Typer af psoriasis: medicinske billeder og behandlinger

Hvad er psoriasis?

Psoriasis er en autoimmun lidelse, hvor hurtig reproduktion af hudceller resulterer i hævede, røde og skællende hudpletter. Det er ikke smitsom. Det påvirker oftest huden på albuerne, knæene og hovedbunden, skønt den kan vises hvor som helst på kroppen.

Hvem kan få psoriasis?

Enhver kan have psoriasis. Cirka 7, 5 millioner mennesker i USA er berørt, og det forekommer ligeligt hos mænd og kvinder. Psoriasis kan forekomme i alle aldre, men diagnosticeres hyppigt i alderen 15 til 25 år. Det er hyppigere hos kaukasiere.

Psoriasis er en ikke-hærdeløs, kronisk hudtilstand, og der vil være perioder, hvor tilstanden forbedres, og andre gange forværres den. Symptomerne kan variere fra milde, små, svage, tørre hudplaster, hvor en person muligvis ikke har mistanke om at have en hudtilstand til svær psoriasis, hvor en persons hele krop næsten er dækket med tykke, røde, skællende hudplader.

Hvad er årsagen til psoriasis?

Årsagen til psoriasis er ukendt, men der er mistanke om en række risikofaktorer. Der ser ud til at være en genetisk disponering for at arve sygdommen, da psoriasis ofte findes hos familiemedlemmer. Miljøfaktorer kan spille en rolle i forbindelse med immunsystemet. Triggerne til psoriasis - hvad der får visse mennesker til at udvikle det - forbliver ukendt.

Hvordan ser psoriasis ud?

Psoriasis vises normalt som røde eller lyserøde plaques af hævet, tyk, skællende hud. Det kan dog også vises som små flade buler eller store tykke plader, . Det påvirker oftest huden på albuerne, knæene og hovedbunden, skønt den kan vises hvor som helst på kroppen. De følgende slides gennemgår nogle af de forskellige typer psoriasis.

Psoriasis Vulgaris

Den mest almindelige form for psoriasis, der rammer omkring 80% af alle, der lider, er psoriasis vulgaris ("vulgaris" betyder almindelig). Det kaldes også plaque psoriasis på grund af de veldefinerede områder med hævet rød hud, der karakteriserer denne form. Disse hævede røde plaques har en flassende, sølvhvid opbygning på toppen kaldet skala, der består af døde hudceller. Skalaen løsner og kaster ofte.

Guttate Psoriasis

Psoriasis, der har små, laksefarvet farvede dråber på huden, er guttate psoriasis, der rammer omkring 10% af mennesker med psoriasis. Der er normalt en fin sølvhvid opbygning (skala) på den dråbelignende læsion, der er finere end skalaen ved plakspsoriasis. Denne type psoriasis, hvis det ofte udløses af en streptokokkinfektion (bakteriel). Cirka to til tre uger efter en anstrengelse af strep hals kan en persons læsioner bryde ud. Dette udbrud kan forsvinde og kan muligvis aldrig gentage sig.

Invers Psoriasis

Invers psoriasis (også kaldet intertriginøs psoriasis) forekommer som meget røde læsioner i kroppens hudfoldninger, oftest under brysterne, i armhulerne, i nærheden af ​​kønsorganerne, under balderne eller i mavefoldninger. Sved og hud, der gnider sammen, irriterer disse betændte områder.

Pustulær Psoriasis

Pustulær psoriasis består af veldefinerede, hvide pustler på huden. Disse er fyldt med pus, der ikke er smitsom. Huden omkring stødene er rødlig, og store dele af huden kan også rødme. Det kan følge en cyklus med rødme i huden efterfulgt af pustler og skalering.

Erythrodermisk psoriasis

Erythrodermisk psoriasis er en sjælden type psoriasis, der er ekstremt inflammatorisk og kan påvirke det meste af kroppens overflade, hvilket får huden til at blive lyserød. Det fremstår som et rødt, skrælende udslæt, der ofte klør eller forbrænder.

Psoriasis i hovedbunden

Psoriasis forekommer ofte i hovedbunden, hvilket kan forårsage fin, skællende hud eller stærkt skorpede plaqueområder. Denne plak kan flage eller skrælle sig i klumper. Psoriasis i hovedbunden kan ligne seborrheisk dermatitis, men i denne tilstand er vægterne fedtede.

Psoriasisgigt

Psoriasisgigt er en type arthritis (betændelse i leddene) ledsaget af betændelse i huden (psoriasis). Psoriasisartrit er en autoimmun lidelse, hvor kroppens forsvar angriber leddene i kroppen og forårsager betændelse og smerter. Psoriasisartrit udvikler sig normalt ca. 5 til 12 år efter psoriasis begynder, og ca. 5-10% af mennesker med psoriasis udvikler psoriasisartrit.

Kan psoriasis kun påvirke mine negle?

