Forståelse af medicinsk marihuana: love, anvendelser, sikkerhed

Hvad er medicinsk marihuana?

Når folk taler om medicinsk marihuana, henviser de til enhver del af en marihuana-plante, der bruges til at afhjælpe ethvert helbredsproblem. Folk bruger ikke dette for at blive høje, men snarere for at lette deres medicinske symptomer.

Når cannabis lovligt sælges som medicin, er det typisk ikke anderledes end den type, der bruges til fornøjelse. Imidlertid er nye stammer af medicinsk marihuana specielt udviklet med færre kemikalier, der forårsager eufori og flere kemikalier, der menes at give andre sundhedsmæssige fordele.

I de følgende lysbilleder lærer du information om

• kemikalierne, der udgør medicinsk marihuana,
• hvordan cannabis påvirker hjernen,
• bivirkninger, der ledsager stoffet,
• hvad fremstillede lægemidler er udviklet på grundlag af marihuanas kemiske egenskaber,
• lovene for stater, der har legaliseret medicinsk marihuana, og
• brugen af ​​medicinsk marihuana til behandling af børn.

THC og CBD i medicinsk marihuana

Der er mere end 80 kemiske forbindelser i cannabis kendt som cannabinoider. Disse kemikalier er ansvarlige for plantens psykoaktive effekter. Af disse er de to mest undersøgte forbindelser THC (tetrahydrocannabinol) og CBD (cannabidiol), som begge blev opdaget i begyndelsen af ​​1960'erne. THC betragtes som det vigtigste psykoaktive kemikalie i marihuana, men CBD har for nylig rejst interesse på grund af sit potentiale til at behandle sygdomme som anfald.

THC og medicinsk cannabis

Som den vigtigste psykoaktive ingrediens i marihuana har THC også været plantens mest undersøgte kemiske stof. Det antages, at THC påvirker den menneskelige krop på flere måder, hvilket påvirker kropstemperatur, pulsfrekvens, opfattelse af tid, angst, sedation, analgesi (reduktion af opfattelsen af ​​smerte), kortvarig hukommelse og rumlig opmærksomhed.

THC er også det kemiske stof, der skaber den euforiske høj, der typisk søges af rekreative cannabisbrugere.

CBD og medicinsk cannabis

CBD fungerer meget forskelligt fra THC. Sammenlignet med THC tager det ca. 100 gange mere CBD at have nogen indflydelse på cannabinoidreceptorer, de steder i kroppen, der interagerer med cannabinoider. I modsætning til THC forårsager CBD hverken rus eller eufori. På nogle måder ser CBD ud til at have den modsatte effekt af THC. Mens THC for eksempel har tendens til at øge angst, ser CBD ud til at reducere angst.

Hvordan påvirker marihuana hjernen?

Marihuanas indflydelse på hjernen er kompleks og varierer fra person til person. Hvor hurtigt cannabis fungerer afhænger af, hvordan det forbruges. Når du ryges, mærkes virkningerne næsten øjeblikkeligt, fordi THC hurtigt går ind i din blodbane via dine lunger. Dette får hjerneceller til at frigive dopamin, hvilket skaber følelsen af ​​eufori. Spise af cannabis får dens virkninger til at mærkes langsommere, undertiden tager det så lang tid som en time eller mere.

Cannabinoidreceptorer

THC, CBD og andre cannabinoider interagerer med den menneskelige hjerne på steder, der kaldes cannabinoidreceptorer. Cannabinoidreceptorer findes på humane celler og er involveret i forskellige processer, der hjælper med at bevare konsistensen i kroppen på trods af ændringer i kroppens miljø, et koncept kaldet homeostase. De vigtigste cannabinoidreceptorer kaldes CB1 og CB2.

CB1-receptorer

CB1-receptorer ser ud til at have indflydelse på kognition, hukommelse, motoriske bevægelser og smerteopfattelse. De fleste CB1-receptorer findes i hjernen, men nogle findes i nerverne i leveren, skjoldbruskkirtlen, livmoderen, knoglerne og testikelvævet.

