Xanax & benzodiazepin misbrug: abstinens & symptomer

Hvad er Benzodiazepin misbrug?

• Benzodiazepiner er en type medicin, der er kendt som angstdæmpende midler eller beroligende midler eller mindre beroligende midler, i modsætning til de største beroligende midler, der bruges til behandling af psykose. Kendte navne på disse stoffer inkluderer:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • clonazepam (Klonopin),
  • chlordiazepoxid (Librium),
  • temazepam (Restoril) og
  • alprazolam (Xanax).
• De er nogle af de mest almindeligt ordinerede medicin i USA. Når folk uden recept tager disse stoffer til deres beroligende eller berusende virkning, bliver brugen til misbrug.
  • Læger kan ordinere en benzodiazepin til følgende legitime medicinske tilstande:
  • Angst og panikanfald
  • Søvnløshed (i kun en kort periode)
  • Alkoholoptagelse
  • Beslagskontrol
  • Muskelafslapning
  • Fremkaldelse af hukommelsestap ved ubehagelige procedurer
  • Givet før en bedøvelse (som f.eks. Inden operation)
• Benzodiazepiner virker på centralnervesystemet, producerer sedation og muskelafslapning og lavere angstniveauer.
• Selvom der er produceret mere end 2.000 forskellige benzodiazepiner, er det kun ca. 15, der i øjeblikket er FDA-godkendt i USA. De klassificeres normalt efter, hvor længe deres virkning varer. Typer af benzodiazepiner inkluderer derfor følgende:
  • Ultra-kortvirkende: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Kortvirkende: alprazolam, lorazepam
  • Langtidsvirkende: chlordiazepoxid (Librium), diazepam
• Benzodiazepiner misbruges ofte. Denne form for stofmisbrug er delvis relateret til de toksiske virkninger, de producerer, og også til deres udbredte tilgængelighed. De kan blive kronisk misbrugt eller, som det ses mere almindeligt på hospitalets akutmagasiner, forsætligt eller ved et uheld taget overdosering. Død og alvorlig sygdom skyldes sjældent alene benzodiazepinmisbrug; dog tages de ofte med enten alkohol eller anden medicin. Kombinationen af ​​benzodiazepiner og alkohol kan være farlig, endda dødelig.
• Benzodiazepiner er også blevet brugt som et "date voldtægt" stof, fordi de markant kan forringe og endda afskaffe funktioner, der normalt tillader en person at modstå eller endda ønsker at modstå seksuel aggression eller overfald. I de senere år er opdagelsen og overbevisningen af ​​mennesker, der er involveret i denne praksis, steget dramatisk. Lægemidlet sættes normalt til alkoholholdige drikkevarer eller endda læskedrikke i pulver eller flydende former og kan være svært at smage.
• Brug af benzodiazepiner under graviditet er en risikofaktor for spalte læber eller gane, lavere muskel tone og abstinenssymptomer i det udviklende foster.

Årsager til misbrug af benzodiazepinmisbrug og risikofaktorer

Selvom nogle mennesker kan have en genetisk tendens til at blive afhængige af narkotika, er der ingen enkelt årsag til afhængighed. Nogle biologiske risikofaktorer for benzodiazepinmisbrug inkluderer kvindelig køn og ældre aldersgruppe. En bemærkelsesværdig statistik om misbrug af benzodiazepin er, at kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at blive ordineret og derfor udsat for en benzodiazepin sammenlignet med mænd. At være i den ældre aldersgruppe er også en risikofaktor for misbrug af benzodiazepiner, da læger muligvis ikke kan ordinere benzodiazepiner til ældre med depressive symptomer.

Der er ingen tvivl om, at miljøfaktorer også spiller en betydelig rolle. Nogle af de mere almindelige miljøpåvirkninger til benzodiazepinmisbrug er lav socioøkonomisk status, arbejdsløshed og gruppepress.

Benzodiazepin-misbrugsymptomer og tegn

Ved normale eller regelmæssige doser lindrer benzodiazepiner angst og søvnløshed. De tolereres normalt godt. Nogle gange kan folk, der tager benzodiazepiner, føle sig døsige eller svimmel. Denne bivirkning kan være mere udtalt ved øgede doser.

