Er søvnløshed et symptom på kræftpatienter? behandling

Det er nødvendigt at få nok søvn til både fysisk og mental sundhed

Søvn er en vigtig del af fysisk og mental sundhed. Mens vi sover, gør hjernen og kroppen en række
vigtige job, der hjælper os med at forblive i godt helbred og fungere bedst.

At få den søvn, vi har brug for:

• Forbedrer vores evne til at lære, huske og løse problemer.
• Sænker blodtrykket og giver hjerte og blodkar den resten, de har brug for.

Hjælper visse hormoner med at kontrollere følgende:

• Vækst.
• Reparation af celler og væv.
• Immunsystemet (for at bekæmpe infektion).
• Blodsukkerniveauer (som påvirker energi).
• Appetit.

Søvn har to hovedfaser, der gentages i soveperioden

Der er to hovedfaser af søvn, og begge er nødvendige for at få "en god nats søvn." De to hovedfaser i søvn er hurtig øjenbevægelse (REM) og ikke-hurtig øjenbevægelse (NREM):

• REM-søvn, også kendt som "drømmesøvn", er den søvnfase, hvor hjernen er aktiv.
• NREM er den rolige eller afslappende søvnfase. Det har fire faser, fra let søvn til dyb søvn.

Faser af søvn gentages i løbet af natten i en cyklus af en ikke-REM fase efterfulgt af en REM fase. Hver cyklus varer ca. 90 minutter og gentages 4 til 6 gange i løbet af 7 til 8 timers søvn.

Hvordan påvirker søvnproblemer normale søvnmønstre?

Normale søvnmønstre er forskellige fra person til person. Mængden af ​​søvn, du har brug for for at føle dig udhvilet, kan være mindre eller mere, end andre har brug for. Hvis søvnen afbrydes eller ikke varer længe nok, afsluttes søvnfaserne ikke, og hjernen kan ikke afslutte alle de opgaver, der hjælper med at gendanne krop og sind. Der er fem hovedtyper af søvnforstyrrelser, der påvirker normal søvn.

• Søvnløshed : At være ude af stand til at falde i søvn og forblive i søvn.
• Søvnapnø : En vejrtrækningsforstyrrelse, hvor vejrtrækningen stopper i 10 sekunder eller mere under søvn.
• Hypersomnia : At være ude af stand til at holde sig vågen i løbet af dagen.
• Døgnrytmeforstyrrelser : Problemer med søvn-vågne cyklus, hvilket gør, at du ikke kan sove og vågne på de rigtige tidspunkter.
• Parasomnia : At handle på usædvanlige måder, mens du falder i søvn, sover eller vågner fra søvn, såsom gå, tale eller spise.

Søvnforstyrrelser forhindrer dig i at få en god nats søvn. Dette kan gøre det svært for dig at være opmærksom og involveret i aktiviteter i løbet af dagen. Søvnforstyrrelser kan forårsage problemer for kræftpatienter. Du kan muligvis ikke huske behandlingsinstruktioner og har muligvis problemer med at tage beslutninger. At være godt udhvilet kan forbedre energi og hjælpe dig med at tackle bedre bivirkninger af kræft og behandling.

Søvnproblemer, der varer lang tid, kan øge risikoen for angst eller depression.

Dette resumé handler om søvnforstyrrelser hos voksne, der har kræft, med et afsnit om søvnighedssyndrom hos børn.

Er søvnproblemer mere almindelige hos mennesker med kræft?

Mens søvnforstyrrelser rammer et lille antal raske mennesker, har op til halvdelen af ​​patienterne med kræft søvnproblemer. De søvnforstyrrelser, der mest sandsynligt påvirker kræftpatienter, er søvnløshed og en unormal søvn-vågentid.

Der er mange grunde til, at en kræftpatient kan have problemer med at sove, herunder:

• Fysiske ændringer forårsaget af kræft eller operation.
• Bivirkninger af lægemidler eller andre behandlinger.
• At være på hospitalet.
• Stress ved at have kræft.
• Sundhedsmæssige problemer, der ikke er relateret til kræft.

Forårsager tumorer søvnproblemer?

For patienter med tumorer kan tumoren forårsage følgende problemer, der gør det svært at sove:

• Tryk fra tumoren på nærliggende områder af kroppen.
• Mave-tarmproblemer (kvalme, forstoppelse, diarré, ikke i stand til at kontrollere dine tarme).
• Blæreproblemer (irritation, ikke i stand til at kontrollere urinstrømmen).
• Smerte.
• Feber.
• Hoste.
• Problemer med at trække vejret.
• Kløe.
• Føler mig meget træt.

Hvad kræftlægemidler påvirker søvn?

Almindelige kræftbehandlinger og medikamenter kan påvirke normale søvnmønstre. Hvor godt en kræftpatient sover, kan blive påvirket af:

• Hormonbehandling.
• Kortikosteroider.
• Beroligende midler og beroligende midler.
• Antidepressiva.
• Antikonvulsiva.

Langvarig brug af visse medikamenter kan forårsage søvnløshed. Stop eller mindskelse af brugen af ​​visse lægemidler kan også påvirke normal søvn. Andre bivirkninger af medikamenter og behandlinger, der kan påvirke søvn-vågne cyklus inkluderer følgende:

• Smerte.
• Angst.
• Nattsved eller hedeture.
• Gastrointestinale problemer såsom kvalme, forstoppelse, diarré og at være ude af stand til at kontrollere tarmen.
• Blæreproblemer, såsom irritation eller at være ude af stand til at kontrollere urinen.
• Åndedrætsproblemer.