CB2-receptorer

I modsætning til CB1-receptorer findes CB2-receptorer for det meste i immunceller, milten og mavetarmkanalen.

CB2-receptorer findes også i hjernen, men i mindre grad. CB2-receptorer spiller også en rolle i menneskelig reproduktion, fra embryonal udvikling til overlevelse af sædceller. Cannabinoider virker på CB2-receptorer for at reducere den gastrointestinale betændelse, der findes i tilstande som inflammatorisk tarmsygdom (IBD).

Cannabinoider og Endocannabinoider

Din krop fremstiller sine egne cannabinoider, der kaldes endocannabinoider. Endocannabinoider udfører en lang række aktiviteter relateret til at opretholde homeostase, fra sygepleje til vækst til reaktion på skader. Cannabinoiderne i marihuana forstyrrer kroppens naturlige regulering af forskellige kemikalier, herunder dopamin. Forskere har mistanke om, at cannabinoider tillader, at flere af disse kemikalier frigives, end det normalt ville være tilfældet.

Medicinsk marihuana-brug

Forskellige linjer med forskning i sundhedseffekter af marihuana er i gang. Imidlertid er forskning i medicinsk cannabis blevet hæmmet siden 1930'erne af lægemidlets ulovlighed, en situation, der først nu er ved at ændre sig for vore forskere. Dette betyder, at selv om mange lovende fordele ved medicinsk cannabis forskes, er det i mange tilfælde nødvendigt med yderligere og gentagne undersøgelser, før disse anvendelser kan godkendes af læger.

Medicinske anvendelser af THC: Øget appetit

En af de mest veletablerede medicinske anvendelser til cannabis er at øge appetitten for AIDS- og kræftpatienter, dem med spildssygdomme og andre patienter, der muligvis drager fordel af en øget appetit.

Den syntetiske THC-pille Marinol blev godkendt af US Food and Drug Administration i 1985 til netop et sådant formål. Det er vist, at Marinol stimulerer appetitten og reducerer kvalme og opkast.

Andre medicinske anvendelser af THC

Ud over dens evne til at stimulere appetit kan THC være medicinsk nyttigt på flere andre måder. Her er et par af de potentielle medicinske fordele ved THC:

• Smertereduktion
• Betændelse reduktion
• Forbedring af problemer i muskelkontrol

Medicinsk brug af CBD

CBD, en ikke-psykoaktiv cannabinoid, der findes i cannabis, har fået en masse opmærksomhed i medierne for dets anvendelse i små børn til at lindre symptomerne på alvorlige anfald. Mange flere medicinske anvendelser er blevet foreslået til CBD, inklusive

• neurobeskyttelse mod tilstande såsom Alzheimers sygdom, slagtilfælde, multipel sklerose (MS) og Parkinsons sygdom,
• smertereduktion ved tilstande som kræft, MS og reumatoid arthritis,
• anti-tumor effekter
• anti-psykotiske virkninger på skizofreni, Parkinsons sygdom og posttraumatisk stresslidelse
• anti-angst effekter, og
• behandling af stofmisbrug, især morfin og heroinafhængighed.

Medicinske marihuana bivirkninger (kort sigt)

Sammen med sine mange potentielle sundhedsmæssige fordele forårsager medicinsk marihuana også adskillige potentielle bivirkninger. På kort sigt kan medicinsk marihuana forstyrre korttidshukommelsen, forstyrre evnen til at tage beslutninger og ændre humøret, hvilket får en patient til at føle sig glad, afslappet, søvnig eller ængstelig.

I store doser vil nogle mennesker, der bruger medicinsk marihuana, opleve hallucinationer, paranoia og vrangforestillinger.

Hvis en patient har åndedrætsproblemer som bronkitis, kan rygning af marihuana gøre disse problemer værre.

Medicinske marihuana bivirkninger (langvarig)

Sammen med dets kortvarige bivirkninger kan regelmæssige brugere af marihuana også opleve bivirkninger på lang sigt. Disse bivirkninger inkluderer åndedrætsproblemer såsom lungeinfektioner og en daglig hoste for dem, der tager medicinsk marihuana gennem rygning; depression, angst, manglende motivation, selvmordstanker og sundhedsmæssige problemer hos babyer, hvis cannabis anvendes under graviditet.

