Bilirubin Blodtest: Fremgangsmåde, Fremstilling og Risici

Hvad er en bilirubinblodtest?

Bilirubin er et gul pigment, der er i alles blod og afføring. Sommetider kan leveren ikke behandle bilirubinet i kroppen. Dette kan skyldes et overskud af bilirubin, en obstruktion eller betændelse i leveren. Når din krop har for meget bilirubin, begynder din hud og de hvide i dine øjne at blive gule. Denne tilstand kaldes gulsot. En bilirubin test vil hjælpe med at bestemme, om du har nogen af ​​disse betingelser.

Bilirubin fremstilles i kroppen, når hæmoglobinproteinet i gamle røde blodlegemer nedbrydes. Fordelingen af ​​gamle celler er en normal og sund proces. din blod, bilirubin rejser derefter til din lever. I leveren konjugeres bilirubin, blandes i galde og udskilles derefter i galdekanalerne og opbevares i din galdeblære. I sidste ende frigives galgen i tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje fedtstoffer. Det er i sidste ende udskilt i din fæces.

Bilirubin, der er bundet af leveren til den glucoseafledte syre, glucuronsyre, kaldes direkte eller konjugeret, bilirubin. Bilirubin, der ikke er bundet til glucuronsyre, kaldes indirekte eller ukonjugeret, bilirubin. Alt bilirubin i dit blod sammen kaldes total bilirubin.

En omfattende bilirubinblodtest vil få et nøjagtigt antal af alle tre bilirubinniveauer i dit blod: direkte, indirekte og totalt.

Hos både voksne og børn kan symptomer relateret til højt bilirubin indebære gulsot, guling af hud eller øjne, træthed, kløende hud, mørk urin og lav appetit.

Bilirubin urintest

FormålCenterede grunde til at teste bilirubin

Hvis bilirubin ikke er bundet til den glucoseafledte syre (konjugeret) i leveren eller ikke fjernes tilstrækkeligt fra blodet, kan det betyde at der er skade på din lever. Test af bilirubin i blodet er derfor en god måde at teste for leverskader.

Mild gulsot hos nyfødte kan enten skyldes normale ændringer i bilirubins metabolisme, eller det kan være Første tegn på et medicinsk problem Hvis niveauet ved fødslen er for højt, kan et barns blod testes flere gange i de første par dage af deres liv for at overvåge leverfunktionen. Gulsot hos en nyfødt kan være meget alvorlig og livstruende, hvis venstre ubehandlet.

En anden grund til høje bilirubinniveauer kan være, at flere røde blodlegemer ødelægges end normalt. Dette kaldes

hæmolyse . Sommetider måles bilirubin som en del af et "panel" af test. Ofte vurderes leveren med en gruppe te der også omfatter:

alanintransaminase

• aspartataminotransferase
• alkalisk phosphatase
• albumin
• totalt protein
• Fremgangsmåde Hvordan udføres bilirubinblodprøven?

En lille mængde af dit blod er nødvendigt for at udføre denne test. Blodprøven opnås gennem venipunktur, hvor en nål indsættes i en vene gennem huden i din arm eller hånd, og der samles en lille mængde blod i et reagensglas.

Forberedelse Hvordan forbereder jeg mig på bilirubinblodprøven?

For denne test skal du ikke spise eller drikke andet end vand i fire timer, før du har udført testen. Du kan drikke din sædvanlige mængde vand, før du går til laboratoriet eller indsamlingsstedet.

Du må muligvis ophøre med at tage visse lægemidler, før testen udføres, men kun hvis din læge fortæller dig det. Eksempler på lægemidler, der kan påvirke bilirubinniveauer, inkluderer antibiotika som penicillin G, sedativer som phenobarbital, diuretika som furosemid og astma medicin som theophyllin. Dette er dog ikke en komplet liste. Der er mange lægemidler, der kan påvirke bilirubinniveauerne. Tal med din læge før din test for at se, om du skal stoppe eller fortsætte med at tage medicin.

Risici Hvad er risikoen ved bilirubinblodprøven?

Når blodet opsamles, kan du kort føle moderat smerte eller en mild knusende fornemmelse. Når nålen er taget ud, kan du føle en bankende fornemmelse. Du bliver instrueret til at lægge pres på det sted, hvor nålen kom ind i din hud. Der skal påføres et bandage, der skal forblive på plads typisk i 10-20 minutter, og du bør undgå at bruge den arm til tung løft resten af ​​dagen.

