Aspirinforgiftningssymptomer & behandling

Fakir om aspirinforgiftning

Aspirin er et handelsnavn for acetylsalicylsyre, en almindelig smertestillende middel (også kaldet et smertestillende middel). De tidligste kendte anvendelser af stoffet kan spores til den græske læge Hippokrates i det femte århundrede f.Kr. Han brugte pulver ekstraheret fra barken af ​​pil til at behandle smerter og reducere feber.

• Salicin, forælderen til lægemiddelfamilien salicylat, blev isoleret med succes fra pilbark i 1829. Natriumsalicylat, en forgænger for aspirin, blev udviklet sammen med salicylsyre som et smertestillende middel i 1875.
• Natriumsalicylat var dog ikke ofte populært, fordi det irriterede maven. I 1897 ændrede Felix Hoffman imidlertid medicinens ansigt for evigt. Hoffman var en tysk kemiker, der arbejdede for Bayer. Han havde brugt datidens almindelige smertestillende middel, natriumsalicylat, til at behandle sin fars gigt. Natriumsalicylatet forårsagede sin far den samme maveproblem, som det forårsagede andre mennesker, så Hoffman forsøgte at skabe en mindre sur salicylatformel. Hans arbejde førte til syntese af acetylsalicylsyre eller ASA. Dette blev hurtigt det smertestillende middel, der blev valgt for læger over hele kloden.
• I 1970'erne begyndte den britiske farmakolog John Vane, ph.d., at studere, hvordan aspirin fungerer for at lindre smerter og reducere feber. Vane og hans kolleger fandt, at aspirin hæmmer frigivelsen af ​​et hormonlignende stof kaldet prostaglandin. Dette kemikalie hjælper med at regulere blodkarets elasticitet og ændrer blodpladernes funktion. Aspirin kan således påvirke blodkoagulation og lette betændelse.

Aspirin-forgiftning Årsager

Aspirinforgiftning kan klassificeres som enten forsætlig eller utilsigtet

Forsætlig: Af mange forskellige grunde indtager nogle mennesker med vilje giftstoffer eller forgifter andre. Nogle grunde inkluderer følgende:

• At begå selvmord
• At begå mord
• At få personlig opmærksomhed
• At begå overgreb mod børn

Tilfældig

• Tilfældige forgiftninger rammer normalt børn. Fra 1972-1976 var der 1-2 millioner tilfælde af utilsigtede forgiftninger om året i USA. Siden 1976 er antallet af utilsigtede forgiftninger faldet til ca. 500.000 tilfælde om året. Dette fald tilskrives lov om pakning af giftforebyggelse og reklame for giftforebyggelse.
• De mest almindelige kilder til utilsigtet forgiftning var planter, forskellige typer rengøringsmidler (sæber, vaskemidler og rengøringsmidler til husholdninger), vitaminer og mineraler og aspirin. Aspirin er ikke længere den mest almindelige årsag til utilsigtet forgiftning. Dette skyldes sandsynligvis en børnesikker emballage.
• Uhensigtsmæssig dosering hos børn og ældre: Hundredvis af medikamenter, der er tilgængelige både over-the-counter og recept, indeholder aspirin eller aspirin-lignende stoffer. Utilsigtet aspirinforgiftning kan resultere, hvis disse medicin tages i kombination, i upassende doser eller over en lang periode. Dette forekommer især sandsynligvis hos ældre med kroniske helbredsproblemer.

Aspirinforgiftningssymptomer

De tidligste symptomer på akut aspirinforgiftning kan omfatte øresus (tinnitus) og nedsat hørelse. Mere klinisk signifikante tegn og symptomer inkluderer hurtig vejrtrækning (hyperventilation), opkast, dehydrering, feber, dobbelt syn og svimmelhed.

Senere tegn på aspirinforgiftning eller tegn på mere signifikant forgiftning inkluderer døsighed eller forvirring, bizar adfærd, ustabil vandring og koma.