I nogle tilfælde kan psoriasis kun involvere fingernegler og tånegle, selvom mere almindelige neglesymptomer vil ledsage psoriasis- og arthritissymptomer. Neglenes udseende kan ændres, og de berørte negle kan have små pinpoint-grober eller store gulfarvede adskillelser på neglepladen kaldet "olieflekker." Negle psoriasis kan være svært at behandle, men kan reagere på medicin, der er taget for psoriasis eller psoriasisartrit. Behandlinger inkluderer aktuelle steroider, der påføres kutikula, steroidinjektioner i neglebåndet eller orale medicin.

Er psoriasis hærdelig?

Lige nu er der ingen kur mod psoriasis. Sygdommen kan gå i remission, hvor der ikke er symptomer eller tegn til stede. Aktuel forskning er i gang for bedre behandlinger og en mulig kur.

Er psoriasis smitsom?

Psoriasis er ikke smitsom, selv med hud-til-hud-kontakt. Du kan ikke fange det ved at røre ved nogen, der har det, og du kan heller ikke videregive det til nogen anden, hvis du har det.

Kan jeg give Psoriasis videre til mine børn?

Psoriasis kan overføres fra forældre til børn, da der er en genetisk komponent i sygdommen. Psoriasis har en tendens til at køre i familier, og ofte er denne familiehistorie hjælpsom med at stille en diagnose.

Hvilken slags læge behandler psoriasis?

Der er flere typer læger, der kan behandle psoriasis. Dermatologer er specialiserede i diagnose og behandling af psoriasis. Reumatologer er specialiserede i behandling af ledforstyrrelser, herunder psoriasisartrit. Familielæger, internmedicinske læger, rheumatologer, dermatologer og andre læger kan alle være involveret i pleje og behandling af patienter med psoriasis.

Hjemmebehandling til psoriasis

Der er nogle hjemmemedicin, som kan hjælpe med at minimere udbrud eller mindske symptomer på psoriasis:

• Eksponering for sollys.
• Påfør fugtighedscreme efter badning for at holde huden blød.
• Undgå irriterende kosmetik eller sæber.
• Du må ikke ridse til det punkt, hvor du forårsager blødning eller overdreven irritation.
• Over-the-counter kortisoncremer kan reducere kløe i mild psoriasis.
• En hudlæge kan ordinere en ultraviolet B-enhed og instruere patienten til hjemmebrug.

Medicinsk behandling - aktuelle agenter

Den første linje til behandling af psoriasis inkluderer aktuelle medicin, der påføres huden. De vigtigste aktuelle behandlinger er kortikosteroider (kortisoncremer, geler, væsker, spray eller salver), vitamin D-3-derivater, kultjære, anthralin eller retinoider. Disse lægemidler kan miste styrke over tid, så ofte drejes de eller kombineres. Spørg din læge, inden du kombinerer medicin, da nogle lægemidler ikke bør kombineres.

Medicinsk behandling - Fototerapi (lysbehandling)

Ultraviolet (UV) lys fra solen bremser produktionen af ​​hudceller og reducerer betændelse og kan hjælpe med at reducere psoriasis symptomer hos nogle mennesker, og kunstig lysbehandling kan bruges til andre mennesker. Sollys og garvningsbås er ikke passende erstatning for medicinske lyskilder. Der er to hovedformer for lysterapi:

• Ultraviolet B (UV-B) lysbehandling er normalt kombineret med aktuelle behandlinger og er effektiv til behandling af moderat til svær plakspsoriasis. Der er en risiko for hudkræft, ligesom der er fra naturligt sollys.
• PUVA- terapi kombinerer et oralt administreret psoralen-medikament, der gør huden mere følsom over for lys og sol med ultraviolet A (UV-A) lysterapi. 85% af patienterne rapporterer lindring af sygdomssymptomer ved 20-30 behandlinger. Terapi gives normalt 2-3 gange om ugen på ambulant basis med vedligeholdelsesbehandlinger hver 2-4 uge indtil remission. Kvalme, kløe og forbrænding er bivirkninger. Komplikationer inkluderer følsomhed over for solen, solskoldning, hudkræft og grå stær.

Medicinsk behandling - Systemiske agenter (lægemidler taget i kroppen)

Hvis topisk behandling og fototerapi er forsøgt og mislykkedes, inkluderer medicinsk behandling af psoriasis systemiske lægemidler, der er taget enten oralt eller ved injektion. Lægemidler inklusive methotrexat, adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) og infliximab (Remicade) blokerer betændelse for at hjælpe med at bremse hudcellevækst. Systemiske medikamenter kan anbefales til personer med psoriasis, der er deaktiveret på fysisk, psykologisk, social eller økonomisk måde.

Hvad er langtidsprognosen hos patienter med psoriasis?

Prognosen for patienter med psoriasis er god. Selvom tilstanden er kronisk og ikke kan hærdes, kan den kontrolleres effektivt i mange tilfælde. Undersøgelser for fremtidige behandlinger ser lovende ud, og der findes forskning for at finde måder at bekæmpe psoriasis på.