Kristian Steengaard -- Gigt og hvad vi kan gøre ved det
Indholdsfortegnelse:
Spørg en læge
Jeg har gigt, men siden jeg for nylig blev diagnosticeret, har jeg haft problemer med at finde et smertemedicin, der virkelig får mine led til at føle sig bedre. Hvad er den bedste smertestillende medicin mod gigt?
Doktors svar
Der er ingen "én størrelse passer alle" smerte middel til at behandle gigt. Effektiv smertelindring kan variere afhængigt af den type arthritis, du har sværhedsgraden.
Almindelige medicin over-the-counter (OTC) inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve), og smertestillende midler såsom acetaminophen (Tylenol). Det er undertiden muligt at bruge NSAID'er midlertidigt og derefter afbryde dem i perioder uden gentagne symptomer, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger. Dette er oftere muligt ved slidgigt, fordi symptomerne varierer i intensitet og kan være intermitterende. De mest almindelige bivirkninger af NSAID'er involverer mave-tarm-nød, såsom maveforstyrrelser, krampe af diarré, mavesår og endda blødning. Risikoen for disse og andre bivirkninger stiger hos ældre. Nyere NSAID'er kaldet cox-2-hæmmere er designet, der har mindre toksicitet for maven og tarmen.
Receptpligtige medikamenter inkluderer biologik såsom etanercept (Enbrel) og tofacitinib (Xeljanz), sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) såsom azathioprin (Azasan, Imuran), cyclosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune) og Methotrexate (Rheumallre, og kortikosteroider, såsom prednison.
Cortison bruges i mange former til behandling af gigt. Det kan tages via munden (i form af prednison eller methylprednisolon), gives intravenøst og injiceres direkte i de betændte led for hurtigt at mindske betændelse og smerter, mens funktionen gendannes. Da gentagne cortisoninjektioner kan være skadelige for væv og knogler, er de forbeholdt patienter med mere udtalt symptomer.
Til vedvarende smerter ved svær slidgigt i knæet, der ikke reagerer på vægttab, træning eller medicin, kan en række injektioner af hyaluronsyre (Synvisc, Hyalgan og andre) i leddet undertiden være nyttige, især hvis kirurgi ikke er overvejes. Disse produkter ser ud til at fungere ved midlertidigt at gendanne ledvæskens tykkelse, hvilket tillader bedre ledssmøring og slagkapacitet og måske ved direkte at påvirke smerteceptorer.
Gigt, der er kendetegnet ved en forkert orienteret, overaktivt immunsystem (såsom reumatoid arthritis eller ankyloserende spondylitis) kræver ofte medicin, der undertrykker immunsystemet. Medicin såsom methotrexat (Rheumatrex, Trexall) og sulfasalazin (Azulfidine) er eksempler. Nyere medicin, der er målrettet mod specifikke områder af immunaktivering, kaldes biologiske (eller biologiske responsmodifikatorer). Undertiden bruges kombinationer af medicin. Alle disse medicin kræver omhyggelig, regelmæssig dosering og overvågning.
Andre typer smertelindring inkluderer aktuelle cremer og geler, transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), steroidinjektioner, træning, fysisk terapi, varmepuder eller varme kompresser, injektioner med triggerpunkt og andre behandlinger.
Nogle undersøgelser, men ikke alle, har antydet, at kosttilskuddene glukosamin og chondroitin kan lindre symptomer på smerter og stivhed for nogle mennesker med slidgigt. Disse kosttilskud er tilgængelige i apoteker og helsekostbutikker uden recept, selvom der ikke er nogen sikkerhed for produkternes renhed eller dosis af de aktive ingredienser, fordi de ikke overvåges af FDA. De amerikanske nationale institutter for sundhed (NIH) studerer glukosamin og chondroitin i behandlingen af slidgigt. Deres oprindelige forskning viste kun en mindre fordel ved at lindre smerter for dem med den mest alvorlige slidgigt. Yderligere undersøgelser, det håbes, vil afklare mange spørgsmål vedrørende dosering, sikkerhed og effektivitet af disse produkter til slidgigt. Patienter, der tager blodfortyndere, skal være forsigtige med at tage chondroitin, da det kan øge den blodfortyndende effekt og forårsage overdreven blødning. Fiskolietilskud har vist sig at have nogle antiinflammationsegenskaber, og forøgelse af fiskeindtagelse i kosten og / eller indtagelse af fiskeoliekapsler (omega-3 kapsler) kan undertiden reducere betændelse i gigt.
For mere information, læse vores fulde medicinske artikel om gigt.
Er gigt dødbringende? kan gigt dræbe dig?
Hvor længe kan en person leve med gigt? Jeg er 73 år og for nylig har min gigt taget en vending til det værre. Smerten er meget dårlig, og jeg ved, at gigt er en progressiv sygdom. Kan det til sidst dræbe dig?
Lær mere om medicin og medicin mod medicinsk sundhed
Oplysninger om receptpligtig medicin og receptfri medicin skrevet af farmaceuter til forbrugere. Dækker bivirkninger, medikamentinteraktion, lægemiddelbeskrivelse og hvad medicinen ordineres til.
Lær mere om medicin og medicin mod medicinsk sundhed
Oplysninger om receptpligtig medicin og receptfri medicin skrevet af farmaceuter til forbrugere. Dækker bivirkninger, medikamentinteraktion, lægemiddelbeskrivelse og hvad medicinen ordineres til.