Den unormale vejrtrækning forårsaget af aspirinforgiftning er normalt hurtig og dyb. Opkast kan forekomme 3-8 timer efter at have taget for meget aspirin. Alvorlig dehydrering kan forekomme som følge af hyperventilation, opkast og feber.

Aspirinforgiftningstegn og -symptomer kan variere fra mindre til svære.

• Mild til moderat: Dyb og hurtig vejrtrækning (hyperpnø) undertiden med sløvhed (unormal døsighed)
• Moderat: Alvorlig dyb og hurtig vejrtrækning, fremtrædende forstyrrelser i nervesystemet, såsom markant sløvhed eller ophidselse, men ingen koma eller kramper
• Alvorlig: Alvorlig dyb og hurtig vejrtrækning, koma, undertiden med kramper

Hvornår skal man søge lægehjælp

Hvis der opstår mindre symptomer på overdosering med aspirin, skal du ringe til den læge, der har ordineret medicinen for at se, om medicinen skal stoppes eller dosis reduceres. Mindre symptomer inkluderer ringning i ørerne, tør mund og svimmelhed.

For alle andre symptomer, skal du straks ringe til 911 (det lokale alarmtelefonnummer eller Poison Control). Overvej også at transportere den berørte person direkte til et hospitalets akut afdeling for evaluering. Alvorlige symptomer inkluderer følgende:

• Agitation, feber, kramper, kollaps, forvirring, koma
• Lavt blodtryk
• Hurtig hjertefrekvens
• Hurtig vejrtrækning
• Hvæsen
• Opkast og kvalme
• Blødende
• Hallucinationer
• Døsighed

Få øjeblikkelig hjælp, hvis nogen af ​​følgende symptomer opstår ved overdosering af aspirin:

• Ethvert høretab
• Enhver unormal blødning
• Forvirring
• Krampeanfald (anfald)
• Svimmelhed (alvorlig)
• Døsighed (svær)
• Spænding eller nervøsitet (alvorlig)
• Hurtig eller dyb vejrtrækning
• Hallucinationer (at se, høre eller føle ting, der ikke er der)
• Hovedpine (alvorlig eller vedvarende)
• Øget svedtendens
• Kvalme eller opkast (svær eller vedvarende)
• Ringer eller brummer i ørerne (fortsætter)
• Svedende
• Uforklarlig feber
• Usædvanlig tørst
• Synsproblemer

Diagnostisering af aspirinforgiftning

Lægen vil tage en historie og udføre en fysisk undersøgelse for at se efter tegn på forgiftning. Lægen bestiller laboratorieundersøgelser for at se efter skader på organsystemer, der kan blive skadet af overdosis aspirin og, afhængigt af tidspunktet, også for at kontrollere for niveauet af aspirin i blodbanen.

• Den første vurdering af alle giftofre følger principperne om grundlæggende og avanceret hjertelivsstøtte. Lægen vil sørge for, at patienten er i stand til at trække vejret, og vil kontrollere vitale tegn inklusive kropstemperatur. Lægen vil kontrollere årvågenhed ved at bede patienten om at svare på spørgsmål. Hvis patienten er bevidstløs, vil lægen give ilt og måske bruge maskiner til at hjælpe patienten med at trække vejret.
• Blod tages til laboratorieundersøgelse. En blodprøve vil måle mængden af ​​salicylat, den aktive ingrediens i aspirin, i blodet. Undertiden kan blodniveauerne af salicylat stige over tid, selvom en person ikke har taget mere aspirin. Dette kan indikere, at personen har taget overtrukne tabletter eller tabletter med langvarig frigivelse, som langsomt frigiver salicylat i blodbanen.
• Lægen træffer behandlingsbeslutninger baseret på dosis af aktiv ingrediens indtaget, den tid det blev indtaget, alder, symptomerne og syre-base status. Syre-base-status er balancen mellem syre og base i blodet. Aspirin kan ændre denne balance hurtigt mod surere, så lægen vil overvåge dette for at vejlede behandlingen.