Der er nogle meget sjældne risici for at tage en blodprøve:

blødhed eller besvimelse

• hæmatom, et blå mærke hvor blod ophobes under huden
• infektion, som normalt forhindres af, at huden renses før nålen er indsat
• for meget blødning eller blødning i længere tid, hvilket kan indikere en mere alvorlig blødende tilstand og skal rapporteres til din læge.
• ResultaterWhat er et normalt resultat for bilirubinblodprøven?

I et ældre barn eller voksen er normale værdier for direkte bilirubin fra 0-0. 4 milligram pr. Deciliter (mg / dl). Normale værdier af total bilirubin er fra 0,3-1. 0 mg / dl. Det indirekte bilirubinniveau i blodbanen er det samlede bilirubin minus de direkte bilirubinniveauer i blodbanen. Derudover kan normale referenceområder variere fra laboratorium til laboratorium.

I en nyfødt er højere bilirubin normalt på grund af fødselsspændingen. Normal indirekte bilirubin hos en nyfødt vil være under 5 2 mg / dL inden for de første 24 timers fødsel, men mange nyfødte har en form for gulsot og bilirubinniveauer, der stiger over 5 mg / dL inden for de første dage efter fødslen.

Betingelser af unormale resultater

Din læge vil måske udføre yderligere blodprøver eller ultralyd, hvis der opdages høje niveauer af bilirubin i dit blod. Hos en voksen kan høj bilirubin skyldes problemer med leveren, galdekanalerne eller galdeblæren. Eksempler omfatter: leversygdomme, som hepatitis

Gilbert's syndrom, en genetisk sygdom

• cirrhosis, liver scarring
• biliærstrengning, hvor en del af galdekanalen er for smal til at tillade væske at passere < galdeblærekræft eller bugspytkirtlen
• gallesten
• lægemiddeltoksicitet
• Få mere at vide: Biliary obstruktion "
• Høj bilirubin kan også skyldes problemer i blodet i stedet for problemer i leveren.Blodceller, der nedbryder for hurtigt, kan skyldes:
• Hæmolytisk anæmi: Dette sker, når for mange blodlegemer bliver ødelagt af en autoimmun sygdom, genetisk defekt, lægemiddeltoksicitet eller infektion, og leveren kan ikke metabolisere mængden af indirekte bilirubin i kroppen.

Transfusionsreaktion: Dette sker, når dit immunsystem angriber blod, der blev givet til dig gennem en transfusion.

Infant gulsotInfant gulsot

• I et spædbarn kan høj (normalt indirekte) bilirubin og gulsot være meget farligt og kan skyldes flere faktorer. Der er tre almindelige typer:
• fysiologisk gulsot: 2-4 dage efter fødslen forårsaget af en kort forsinkelse i leverfunktionen, normalt ikke alvorlig

amning gulsot: i første uge af livet forårsaget af en baby, der ikke plejer godt eller lavt mælkeforsyning i moderen

modermælk gulsot: efter 2-3 ugers levetid forårsaget af forarbejdning af nogle stoffer i modermælk

• Alle disse kan let behandles og er normalt uskadelig hvis behandlet. Nogle mere alvorlige tilstande, der forårsager højt bilirubin og gulsot hos et spædbarn, omfatter:
• unormale blodlegemformer, såsom seglcelleanæmi
• manglende overensstemmelse mellem blodtype og spædbarn, hvilket medfører alvorlig nedbrydning af barnets røde blodlegemer, kaldte erythroblastosis fetalis

mangel på visse vigtige proteiner på grund af genetiske defekter

• blå mærker på grund af svær udbredelse
• høje niveauer af røde blodlegemer på grund af lille størrelse, forløbet
• infektioner
• Opfølgning Hvad sker der efter en bilirubinblodprøve
• Hvis dine blodprøver viser unormalt høje niveauer af bilirubin, kan din læge bestille flere tests for at bestemme den underliggende årsag. Når din læge har bestemt en årsag til høje bilirubinniveauer, kan du tage flere bilirubinblodprøver for at overvåge effektiviteten af ​​din behandling. Hvis din læge mener, at din lever eller galdeblære kan virke uhensigtsmæssigt, kan de bestille billedbehandlingstest for at sikre, at der ikke er nogen strukturelle abnormiteter.