• Høje doser af benzodiazepiner kan give mere alvorlige bivirkninger. Tegn og symptomer på akut toksicitet eller overdosering kan omfatte følgende:
  • Døsighed
  • Forvirring
  • svimmelhed
  • Sløret syn
  • Svaghed
  • Dårlig dom og beslutningstagning
  • Utydelig tale
  • Mangel på koordination
  • Problemer med at trække vejret
  • Coma
  • Død ved åndedrætsarrest (ophørt med vejrtrækning)
• Tegn på kronisk misbrug af narkotika kan være meget ikke-specifikke og inkluderer ændringer i udseende og adfærd, der påvirker forhold og arbejdsevne. Advarselstegn hos børn inkluderer pludselige ændringer i humør eller forringelse af skolens præstation. Kronisk misbrug af benzodiazepiner kan føre til følgende symptomer, der efterligner mange af indikationerne for at bruge dem i første omgang:
  • Angst
  • Søvnløshed
  • Anoreksi
  • Hovedpine
  • Svaghed
  • rystelser
  • Hukommelsesproblemer
• På trods af deres mange nyttige anvendelser kan benzodiazepiner føre til fysisk og psykologisk afhængighed. Afhængighed af benzodiazepiner kan resultere i abstinenssymptomer og endda anfald, når de pludseligt stoppes. Afhængighed og tilbagetrækning forekommer kun i en meget lille procentdel af mennesker, der tager normale doser i korte perioder. Symptomer på abstinens kan være vanskelige at skelne fra angst. Symptomer udvikler sig normalt tre til fire dage efter sidst brug, selvom de kan forekomme tidligere med kortere virkende sorter. Ud over tilbagetrækning kan nogle andre tegn og symptomer på benzodiazepin-afhængighed omfatte følgende:
  • Individet udvikler tolerance over for medicinen (for eksempel den samme dosis med reducerende virkninger / behov for stigende mængder af lægemidlet for at opnå de ønskede effekter).
  • Større mængder af stoffet tages, eller stoffet tages i længere tid end beregnet.
  • Den enkelte oplever et vedvarende ønske om at tage stoffet eller har gjort mislykkede forsøg på at reducere eller kontrollere stoffets brug.
  • Betydelige mængder tid bruges enten på at få, bruge eller komme sig efter stoffets virkninger.
  • Den enkelte reducerer eller stopper markant med at deltage i vigtige sociale, rekreative aktiviteter, arbejde eller skoleaktiviteter som et resultat af brugen af ​​stoffet.
  • Den enkelte fortsætter med at bruge stoffet på trods af at være opmærksom på, at han eller hun lider af vedvarende eller tilbagevendende fysiske eller psykologiske problemer, der er forårsaget eller forværret af brugen af ​​stoffet.

Hvornår skal der søges lægehjælp til benzodiazepinmisbrug

Hvis du har spørgsmål, kan du ringe til din læge, men hvis du er i tvivl om nogen har brug for øjeblikkelig lægehjælp, skal du gå direkte til et akutmottagende hospital.

Hvis du er bekymret for, at du eller en anden har taget en overdosis, er det meget vigtigt, at du straks søger lægehjælp. Du skal gå til den nærmeste akuttafdeling eller ringe til 911 for at få hjælp. Når nogen har taget en overdosis, bliver virkningen muligvis ikke umiddelbart indlysende.

Det vil hjælpe lægerne, hvis du medbringer pillebeholdere, fordi det hjælper dem med at bestemme antallet og typen af ​​piller, der er taget.

Diagnose af misbrug af benzodiazepin

Diagnosen er baseret på fund fra din medicinske historie, undersøgelse og eventuelle laboratorieundersøgelser, der er udført.

• Ved akutte indtagelser er diagnosen ofte åbenlyst, fordi du eller din familie kan fortælle lægen nøjagtigt, hvad der blev taget.
• Diagnosen af ​​kronisk stofmisbrug kan være meget vanskeligere, fordi en misbruger og hans eller hendes familie ofte forsøger at dække eller skjule, hvad der foregår.
• Nødafdelingens oparbejdning af eventuel giftig overdosis består af en indledende evaluering. Læger vil vurdere, hvor godt du trækker vejret. Resten af ​​træningen afhænger af dig og dine symptomer. Lægen vil spørge om mange af tegnene og symptomerne. Medmindre du er villig til at indrømme, at du misbruger benzodiazepiner, eller familiemedlemmer er til stede for at hjælpe med historien, er det let for dig at dække misbrug af stofmisbrug.
• Overvågning og test
  • I akutafdelingen placeres du normalt på en skærm, der følger hjerterytme, blodtryk og pulsoximetri. En IV-linje startes. Oxygen gives, hvis du er åndenød eller har et nedsat bevidsthedsniveau.
  • Der udføres undertiden urinemedicinske skærme. Disse laboratorietest kan påvise mange af de ofte misbrugte medikamenter, herunder benzodiazepiner (men muligvis ikke i stand til at opdage dem alle). Urinlægemiddelskærmene afslører imidlertid ikke et specifikt niveau eller mængde af det tagne stof. Urin testes normalt også for graviditet hos alle kvinder i den fødedygtige alder.
  • Der kan opnås blodprøver, EKG'er og røntgenbilleder af brystet, hvis der er bekymring for, at du måske har taget andre farlige stoffer.