Aspirinforgiftende selvpleje derhjemme

Hvis der opdages eller mistænkes for en overdosis af medikamenter, og offeret er bevidstløs, har kramper, ikke trækker vejret, eller er ellers alvorligt syg, skal du straks ringe til 911 (eller det lokale alarmtelefonnummer) for medicinsk hjælp.

Hvis den person, der tog stoffet ikke har symptomer, skal du ikke vente med at se, om der udvikler symptomer. Ring straks til det lokale giftkontrolcenter. Det er en god ide at placere telefonnummeret til det lokale giftkontrolcenter i nærheden af ​​telefonen. Disse oplysninger findes på: American Association of Poison Control Centers. Eller ring (800) 222-1222, hvis du har en nødsituation i forgiftning.

At give så meget information som muligt til giftkontrolcentret kan hjælpe med at bestemme, hvad det næste handlingsforløb skal være. Disse spørgsmål er ikke unikke for aspirinforgiftning, men bruges til næsten alle tilfælde af forgiftning.

Giftkontrolcentret, paramedicinere og personalet i nødsituationen vil gerne vide følgende oplysninger:

• Hvilken medicin blev taget? Forsøg at finde medicinens beholder.
• Hvad er den medicin, der blev taget, og hvor meget der er tilbage i flasken?
• Hvor meget af medicinen blev taget?
• Hvornår blev medicinen taget?
• Blev medicinen taget med alkohol eller andre stoffer eller kemikalier?
• Hvad er personens alder?
• Hvilke symptomer er der?
• Er personen bevidst?
• Åndes personen?
• Hvilke medicinske tilstande har personen?

Selvom ipecac sirup ofte blev brugt i fortiden til at gøre en patient opkast, anbefales det sjældent i dag. Det ville ikke blive foreslået ved aspirinforgiftning på grund af risikoen for, at patienten kan udvikle ændret mental status eller kramper.

Aspirin Forgiftning Behandling

Behandlingen af ​​aspirinforgiftning har tre mål:

1. For at forhindre yderligere absorption af aspirin i kroppen
2. At korrigere dehydrering og syre-base abnormiteter
3. For at reducere mængden af ​​salicylat i kroppen ved at øge den hastighed, hvormed kroppen kan slippe af med det

Gastrisk skylning kan være fordelagtig, medmindre det er kontraindiceret, op til 60 minutter efter indtagelse af salicylat. Opvarmet (38 ° C eller 100, 4 F) isotonisk natriumchloridopløsning kan anvendes. Luftvejen skal beskyttes inden gastrisk skylning.

Dialyse er en anden måde at reducere mængden af ​​salicylat i kroppen. Den samme teknik, der hjælper patienter med nyresvigt med at befri deres krop af toksiner, kan også bruges til hurtigt at eliminere aspirin fra kroppen til en person, der er blevet forgiftet med aspirin.

Mange læger anbefaler, at en toksikolog konsulteres for overdosering af aspirin.

Medicin mod aspirinforgiftning

Aktivt kul : For at forhindre mere absorption kan lægen muligvis give trækul til at absorbere salicylatet fra maven. Der kan gives et afføringsmiddel med det aktiverede trækul for at bevæge blandingen hurtigere gennem mavetarmkanalen. Mennesker, der er blevet alvorligt forgiftet, kan få gentagne doser aktivt kul.

IV-væsker: Dehydrering forekommer tidligt i aspirinforgiftning. For at korrigere dehydrering vil lægen starte en IV for at korrigere denne ubalance. Lægen vil også arbejde for at korrigere ubalance i kroppens blodkemik.

Alkalisk diurese: Dette er en måde at reducere mængden af ​​salicylat i kroppen på. Alkalisk diurese er processen med at give en person, der er blevet forgiftet, forbindelser, der ændrer kemi af blod og urin på en måde, der giver nyrerne mulighed for at fjerne mere salicylat. Specifikt gives natriumbicarbonat via IV for at gøre blod og urin mindre sur (mere alkalisk), hvilket tilskynder nyrerne til at fange mere salicylat, der kan forlade kroppen gennem urinen. Nogle gange skal andre forbindelser, såsom kalium, også gives til at hjælpe med denne proces og hjælpe med at forhindre hypokalæmi.

