Forståelse af kemoterapi-kombinationer, hvorfor anvendes visse ordninger?

Når du er blevet diagnosticeret med tidligt stadium brystkræft, vil du og din onkolog diskutere hvilket behandlingsforløb er bedst for dig.

Din onkolog vil tage hensyn til følgende specifikationer af din sygdom og helbredstilstand, når du vælger din behandlingsplan:

• Kræftstadium: Optagelser er baseret på tumorstørrelse, uanset om kræftceller findes i dine lymfeknuder og om eller ikke har kræften spredt sig til fjerne steder, herunder dine knogler, lever eller lunger. Staging er baseret på kirurgisk prøve og billeddannelse og kan omfatte CAT-scanninger, mammogrammer, ultralyd og knoglescanning. Baseret på hvad der er fundet, vil din kræft blive klassificeret fra fase 1 (mindst avanceret stadium) til fase 4 (mest avancerede stadium). Behandling for avanceret brystkræft (stadium 4) adskiller sig fra brystkræft i tidlig fase (trin 1-3).
• Hormon-receptorstatus: Nogle kræftformer har østrogenreceptorer på celleoverfladen og østrogenet, som er naturligt i din krop og kan fremme kræftvæksten. Disse kræftformer kaldes hormon-positive kræftformer og er normalt mindre aggressive end andre typer af brystkræft. De har tendens til at vokse langsommere og kan behandles med lægemidler, der blokerer østrogen for at stimulere kræftvækst.
• HER2 status: Ca. 1 ud af 5 patienter har kræftceller, der indeholder for meget af et protein kendt som HER2. Disse kræftformer kaldes HER2 positive og er normalt mere aggressive, hvilket betyder at de vokser og spredes hurtigt. HER2-positive brystkræft vil blive behandlet med kemoterapi og trastuzumab (Herceptin), et lægemiddel, der specifikt retter sig mod HER2-receptorer.
• Alder: Hvis du er yngre end 40, når du er diagnosticeret med brystkræft, kan din behandlingsplan være mere aggressiv.
• Andre sundhedsmæssige forhold: Nogle kemoterapi stoffer kan være giftige for dit hjerte. Hvis du har andre medicinske problemer, især diabetes eller forhøjet blodtryk, kan din onkolog undgå disse lægemidler.

Der er mange forskellige kemoterapeutiske lægemidler der bruges til at behandle brystkræft, som din onkolog vil overveje. Bed din onkolog om at forklare, hvorfor et bestemt lægemiddel blev valgt. Selv om du måske ikke har et valg i, hvilke stoffer der bruges, er det vigtigt at forstå planen for dit helbred.

Almindelige kombinationer

Der er forskellige klasser af kemoterapidrug, og du vil højst sandsynligt få en kombination af to til tre lægemidler baseret på din type kræft, din alder og andre medicinske bekymringer. Brug af en kombination af lægemidler er generelt mere effektiv end brug af et enkelt lægemiddel.

Kombinationer af kemoterapi forkortes af de første alfabeter af lægemiddelnavne. Nogle standardkombinationskombinationer, der anvendes til brystkræft, er:

• AT: Adriamycin og Taxotere
• AC ± T: Adriamycin og Cytoxan, med eller uden Taxol eller Taxotere
• CMF: Cytoxan, methotrexat og fluorouracil
• CAF: Cytoxan, Adriamycin og Fluorouracil
• TAC: Taxotere, Adriamycin og Cytoxan
• GET: Gemzar, Ellence og Taxol
• TC: Taxol og Cytoxan

I nogle tilfælde tilsættes specielle målrettede lægemidler til kemoterapi kombinationer. Et almindeligt eksempel er trastuzumab (herceptin) til kvinder med positiv HER2-status.

Hver kemoterapi session kaldes en cyklus. Din onkolog bør forklare din behandlingsplan, herunder hvilke specifikke lægemidler du får, mulige bivirkninger, og hvor mange cyklusser der er planlagt.

De fleste kemoterapeutiske lægemidler doseres ud fra din højde og vejning. Du vil blive vejet før hver cyklus, og din dosis vil blive justeret efter behov. Hvis du har problemer med lever eller nyre, kan din dosis justeres efter behov.

Spørgsmål til at spørge

Taler med din onkolog om de specifikke stoffer, doser og skemaer vil nok være overvældende og stressende. Gør dit bedste for at holde sig informeret, så du ved hvad du kan forvente. Og lav en kalender med dine kemoterapi datoer, så du kan planlægge fremad.

Det kan hjælpe med at spørge din onkolog om disse spørgsmål:

• Hvorfor valgte du denne kombination af lægemiddel til min kræft?
• Var denne kombination min eneste mulighed?
• Hvor mange cykler får jeg, og hvor ofte?
• Hvad er de mulige bivirkninger af denne kombination? Hvad kan der gøres for at gøre bivirkningerne så let at klare som muligt?

Selv om navne på kemoterapi-stoffer kan være forvirrende, kan du vide, at du ved at kende og forstå så meget som muligt om dine udpegede stoffer, kan føle dig mere forberedt, når du begynder behandling.