Ekspert Spørgsmål og svar: Forståelse af viskosupplementer til OA af knæet

Dr. Tim Bhattacharyya er leder af klinisk og undersøgende ortopæd ved National Institute of Arthritis og Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). NIAMS er en afdeling af National Institutes of Health.

Hvis du har knoglens artrose og har hørt om eller overvejer viskosupplementation, læs videre for Dr. Bhattacharyyas råd og information.

Hvad er viskosupplementation?

"Viskosupplementering er en procedure for knogles knogler med slidgigt (OA). En naturlig smørevæske kaldes synovialvæske ligger i hver ledd, herunder knæet. Hyaluronsyre, der fungerer som smøre eller fedt, dine led under bevægelse, findes naturligt i synovialvæsken. Når du bliver ældre, begynder kemikalierne i hyaluronsyre at nedbrydes, og dine niveauer af hyaluronsyre falder. Lavere niveauer af det naturlige smøremiddel kan begrænse ledd bevægelse og til sidst forårsage smerte og stivhed i leddet. En viskositetsinjektion erstatter den manglende hyaluronsyre i din synovialvæske. Dette øger midlertidigt knæets evne til at bevæge sig uden at forårsage smerte eller ubehag. ”

På hvilket tidspunkt i behandling vil en person begynde at bruge viskosupplement?

"Visse kosttilskud ville være hensigtsmæssige som en anden eller en tredjeparts behandlingsplan for personer med knæskræft. Hvis antiinflammatoriske lægemidler ikke virker, og andre mere konservative behandlingsplaner ikke har lettet smerten og stivheden forårsaget af knægtens OA, kan viskoser være en nyttig behandlingsmulighed. ”

Hvem er en god kandidat til viskosupplement indsprøjtninger?

"Det er vigtigt at erkende, at viskosupplementer har en smule kontrovers forbundet med dem. Flere analyser af flere kliniske forsøg har fundet ud af, at viskosupplementer ikke er super effektive til at reducere symptomerne på knægtens OA. Forskningen siger, at hvis viskosupplementer er effektive for en patient, er reliefen typisk meget mild. Mens viskosupplementer har deres lidenskabelige troende, tyder forskningen på, at de ikke er meget effektive.

"Med det i tankerne bør ikke alle med knægtens OA betragtes som kandidat til viskosupplementation. Efter min mening er viskosupplementer ideelle til en patient, der har moderat OA-deres tilstand er ikke helt knoglens kontakt. Det er også ideelt for personer, der har flare-ups, eller deres knæ begynder at genere dem som et resultat af en bestemt begivenhed, som f.eks. Et fald eller et uheld. Disse typer af patienter er de bedste kandidater til viskosupplementation, ikke en patient, der har lidt OA i årevis. "

Kan viskoser være en alternativ behandling for folk, der ønsker at undgå kirurgi?

"Nej, for personer med svær OA, er viskosupplementer ikke en erstatning for total knæudskiftning.Det er vigtigt ikke at afskaffe kirurgi som en behandlingsmulighed for svær OA i knæet, når andre behandlingsmuligheder ikke har vist sig at være vellykkede. En knæudskiftning er ekstremt effektiv, hvis og når knæets OA bliver så avanceret. "

Hvordan adskiller de forskellige slags viskosupplementer sig?

"Der er flere mærker af viskosupplementer, men i det væsentlige er de alle meget ens. Deres forskelle er hovedsageligt i antallet af injektioner og hvor længe virkningerne varer. "

Hvad er risikoen ved behandling af OA med viskosupplementation?

"Risikoen er meget minimal. Nogle patienter vil opleve inflammatorisk respons eller reaktion ved injektionsstedet. De kan også opleve smerte og ubehag under injektionen. Selvfølgelig er der altid risiko for infektion, men forskning viser, at en infektion forekommer hos mindre end en ud af 1, 000 patienter, der bruger viskosupplement. "

Hvor lang tid varer viskosupplementeringsinjektioner? Hvor ofte har du brug for disse injektioner?

"Hver type viskosupplement har forskellige protokoller for, hvor mange injektioner du har brug for, og hvor længe resultaterne varer. Den gennemsnitlige behandling varer omkring tre måneder. "

Hvilken medicinsk professionel skal udføre disse injektioner?

"En reumatolog eller en ortopædkirurg bør administrere viskosupplementinjektioner. Jeg har set tilfælde af individer, der får disse injektioner hos med kurbade, men en uddannet læge er den eneste, der skal udføre denne procedure. ”