Aspirin forgiftning anden terapi

Nødlægen kan være nødt til at udføre andre procedurer eller give andre medicin som understøttende pleje i tilfælde af farlig overdosis af aspirin. Disse handlinger kan omfatte følgende:

• Placering af et åndedrætsrør (intubation) og hjælp til vejrtrækning med en ventilator for en person, der er ophørt, i koma, som ikke kan beskytte deres egen luftvej, eller som mekanisk vejrtrækning kan være nyttigt for
• Placering af et kateter i blæren for at overvåge urinproduktion og ofte kontrollere urinens surhedsgrad (pH)
• Administration af andre medikamenter, som det kan være nødvendigt til behandling af agitation, kramper (anfald) eller andre komplikationer af aspirinforgiftning

Aspirin forgiftning næste trin

• Patienter med væsentligste tegn og symptomer (for eksempel neurologiske, hjerte-lungeredskende og metabolske) kan indlægges på en intensivafdeling under ledelse af en medicinsk toksikolog, hvis den er tilgængelig. Psykiatrisk servicepersonale kan konsulteres for patienter med forsætlig overdosis.
• Patienter med mindre tegn og symptomer (for eksempel tinnitus og kvalme) kan indlægges på en udvidet observationsenhed eller medicinsk etage.
• Følgende patienter indlægges på hospitalet, uanset salicylatniveauer:
  • Børn og ældre
  • Personer med langvarig salicylisme
  • Dem med indtagelse af produkter med vedvarende frigivelse

Opfølgning af aspirinforgiftning

Personer med akut, enkelt indtagelse af ikke-entericcoated aspirin på mindre end 150 mg / kg, som ikke har nogen symptomer og har et ikke-toxisk aspirin niveau efter 6 timer, kan frigives fra hospitalet. Alle andre med aspirinforgiftning vil sandsynligvis blive behandlet på akut afdeling og derefter indlagt på hospitalet for yderligere behandling og observation.

• Psykiatrisk og medicinsk opfølgning kan anbefales.
• Det anbefales omhyggelig overvågning af medicinindtagelse.
• Tests til overvågning af nyrefunktionen kan bestilles regelmæssigt efter udskrivning på hospitalet, især hos ældre.

Forebyggelse af aspirinforurening

Receptpligtige medikamenter skal bruges i henhold til en læges og farmaceutens anvisninger.

• Tag aldrig en medicin, der er ordineret til nogen anden.
• For at beskytte børn mod utilsigtet overdosering af medikamenter skal al medicin opbevares i beholdere med børnesikre hætter. Alle medicin skal være uden for syne og uden for børns rækkevidde, helst i et låst skab.
• Tag selvmordstrusler alvorligt.
• Giv eller tag aldrig medicin i mørke.
• Fortæl altid lægen om tidligere bivirkninger eller bivirkninger på medicin samt om nye eller usædvanlige symptomer, der opstår.
• Tag aldrig mere end den anbefalede eller ordinerede dosis medicin.
• Fortæl din læge om alle de medicin, du tager. Sørg for at nævne medicin, der ikke er købt.

Aspirin Forgiftning Prognose

Genopretning er sandsynligvis, hvis den rette behandling gives, og den indtagne dosis aspirin ikke er for høj.

Tegn og symptomer såvel som prognose ved kronisk aspirinforgiftning er mindre forudsigelige. I tilfælde af akut aspirinforgiftning kan symptomens sværhedsgrad forudsiges ved den indtagne dosis.

• Mindre end 150 mg aspirin pr. Kg kropsvægt (mg / kg) - ingen symptomer på mild toksicitet
• Indtagelse på 150-300 mg / kg - mild til moderat toksicitet
• Indtagelse på 300-500 mg / kg - alvorlig toksicitet
• Mere end 500 mg / kg - potentielt dødbringende