Er marihuana vanedannende?

Hvorvidt marihuana er vanedannende eller ej, har været varmt bestridt i lang tid. Der er ingen aftalt definition af marihuana-afhængighed, men Verdenssundhedsorganisationen har fastlagt kriterier for cannabisafhængighed. For at blive betragtet som marihuanaafhængig af WHO skal en person være en aktiv bruger og passe til tre eller flere af følgende kriterier. Brugeren:

• har et stærkt ønske eller tvang til at tage cannabis;
• har problemer med at kontrollere, hvornår de tager cannabis, når de ikke gør det, og hvor meget de tager;
• oplever abstinens ved reduktion eller stop af brugen af ​​stoffet, herunder enten symptomer på abstinens eller brug af et lignende stof for at opnå lignende resultater;
• kræver mere marihuana for at få de samme resultater;
• forsømmer andre glæder og interesser for enten at bruge, få eller komme sig fra marihuana;
• fortsætter med at bruge cannabis, selvom det forårsager skade.

Risikoen for marihuanaafhængighed er lavere end afhængighedsrisikoen for andre almindelige lægemidler. Risikoen for cannabisafhængighed er estimeret til ca. 9% sammenlignet med 32% for nikotin, 23% for heroin og 15% for alkohol. Risikoen for marihuanaafhængighed klatrer imidlertid til 16%, når brugen begynder i ungdomsårene. En familiehistorie med vanedannende adfærd øger også denne risiko.

Dronabinol vs. Nabilone: ​​Narkotika fremstillet af marihuana

I 1985 godkendte FDA to lignende stoffer baseret på marihuana cannabinoid THC: dronabinol (Marinol) og nabilone (Cesamet). Begge ordineres til at øge appetitten, mindske kvalme og opkast og håndtere smerter.

Dronabinol (Marinol)

Dronabinol er faktisk et ekstrakt afledt af naturlig cannabisharpiks. Dette betyder, at THC, der findes i dronabinol, ikke adskiller sig fra THC, der findes i naturlig cannabis. Det betyder også, at dronabinol bærer det samme humør og de perceptuelle ændringer forbundet med THC, der findes i cannabis.

Nabilone (Cesamet)

I modsætning til dronabinol kommer Nabilone ikke fra en cannabiskilde. Nabilone er et syntetisk cannabinoid, der strukturelt ligner THC, men det er ikke THC. Som sådan har det mere forudsigelige resultater, hvilket kan eliminere eller i høj grad reducere euforien THC.

Måder at bruge medicinsk marihuana

Der er tre måder marihuana kan bruges som medicin: ved at spise det, ved at trække det ind eller ved at gnide det på huden.

Indtagelse af medicinsk cannabis

Spiselig cannabis kan antage mange former. Det kan bages til en godbid som en cookie eller brownie, tilføres i en drink som soda eller tilberedes som en pille som de medikamenter, der er beskrevet i det forrige objektglas. Når medicinsk marihuana fremstilles som en mad eller drikke, omtales det undertiden som en "spiselig".

Ved indtagelse forsinkes virkningerne af medicinsk marihuana. Effekterne tager typisk ca. 30 til 60 minutter at starte. Disse effekter topper typisk efter to til tre timer. Fordi virkningen tager meget længere tid at begynde og højde meget senere, når medicinsk marihuana indtages, kan en patient ikke kontrollere doseringen så let. Af denne grund spiser patienter ofte mere, end de havde bestemt. Virkningen varer også meget længere, når medicinsk marihuana indtages, undertiden varer så længe som 10 timer.

Fordi det kan blandes til smør eller olie, kan THC-spiselige former antage mange former, herunder småkager, cupcakes, hårdt slik, chokolade, jerky, salater og burgere.

Da disse fødevarer ofte ligner mad uden cannabinoider, skal medicinske brugere være forsigtige med at holde dem væk fra børn, kæledyr og intetanende andre.

