Sådan behandles røgindånding: symptomer, tegn, årsager og bedring

Fakta om indånding af røg

Den største dødsårsag relateret til brande er røgindånding. Det anslås, at 50-80% af branddødsfaldet er resultatet af røgindåndsskader snarere end forbrændinger.

Røgindånding opstår, når du indånder forbrændingsprodukterne under en brand. Forbrænding er resultatet af en hurtig nedbrydning af et stof ved varme (mere almindeligt kaldet forbrænding). Røg er en blanding af opvarmede partikler og gasser. Det er umuligt at forudsige den nøjagtige sammensætning af røg produceret af en brand. Produkterne, der brændes, temperaturen på ilden og mængden af ​​ilt til rådighed for ilden gør alle en forskel i den producerede røg.

Hvad forårsager røgindånding?

Røgindånding skader kroppen ved simpel kvælning (mangel på ilt), kemisk irritation, kemisk kvælning eller en kombination af disse.

• Enkel asfyxiant
  • Forbrænding kan simpelthen bruge ilt i nærheden af ​​ilden og føre til død, når der ikke er ilt for en person at trække vejret.
  • Røgen i sig selv kan indeholde produkter, der ikke forårsager direkte skade på en person, men de optager det rum, der er nødvendigt til ilt. Kuldioxid virker på denne måde.
• Irriterende forbindelser
  • Forbrænding kan resultere i dannelse af kemikalier, der forårsager direkte skader, når de kommer i kontakt med huden og slimhinderne.
  • Disse stoffer forstyrrer den normale foring i luftvejene. Denne forstyrrelse kan potentielt forårsage hævelse, kollaps i luftvejene og åndedrætsbesvær.
  • Eksempler på kemiske irritanter fundet i røg inkluderer svovldioxid, ammoniak, hydrogenchlorid og klor.
• Kemiske asphyxiants
  • En brand kan producere forbindelser, der skader ved at forstyrre kroppens iltforbrug på et cellulært niveau.
  • Kulmonoxid, brintcyanid og hydrogensulfid er alle eksempler på kemikalier produceret i brande, der forstyrrer brugen af ​​ilt ved cellen under energiproduktionen.
  • Hvis enten tilførslen af ​​ilt eller brugen af ​​ilt hæmmes, dør celler.
  • Carbonmonoxidforgiftning har vist sig at være den største dødsårsag ved røgindånding.

Hvad er symptomerne og tegnene på røgindånding?

Talrige symptomer på røgindånding kan udvikle sig. Symptomer kan omfatte hoste, åndenød, hæshed, hovedpine og akutte ændringer i mental status.

Tegn såsom sod i luftvejskanalerne eller ændringer i hudfarve kan være nyttige til at bestemme graden af ​​skade.

• Et host
  • Når slimhinderne i luftvejene irriteres, udskilles de mere slim.
  • Bronchospasm og øget slimproduktion fører til refleks hoste.
  • Slimet kan være enten klart eller sort afhængigt af graden af ​​forbrændte partikler afsat i lungerne og luftrøret.
• Stakåndet
  • Dette kan være forårsaget af direkte skade på luftvejene, hvilket fører til nedsat iltlevering til blodet, den nedsatte evne til at føre ilt på grund af kemikalier i røg eller kroppens cellers manglende evne til at bruge ilt.
  • Patienten kan have hurtig vejrtrækning, når de forsøger at kompensere for disse skader.
• Hulhed eller støjende vejrtrækning
  • Dette kan være et tegn på, at væsker samler sig i den øvre luftvej og kan forårsage en blokering.
  • Irriterende kemikalier kan forårsage stemmesnitsspasme, hævelse og indsnævring af de øvre luftveje.
• Øjne: Øjne kan være røde og irriterede af røg, og der kan være forbrændt hornhinde i øjnene.
• Hudfarve: Hudfarve kan variere fra lys til blålig til kirsebærrød.
• Sod
  • Sot i næseborene eller halsen kan give en anelse om graden af ​​røgindånding.
  • Næseborene og næsevejene kan være hævede.
• En hovedpine
  • I alle brande udsættes folk for forskellige mængder kulilte.
  • Patienten har muligvis ingen åndedrætsproblemer, men kan stadig have indåndet kulilte.
  • En hovedpine, kvalme, forvirring og opkast er symptomer på kulilteforgiftning.
• Ændringer i mental status
  • Kemiske asphyxiants og lave niveauer af ilt kan føre til ændringer i mental status.
  • Forvirring, besvimelse, anfald og koma er alle mulige komplikationer efter røgindånding.

