Forståelse HER2 FISH Testing

Hvad er HER2?

Den menneskelige epidermal vækst faktor 2 (HER2) genet er ansvarlig for at producere HER2 proteiner. HER2 proteiner er receptorer, der er til stede på nogle brystkræftceller. Når de er aktiveret, signalerer disse receptorer brystkræftceller for at opdele og formere sig. Normalt regulerer HER2-receptorer og kontrollerer væksten af ​​brystceller og holder dem på et sundt niveau.

HER2-genet er imidlertid overudtrykt i omkring en ud af fem tilfælde af brystkræft. Det betyder, at i stedet for at have en kopi af genet fra hver forælder har du flere HER2-gener. Når dette sker, er det kendt som HER2-genamplifikation.

Disse yderligere gener fremstiller så mange HER2-receptorer. Dette er kendt n som HER2 proteinreceptor overekspression. For mange gener og for mange receptorer får brystcellerne til at vokse og opdele sig på en ukontrolleret måde. Dette kan føre til aggressiv tumorvækst.

Sådan hjælper det Hvorfor skal jeg have HER2-test?

Ekstra HER2 receptorer fremmer væksten af ​​brystkræft. HER2-positive brystkræft er ofte mere aggressiv end HER2-negativ brystkræft. HER2-positive brystkræft er også mere tilbøjelige til at genvinde.

Der er terapier specielt designet til at målrette HER2-receptoren, der er meget effektive til behandling af HER2-positiv brystkræft. Denne type brystkræft kan ikke reagere på hormonbehandling.

Hvis du har brystkræft, skal du vide, om din kræft er HER2-positiv eller HER2-negativ. Resultatet gør en stor forskel, når det kommer tid til at diskutere dine behandlingsmuligheder og udsigter.

Typer af testsTyper af test

For at afgøre, om din brystkræft er HER2-positiv, vil din læge bestille test. To typer af tests godkendt til HER2 diagnose er immunhistokemi (IHC) og in situ hybridisering (ISH).

Immunohistokemi (IHC) Tests

• Test af immunhistokemi (IHC) foretages for at se, om brystcancerceller har for mange HER2-proteinreceptorer. Resultater betyder følgende:
• Et resultat på 0 er negativt.
• Et resultat på 1+ er også negativt.
• Et resultat af 2+ betragtes som grænseoverskridende.

Et resultat af 3+ er positivt.

Under en IHC-test analyserer patologer brystvæv under mikroskopet. De bruger specielle pletter for at se, hvor mange receptorer der er til stede på brystkræftcellerne. Der kræves ingen yderligere test for et 0 eller 1+ resultat. Et 2+ resultat betragtes som ubestemt eller ubestemt. Yderligere test vil være påkrævet.

In situ Hybridization (ISH) Tests

Hvis yderligere test er angivet, er næste trin at have ISH test. Det er vigtigt at have HER2-test udført af erfarne patologer i et centralt laboratorium ved hjælp af FDA-godkendte testpakker for at undgå unøjagtige testresultater.

De to hovedtyper af ISH-test er fluorescens in situ hybridisering (FISH) og lysfelt ISH. FISH testning betragtes som standarden for HER2 testning. FISH testning anses for mere præcis end lysfelt ISH og ser på DNA for at se, hvor mange kopier af generne der findes. En positiv FISH test er endelig. Det er yderst sjældent, at en FISH-test returneres som usikker eller ubestemt. Hvis dette sker, skal du muligvis have en anden biopsi for at gentage testen på en anden prøve.

Hvad man kan forvente, hvad man kan forvente under FISH Testing

For at diagnosticere din HER2-status korrekt, vil din læge fjerne noget brystvæv under en biopsi. I de fleste tilfælde vil din læge bruge en lokalbedøvelse til at minimere smerte. Dette væv vil blive sendt til patologi lab til anmeldelse. I nogle tilfælde skal prøven sendes til et eksternt laboratorium til testning. Sørg for, at laboratoriet gør din patologisk anmeldelse velrenommeret og legitimeret. Det er vigtigt, at laboratoriet anvender FDA-godkendte HER2 test kit.

Sikkerhed Er FISH Test Safe?

FISH testning er sikker. I de fleste tilfælde vil testningen ske på væv fra din oprindelige biopsi og vil ikke kræve, at du har yderligere procedurer. De fleste biopsier kan udfyldes på et læge kontor eller radiologi rum ved hjælp af lokalbedøvelse.

Selv om en biopsi kan være ubehagelig, er det en meget sikker procedure med små risici eller komplikationer. Du kan udvikle arvæv omkring biopsi stedet. Du kan også opleve mild smerte umiddelbart efter biopsi. Tal med din læge om de mulige risici ved en biopsi.

Pålidelighed Er FISH Test Pålidelig?

IHC-test udføres normalt først fordi det er lettere og mere tilgængeligt. Men hvis IHC-test er uafklaret, skal FISH-test foretages. I de fleste tilfælde kan FISH-test bekræfte, om kræften er HER2-positiv eller HER2-negativ.

HER2 testresultater er ikke altid korrekte. Hvis en indledende FISH-test er utilstrækkelig, eller resultaterne betragtes som grænseoverskridende, kan din læge anmode om yderligere biopsi for at teste en anden prøve. Hvis dine resultater kommer tilbage negative, spørg din læge, hvordan de er sikre på, at de er i laboratoriet, der blev brugt, og i resultaterne. Bed om at se, hvor mange patologer der blev gennemgået din prøve. Hvis kun én patolog har set din FISH test, spørg, om en anden patolog kan gennemgå din prøve for at bekræfte eller muligvis bestride det oprindelige fund.

Vær ikke bange for at anmode om mere information om din FISH-test for at sikre dig, at du er fortrolig med resultaterne, og hvad de betyder for din behandling og udsigter. Først og fremmest sørg for, at din test blev udført på en akkrediteret facilitet ved hjælp af FDA godkendte test kit. Vær ikke bange for at bede om en anden udtalelse eller at sende din prøve til et laboratorium efter eget valg.

ResultaterUdvidelse af dine resultater

Den gode nyhed er, at HER2-behandlinger typisk er meget effektive til HER2-positiv brystkræft. Selv om HER2-positiv brystkræft generelt er mere aggressiv end andre typer af brystkræft, er udsigterne for mennesker med HER2 forbedret kraftigt de seneste år.Dette skyldes nye og effektive behandlinger, der specifikt målretter HER2 receptorer.

Din læge arbejder med din læge

Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med brystkræft, vil din læge sandsynligvis anmode om flere typer af tests for bedre at forstå, hvordan din kræft udviklede sig og hvad der kan gøres for at behandle det bedre. Disse tests skal indeholde en HER2 test. Sørg for, at du forstår resultaterne, inden du fortsætter behandlingen.

Hvis din brystkræft vender tilbage efter din første behandling, så spørg din læge om behovet for at gennemføre en HER2-test. Desværre kan brystkræft, der vender tilbage, ændre deres HER2-status. Hvad der var en gang HER2-negativ, kan være HER2-positiv, når den vender tilbage. Hvis en kræft diagnosticeres som HER2-positiv, er behandlingerne meget effektive. Det er vigtigt at forstå din diagnose og behandlingsmuligheder. Tal med din læge for at lære mere.