Muligheder for behandling af nyresten (naturlige og medicinske)

Hvad er behandlingen af ​​nyresten?

Behandlingen af ​​nyresten i en nyresten inkluderer smertekontrol og hydrering. For alvorlig smerte er nogle patienter til stede på akutmagasinet og modtager ofte intravenøs medicin, herunder narkotika, antiinflammatorisk medicin og medicin til bekæmpelse af opkast.

Når smerterne er under kontrol i akuttafdelingen, kan patienten udskrives hjem med smertemedicin og anbefalingen om at tage ibuprofen som en antiinflammatorisk. Tamsulosin (Flomax) er et medicin, der ofte ordineres til at fremme stenpassage.

I den ukomplicerede situation kan stenen få lov til at passere alene og det kan tage 2 til 3 uger eller længere. Der er dog visse situationer, hvor mere presserende handling kan være påkrævet.

Hos patienter med en ensom nyre kan en nyresten, der forårsager forhindring, føre til nyresvigt, og det kan være nødvendigt at henvise til en urolog for at fjerne stenen eller placere en stent for at omgå den.

Patienter med blokering af nyresten, der udvikler urinvejsinfektioner eller nedsat nyrefunktion, kan være nødt til at have en stent eller nefrotomi placeret for at forhindre progression af infektionen eller forværring af nyrefunktionen. Urin, der er inficeret og ikke kan dræne, fungerer som en abscess og kan medføre, at patienten bliver ret syg, ofte med feber og kulderystelser.

Store sten, der er placeret i nyrerne eller det øverste ureter, kan muligvis ikke overføres spontant. Lithotripsy, undertiden kaldet ekstrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) bruger ultralyd til at levere energi til at opdele den store sten i mindre sten og snavs, som derefter kan passeres eller indfanges ved ureteroskopi.

Patienter med en stor sten, der fylder hele nyren (staghorn calculi), kan kræve fjernelse ved hjælp af et specielt instrument indsat gennem et snit i huden direkte i nyren (perkutan nefrolithotomi).

Hvad er prognosen for nyresten?

De fleste nyresten går alene. Gentagelsesfrekvensen er dog høj, og halvdelen af ​​patienterne kan forvente at passere en anden sten inden for 10 år. Af den grund er det bedst at finde ud af typen af ​​sten for at minimere risikoen for fremtidige gentagelser. At fange stenen er det første skridt for at finde ud af typen. Stenen kan derefter analyseres i laboratoriet. Baseret på typen af ​​sten kan yderligere metabolske test være nyttige.

Hos ellers sunde patienter er den største komplikation af en nyrestein potentialet for infektion eller manglende evne til at kontrollere smerter eller kvalme.

Kan man undgå nyresten?

Ved ikke at gøre andet end at holde godt hydreret og drikke passende mængder vand, kan de fleste nyresten forhindres. For de patienter, der udvikler nyresten på grund af underliggende medicinske tilstande, kan tilføjelse af diætmodificering eller kronisk medicin være nyttig. Det er også vigtigt at hydratere for at øge den producerede urin for at forhindre en begyndelse af en sten.