Hvornår skal man se en læge for røgindånding

Hvis offeret for indånding af røg ikke har nogen tegn eller symptomer, kan hjemmeovervågning være passende. Hvis du er i tvivl, skal du ringe til lægen eller gå til den lokale akuttafdeling for at få råd.

Søg læge, hvis patienten oplever følgende symptomer ved røgindånding:

• Hoest stemme
• Problemer med at trække vejret
• Langvarige hosteformularer
• Psykisk forvirring

Beslut om du vil ringe til en ambulance for at få hjælp.

• En person med røgindånding kan blive værre hurtigt.
• Hvis en sådan person blev transporteret med privat køretøj, kunne der forekomme betydelig skade eller død på den måde, der kunne være undgået, hvis denne person blev transporteret af akutmedicinske tjenester.

Undersøgelser og test for at diagnosticere røgindånding

Et antal test og procedurer kan udføres. Hvilke test der udføres afhænger af sværhedsgraden af ​​tegn og symptomer og er efter lægeens skøn.

• Røntgen af ​​brystet
  • Hvis patienten har åndedrætsbesvær, såsom en vedvarende hoste og åndenød, bør der foretages røntgenbillede af brystet.
  • Det første røntgenbillede af brystet kan være normalt på trods af markante tegn og symptomer.
  • Et røntgenbillede med gentagen bryst kan være nødvendigt i løbet af observationsperioden for at afgøre, om der udsættes en forsinket lungeskade.
• Pulsoximetri
  • En let sonde er typisk fastgjort til fingeren, tåen eller øreflippen for at bestemme mængden af ​​ilt i blodet.
  • Pulsoximetri kan være unøjagtig, hvis patienten har lavt blodtryk, og der ikke kommer nok blod til dele af kroppen, hvor sonden er fastgjort.
• Blodprøver
  • Komplet blodtælling: Denne test udføres for at bestemme, om der er nok røde blodlegemer til at transportere ilt, nok hvide blodlegemer til at bekæmpe infektion og nok blodplader til at sikre, at der kan opstå koagulation.
  • Kemikalier (også kaldet basisk metabolisk profil): Denne test afslører ændringer af pH i blodet, der kan ske på grund af interferens med iltdiffusion, transport eller brug. Serumelektrolytter (natrium, kalium og chlorid) kan også overvåges. Nyrefunktionstest (kreatinin og blodurinstofnitrogen) overvåges også.
  • Arteriel blodgas: For personer med betydelig åndedrætsbesvær, akutte mentale statusændringer eller chok kan en arteriel blodgas opnås. Denne test kan hjælpe lægen med at bestemme graden af ​​iltmangel.
  • Carboxyhemoglobin- og methemoglobinniveauer: Disse niveauer skal måles i alle ofre for røgindånding med åndedrætsbesvær, ændret mental status, lavt blodtryk, beslaglæggelser, besvimelse og ændringer i blodets pH. Det udføres nu rutinemæssigt på mange hospitaler, når arteriel blodgas vurderes.

Førstehjælp til røgindånding

Fjern personen med røgindånding fra scenen til et sted med ren luft.

Sørg for, at du ikke sætter dig i fare, før du forsøger at trække nogen fra et røgfyldt miljø. Hvis du tager en alvorlig risiko for at hjælpe personen, skal du vente på, at uddannede fagfolk kommer til scenen.

Om nødvendigt skal HLR initieres af uddannede tilskuere, indtil medicinsk akuthjælp ankommer.

