Hvad er beslutningerne omkring graviditet under kemoterapi?

Fordi hver kvinde er anderledes, kan ingen sikkert vide, hvordan din kræftbehandling vil påvirke dine chancer for at have en baby. Kemoterapi medicin brugt til behandling af brystkræft kan påvirke din fertilitet, enten midlertidigt eller permanent. Narkotika kan skade dine æggestokke, som gemmer dine æg. Din krop har kun en vis mængde æg, så beskadigede æg kan ikke udskiftes eller gendannes. Kemoterapi kan også påvirke kroppens produktion af de hormoner, der er nødvendige for at blive gravid. Af denne grund tager mange kvinder, der har brug for kemoterapi, ofte skridt til at bevare deres frugtbarhed, så de kan blive gravid i fremtiden.

Bevarelse af din fertilitet

Hvor meget din fertilitet er i fare ved kemoterapi afhænger af din alder, om du havde fertilitetsproblemer før behandling, og hvilken type medicin du modtager. Visse kemoterapeutiske lægemidler, der anvendes til behandling af brystkræft, er mere sandsynlige end andre for at forårsage fertilitetsproblemer. Disse omfatter Carboplatin, Cytoxan og Doxil.

En fertilitetsspecialist kan udføre tests for at finde ud af dine chancer for at blive gravid. Dette omfatter normalt en fysisk eksamen og blodprøve. Kvinder, der ønsker at bevare deres frugtbarhed, mens de undergår kemoterapi, har et par muligheder:

Embryokryopreservering . Den mest vellykkede måde at bevare frugtbarhed på er at befrugte og derefter fryse dine æg. Efter at have taget fertilitetsmedicin i cirka to uger, samles dine æg og befrugtes med din partner eller donors sæd i et laboratorium. Fostre bliver derefter frosset, indtil du er klar til at blive gravid.

Oocyt (æg) cryopreservation . Efter at æggene er samlet, bliver de frosset ufrugtede og opbevaret, indtil du er klar til at blive gravid. Ægfrysning er typisk mindre vellykket end embryofrysning, men mange unge kvinder vælger denne mulighed, hvis de ikke har en partner.

Ovarieundertrykkelse . Et lægemiddel kendt som goserelin (Zoladex) gives til midlertidigt at standse æggestokkene fra at arbejde, mens du har kemoterapi. Dette sænker chancerne for ovariesvigt senere. Ifølge en nylig undersøgelse var kvinder, der tog goserelin med kemoterapi til tidlig brystkræft, 64 procent mindre tilbøjelige til at få ovariefejl.

Ovarievæv cryopreservation . Mens proceduren stadig betragtes som eksperimentel, er cryopreservering af æggestokvæv en anden mulighed for at fryse hele eller en del af din æggestok. Når du er klar til at få børn, transplanteres ovarievævet tilbage i kroppen og begynder at producere æg og hormoner igen.

Når din fertilitetsspecialist forklarer dine muligheder, kan du måske spørge, hvor meget befrugtningsbeskyttelsen koster, og hvis proceduren dækkes af din sygesikring. Du kan også gerne spørge om eventuelle forventede forsinkelser i behandlingen, hvis du vælger en af ​​disse muligheder.

Efter endt kemoterapi

Nogle onkologer foreslår, at kvinder undgår at blive gravid inden for de første seks måneder efter, at kemoterapi-sessionerne er afsluttet. Dette giver tid til noget æg, der kan have været skadet af kemoterapidrogenerne for at forlade kroppen. Andre onkologer synes det er en god ide at vente mindst to til fem år. Hvis kræften vender tilbage, sker det normalt inden for denne periode. Hvis du er gravid, når kræften vender tilbage, kan dine muligheder for kræftbehandling være begrænset.

Du kan blive anbefalet at tage visse piller, der undertrykker de nødvendige hormoner for graviditet for at forhindre, at kræften kommer tilbage i flere år efter, at kemoterapi er afsluttet. På denne pille anbefales graviditet ikke.

Hvis du har problemer med at blive gravid efter ventetiden slutter, kan en fertilitetslæge igen hjælpe med andre procedurer for at øge dine chancer.

Hvad hvis du er gravid nu?

Ifølge American Cancer Society vil 1 ud af 3, 000 gravide blive diagnosticeret med brystkræft. Det er endnu ikke kendt, hvordan kemoterapeutiske lægemidler påvirker fosteret, hvis behandling sker i løbet af første trimester af graviditeten. Men flere forskningsundersøgelser har vist, at at tage visse kemoterapi stoffer i løbet af din anden og tredje trimester øger ikke chancerne for, at din baby bliver født med en fødselsdefekt.

Efter at barnet er født, anbefales det, at mødre ikke ammer under kemoterapi. Mange kemoterapi stoffer kan sendes gennem modermælk til babyen.

Selvom du ikke er sikker på, om du vil have børn, skal du tale med din onkolog om din fertilitet. Spørg om det er sikkert at forsinke din kemoterapi, indtil du udforsker dine fertilitetsmuligheder. Også bede om en henvisning til en fertilitetsspecialist, som vil hjælpe dig med at forstå bedre måder at bevare din fertilitet på.