskytter ikke mod kønssygdomme.

Andre metoder til periodisk afholdenhed

Der findes adskillige andre metoder til periodisk afholdenhed.

• Rytmemetode : Par, der praktiserer rytmemetoden, også kaldet kalendermetoden, beslutter, hvornår de skal afholde sig fra samleje baseret på kalenderberegninger af de sidste 6 menstruationscyklusser. Der tages dog ikke hensyn til de normale variationer i den menstruationscyklus, som mange kvinder oplever. Denne metode er ikke så pålidelig som den symptotermiske metode til NFP eller FAM.
• Cervikal slimmetode: Også kaldet ægløsningsmetoden involverer cervikalslimmetoden kun overvågning af livmoderhalsslim uden også at registrere basal kropstemperatur eller menstruationshistorie. Den sikre periode anses for at være enhver tør slimdag lige efter menstruation og de 10 eller 11 dage mod slutningen af ​​cyklussen. Dage af menstruationsblødning betragtes som ufrugtbare; konception kan dog sjældent forekomme under menstruation. Vaginalinfektioner, seksuel ophidselse, smøremidler og visse medikamenter kan reducere nøjagtigheden af ​​vurdering af livmoderhalsens slim betydeligt.
• Metode for basal kropstemperatur : Denne metode involverer kun overvågning af basal kropstemperatur uden også at registrere cervikalslim eller andre tegn. Sex undgås fra slutningen af ​​menstruationsperioden indtil 3 dage efter temperaturstigningen.

Amning og prævention

Umiddelbart efter fødsel hæmmes frigørelsen af ​​visse hormoner fra en kvindes hypofyse. Da disse hormoner er nødvendige for, at ægløsning skal forekomme, bliver graviditet langt mindre sandsynligt. Længden af ​​perioden med hormonel undertrykkelse varierer meget. Konsekvent undertrykkelse af ægløsning afhænger af, hvor ofte kvinden ammer, og hvor lang tid der er gået siden hun fødte. På trods af kontinuerlig sygepleje vender ægløsning normalt tilbage inden 6 måneder efter fødslen.

Amning, der bruges til fødselsbekæmpelse, kaldes også laktational amenorrhea-metoden (LAM). Denne metode er baseret på princippet om, at amning forhindrer din krop i at producere de hormoner, der kræves til ægløsning, og dermed vende tilbage til fertilitet. Nogle kvinder mener, at dette er en tilfredsstillende form for prævention. ACOG siger, "Eksklusiv amning hjælper med at forhindre graviditet i de første 6 måneder efter fødslen, men skal kun være afhængig af det midlertidigt, og når det opfylder nøje overholdte kriterier for den ammende amenoré-metode (LAM)."

ACOG anbefaler, at kvinder skal amme mindst hver 4. time i løbet af dagen og hver 6. time om natten for at få den bedst mulige påvirkning af fertiliteten. Enhver fodring, som spædbarnet gives til amning, bør ikke være mere end 5% -10% af dets samlede forbrug. For eksempel kan en formel, der fodres ud af hver 10. øge risikoen for svigt i LAM-fiasko. Hvis denne tidsplan ikke kan følges konsekvent, bør en yderligere form for prævention overvejes. Når menstruationsperioden vender tilbage efter fødslen, bør en anden form for prævention anvendes.

• Hvor effektiv: ACOG rapporterer, at denne metode er 98% effektiv i de første 6 måneder efter levering, hvis ovenstående kriterier er opfyldt. Når menstruationsblødning genoptages, øges risikoen for graviditet kraftigt.
• Fordele: En kvinde har ingen menstruation i flere måneder efter, at denne metode er indledt.
• Ulemper: Når en kvinde er frugtbar igen er det usikkert. Hyppig amning kan være upraktisk. Denne metode bør ikke anvendes, hvis moderen er HIV-positiv. Denne metode beskytter ikke mod kønssygdomme.

Douching forhindrer ikke graviditet

Douching er et udtryk, der refererer til skylning af vagina. Mange kvinder bruger vand, eddike eller kommercielt tilgængelige produkter købt på et apotek. Disse indføres derefter i skeden med en klemmeflaske eller slange. Man har længe troet, at kvinder havde brug for at rense deres vaginas, delvis på grund af lugt. Nogle kvinder rykker efter deres menstruationsperiode eller efter sex for at undgå at få en STD. Nogle synes faktisk, at det at falde efter sex vil forhindre graviditet.

• Douching anbefales ikke. Douching kan ændre den delikate kemiske balance og det bakteriologiske miljø i skeden. Dette kan muliggøre, at en ny infektion udvikler eller spreder en allerede eksisterende infektion til andre bækkenorganer, såsom livmoderen. Denne metode beskytter ikke mod kønssygdomme. Det kan faktisk øge chancen for at udvikle bækkenbetændelsessygdomme og overføre seksuelt overførte sygdomme.
• At slappe af efter sex forhindrer ikke graviditet. Faktisk kan fremgangsmåden øge en kvindes chance for at udvikle en ektopisk graviditet, hvilket kan repræsentere en livstruende tilstand.