Hvad er behandlingen mod røgindånding?

En række behandlinger kan gives til røgindånding.

• Ilt
  • Oxygen er bærebjelken i behandlingen.
  • Oxygen kan påføres med et næserør, maske eller gennem et rør ned i halsen.
  • Hvis patienten har tegn og symptomer på problemer med øvre luftvej (hæshed), vil de sandsynligvis blive intuberet. Lægen anbringer et rør ned i halsen for at forhindre, at luftvejene lukker på grund af hævelse.
  • Hvis patienten har åndedrætsbesvær eller ændringer i mental status, kan de også blive intuberet for at gøre det muligt for personalet at hjælpe med vejrtrækning, at suge slim og forhindre patienten i at kvæle sekret.
• bronkoskopi
  • Bronchoscopy er en procedure, der udføres gennem et lille omfang til direkte at se på graden af ​​skade, der er foretaget i luftvejene, og for at muliggøre sugning af sekretioner og affald.
  • Normalt udføres bronkoskopi gennem et endotrachealt rør, efter at patienten har fået tilstrækkelig sedation og smertestillende midler.
  • Bronchoskopi kan være nødvendigt, hvis patienten har en øget respirationssvigt, ikke viser klinisk forbedring, eller et segment af lungerne forbliver kollapset.
• Hyperbar oksygenering (HBO)
  • Hvis patienten har kulilteforgiftning, kan hyperbar oksygenering overvejes.
  • Hyperbar oksygenering er en behandling, hvor patienten får ilt i et kompressionskammer.
  • Nogle undersøgelser har vist, at hyperbar iltning forårsager en reduktion i symptomerne på nervesystemet, og hvis patienten har kulilteforgiftning, kan det gøre bedring hurtigere.
  • Indikationerne for og tilgængeligheden af ​​denne behandling varierer afhængigt af institutionen og regionen, hvor patienten er indlagt.

Avanceret hyperbar iltkammer af HyperTec.

Avanceret enkeltpersonkammer af HyperTec.

Hvad er opfølgningen til røgindånding?

Når patienten forlader hospitalet, arrangeres typisk opfølgende pleje. Patienten skal straks vende tilbage til akuttafdelingen, hvis de føler, at deres tilstand forværres efter udskrivning fra hospitalet.

• Medicin kan ordineres, såsom forskellige inhalatorer og smertestillende medicin.
• Patienten kan mærke åndenød med minimal anstrengelse.
• Det kan tage tid, før lungerne heles fuldt ud, og nogle mennesker kan have ardannelse og åndenød resten af ​​deres liv. Undgå udløsende faktorer, såsom cigaretrøg.
• Vedvarende høstethed i stemmen kan forekomme hos personer, der har påført forbrænding eller røgindåndsskader eller begge dele. Tidlig opmærksomhed på disse problemer, hvoraf mange kan behandles kirurgisk eller adfærdsmæssigt eller begge dele, kan føre til en forbedret stemme.

Hvordan forhindrer du røgindånding?

Forebyggelse er nøglen, når vi diskuterer røgindånding. Der kan anvendes adskillige forebyggelsesstrategier for at undgå udsættelse for røg.

• Røgdetektorer skal placeres i hvert værelse i besatte bygninger. Dette skal sikre, at røg tidlig opdages, så der er god tid til evakuering.
• Kulmonoxiddetektorer skal placeres på steder, der er i fare for eksponering af kulilte (f.eks. Fra funktionsfejlovne, gasvandvarmere, parafinopvarmere, propanvarmere og komfurer, benzin- eller dieselgeneratorer og både med en benzinmotor).
• Rømningsveje og planer for, hvordan man undslipper, skal udarbejdes inden brand begynder og ofte gennemgås.
• Nummer til politiet, brandvæsenet og dit lokale giftkontrolcenter skal opbevares på et synligt sted i tilfælde af en nødsituation. Find dit giftkontrolcenter nu ved at kontrollere webstedet til American Association of Poison Control Centers.