Indånding medicinsk cannabis

Den mest almindelige metode til at tage cannabis er måske at ryge den, enten i en rullet papirsigaret (nogle gange kaldet en "samling"), i et rør eller gennem en vandfiltrerende bong.

Rygning af cannabis er mange af de samme farer som at ryge cigaretter. Regelmæssige rygere med marihuana kan opleve hyppigere øvre luftvejsinfektioner, overskydende slim og en daglig hoste. Marihuana-røg indeholder nogle af de samme kræftfremkaldende kemikalier som tobaksrøg, skønt flere undersøgelser ikke har vist en højere risiko for lungekræft hos marihuana-rygere.

Selvom marihuana-røg ofte holdes meget længere i lungerne end tobaksrøg (ofte i 10-15 sekunder), er denne praksis ikke nyttig og kan være skadelig. En undersøgelse fandt ingen forskel mellem en studiegruppe, der holdt marihuana-røg i 20 sekunder, en anden, der holdt røg i 10 sekunder, og en tredje gruppe, der overhovedet ikke holdt røg i lungerne.

En anden, nyere form for indånding af cannabis er gennem fordamper. Vaporizing ("vaping") marihuana har vist sig i nogle studier at reducere potentielt skadelige tærer og forårsage færre luftvejssymptomer end typisk cannabisrygning. En anden undersøgelse viste imidlertid, at fordampende marihuana skabte mere skadelige niveauer af giftig ammoniak, hvilket kan bringe astma og irritere lungerne.

Anvendelse af marihuana topisk

Den mindst almindelige metode til brug af medicinsk marihuana er sandsynligvis som en lokal plaster, salve eller salve. Aktuel cannabis har visse fordele i forhold til andre anvendelsesmetoder. Det frigives via huden direkte i blodbanen, hvilket betyder, at maven ikke nedbryder den, hvilket gør den mere effektiv. Brug af cannabis topisk eliminerer også skaden forårsaget af indånding.

Hvor medicinsk marihuana er lovlig

I 1996 vedtog Californiens vælgere de første love i nationen til legalisering af medicinsk marihuana. Siden den tid har alle undtagen otte stater vedtaget love, der legaliserer en form for medicinsk marihuana.

Lover varierer meget fra stat til stat. Nogle stater tillader kun CBD til brug som medicinsk behandling. Andre forbyder at ryge cannabis, men tillader det at forbruges på andre måder. Nogle stater har legaliseret salg af både medicinsk og rekreativt marihuana.

Mens størstedelen af ​​de amerikanske stater har fjernet mindst nogle af de sanktioner og begrænsninger, der er forbundet med salg og brug af medicinsk marihuana, er salg og distribution af marihuana fortsat en alvorlig forbrydelse i henhold til føderal lov. Ifølge Office of National Drug Control Policy er Department of Justice "forpligtet til at håndhæve loven om kontrollerede stoffer i overensstemmelse med" Kongressens beslutning "om, at marihuana er et farligt stof."

Medicinsk marihuana til børn

Børn med svært at behandle epilepsi kan finde lindring af deres anfald gennem medicinsk marihuana, ifølge nogle undersøgelser. Én stamme af medicinsk marihuana, "Charlotte's Web", gør det lettere at behandle børn uden at få dem høje, fordi stammen har store mængder CBD, men meget lave niveauer af THC.

Tendensen til at bruge medicinsk marihuana hos børn er relativt nylig, hvilket betyder, at der er blevet udført få undersøgelser af dens virkninger. En undersøgelse af 74 børn i alderen 1-18 år med svær epilepsi fandt, at 89% rapporterede en vis anfaldsreduktion efter behandling ved hjælp af en CBD-olie. Andre positive fordele rapporteret af disse forsøgspersoner omfattede forbedret adfærd og årvågenhed, bedre kommunikation, sprogforbedringer, forbedrede motorik og bedre søvn.

Rapporterede bivirkninger inkluderede døsighed, træthed, maveforstyrrelse og irritabilitet.