Benzodiazepin misbrug selvpleje derhjemme

Narkotikamisbrugere benægter ofte deres problem ved at afspille omfanget af deres stofbrug eller skylde job eller familie stress. Det vigtigste, der kan gøres derhjemme, er at erkende, at der kan være et problem, og at søge hjælp.

• Bevidsthed om tegn og symptomer på misbrug hjælper med genkendelse.
• Det næste trin er at forsøge at få hjælp til personen. Dette kan gøres enten gennem din læge eller ved at kontakte mange af hjælpestiklerne i dit samfund.

Benzodiazepin-misbrugsbehandling

• Akut toksicitet: Den krævede behandling afhænger normalt af, hvilke lægemidler der blev taget, og hvor meget. Ofte har du kun brug for en periode med evaluering på en hospitalets nødsituation.
  • Hvis lægemidlerne blev taget i løbet af den foregående 1-2 timer, kan lægen overveje gastrisk skylning. Med denne procedure anbringes et stort rør direkte i din mave gennem munden. Store mængder vand kan derefter skubbes ind i maven i et forsøg på at vaske pillefragmenterne ud. Dette bruges ikke ofte, og kun hvis du er kendt for at have slugt andre potentielt mere dødbringende medicin.
  • En enkelt dosis aktivt kul anbefales til personer, der kommer til akutmagasinet inden for fire timer efter at have taget medicin. Dette fungerer for at forhindre absorption af medicinen. Det er et sort pulver, der blandes med vand og gives til dig at drikke. Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkast og magekramper.
  • Der er en modgift til at modvirke de toksiske virkninger af benzodiazepiner kaldet flumazenil (Romazicon). Dette vender den beroligende virkning af benzodiazepiner. Det er dog normalt forbeholdt alvorlig forgiftning, fordi det kan forårsage abstinens og anfald hos mennesker, der er kroniske misbrugere af benzodiazepiner.
• Kronisk misbrug: Behandlingen af ​​kronisk misbrug kan normalt udføres hjemme med hjælp fra din læge eller i specifikke lægemiddelrehabiliteringscentre (rehabiliteringscentre). Det første trin består i gradvis reduktion af benzodiazepiner for at forhindre abstinens og anfald. Dette er ofte meget lettere end den forlængede restitutionsfase, hvor personen forsøger at forblive stoffri. Ud over den medicinske behandling kræver en, der misbruger disse stoffer ofte individuel og familie psykoterapi, social støtte og hjælp til at finde bolig og beskæftigelse. Involvering af familie og venner i terapi og i andre former for behandling og støtte kan være meget nyttigt i denne vanskelige fase.

Benzodiazepin misbrugsprognose

Benzodiazepin misbrug eller afhængighed opstår ofte med andre problemer (komorbiditet). Personer, der misbruger benzodiazepiner, misbruger ofte også opiater.

Selvom benzodiazepiner ofte misbruges, forårsager de sjældent alvorlig sygdom eller død, medmindre de kombineres med andre stoffer. Konsultation med giftspecialister er normalt unødvendig. En psykiater bliver dog ofte bedt om at interviewe alle, der er set på akuttafdelingen, før han sender personen hjem. Dette gøres, hvis der er nogen bekymring for, at overdosen blev slugt med vilje, og at personen kan risikere at skade sig selv eller andre eller andre.

Forebyggelse af misbrug af benzodiazepin

Som det gælder forebyggelse og behandling af de fleste helbredsproblemer, er viden magt til at forhindre misbrug af benzodiazepin. Specifikt for eksempel at uddanne individer, der enten bliver behandlet nyligt med benzodiazepiner eller har fået ordineret et benzodiazepin i nogen tid, ser ud til at være oftere i stand til at blive taget korrekt af medicinen, når de får forsvarlige oplysninger og opfordres til aktivt at deltage i plejen for deres tilstand og behandling.