Gør det på hospitalet det vanskeligere at sove?

At få en normal nattesøvn på hospitalet er vanskeligt. Følgende kan påvirke, hvor godt en patient sover:

• Sygehusmiljø - Patienter kan blive generet af en ubehagelig seng, pude eller stuetemperatur; støj; eller dele et værelse med en fremmed.
• Sygehusrutine - søvn kan afbrydes, når læger og sygeplejersker kommer ind for at tjekke dig eller give dig medicin, andre behandlinger eller eksamener.

At få søvn under et hospitalophold kan også blive påvirket af angst og patientens alder.

Kan stress fra en kræftdiagnose forårsage søvnproblemer?

Stress, angst og depression er almindelige reaktioner på at lære, at du har kræft, modtager behandlinger og at være på hospitalet. Dette er almindelige årsager til søvnløshed.

Andre sundhedsmæssige problemer, der ikke er relateret til kræft, kan forårsage en søvnforstyrrelse. Kræftpatienter kan have søvnforstyrrelser, der er forårsaget af andre helbredsproblemer. Forhold som snorken, hovedpine og anfald om dagen øger chancen for at få en søvnforstyrrelse.

Hvordan vurderer læger kræftpatienter med søvnproblemer?

Der foretages en vurdering for at finde problemer, der kan forårsage søvnforstyrrelsen, og hvordan den påvirker dit liv. Patienter med milde søvnforstyrrelser kan være irritable og ikke i stand til at koncentrere sig. Patienter med moderat søvnforstyrrelse kan være deprimerede og ængstelige. Disse søvnforstyrrelser kan gøre det svært for dig at være opmærksom og involveret i aktiviteter i løbet af dagen. Du kan muligvis ikke huske behandlingsinstruktioner og har muligvis problemer med at tage beslutninger. At være godt udhvilet kan forbedre energi og hjælpe dig med at tackle bedre bivirkninger af kræft og behandling.

Kræftpatienter bør foretage vurderinger fra tid til anden, fordi søvnforstyrrelser kan blive mere eller mindre alvorlige med tiden. En vurdering af søvnforstyrrelser inkluderer en fysisk undersøgelse, helbredshistorie og søvnhistorie. Din læge foretager en fysisk undersøgelse og tager en medicinsk historie, der inkluderer:

• Bivirkninger af din kræft og kræftbehandling.
• Lægemidler, inklusive vitaminer, og andre medicin, der ikke er købt.
• Følelsesmæssige virkninger af kræft og behandlinger.
• Kost.
• Dyrke motion.
• Plejepersonlige rutiner.

Du og din familie kan fortælle din læge om din søvnhistorie og søvnmønstre. Et polysomnogram kan bruges til at hjælpe med at diagnosticere søvnforstyrrelsen. Et polysomnogram er en gruppe optagelser, der er taget under søvn, der viser:

• Hjernebølgen ændrer sig.
• Øjenbevægelser.
• Åndedrætsfrekvens.
• Blodtryk.
• Puls og elektrisk aktivitet i hjertet og andre muskler.

Disse oplysninger hjælper lægen med at finde årsagen til dine soveproblemer.

Hvordan behandles søvnproblemer hos kræftpatienter?

Behandling af søvnforstyrrelser kan omfatte understøttende pleje af bivirkninger af kræft eller kræftbehandling. Søvnforstyrrelser, der er forårsaget af bivirkninger af kræft eller kræftbehandling, kan hjælpes ved at lindre symptomerne på disse bivirkninger. Det er vigtigt at tale om dine søvnproblemer med din familie og sundhedsplejeholdet, så uddannelse og støtte kan gives. Støttende pleje kan forbedre din livskvalitet og søvnevnen.

Kognitiv adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi kan reducere angst og hjælpe dig med at slappe af. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) hjælper med at reducere angst for at få nok søvn. Du lærer at ændre negative tanker og overbevisninger om søvn til positive tanker og billeder for lettere at falde i søvn.

CBT hjælper med at erstatte angsten for "Jeg har brug for at sove" med ideen om "bare slap af." Du lærer, hvordan du ændrer søvnvaner, der forhindrer dig i at sove godt. Hvis CBT-sessioner med en sundhedsfaglig person ikke er tilgængelige, har video CBT-sessioner vist sig at være nyttige. CBT kan omfatte følgende:

• Stimuluskontrol.
• Søvn begrænsning.
• Afslapningsterapi.
• Stimuluskontrol

Når du har søvnproblemer i lang tid, er det bare at være klar til sengen eller komme i seng til at sove muligvis at du begynder at bekymre dig om, at du får en anden søvnløs nat. Denne bekymring gør det så meget svært at falde i søvn. Stimuluskontrol kan hjælpe dig med at lære at forbinde klar til seng og være i sengen kun med at være i søvn. Ved kun at bruge sengen og soveværelset, når du er søvnig, er sengen og søvnen forbundet i dit sind. Stimuluskontrol kan omfatte følgende ændringer i dine sovevaner:

Gå kun i seng, når du er søvnig og gå ud af sengen, hvis du ikke falder i søvn efter kort tid. Vend kun tilbage i sengen, når du bliver søvnig. Brug kun sengen og soveværelset til at sove, ikke til andre aktiviteter.

Søvnbegrænsning

Søvnbegrænsning reducerer den tid, du bruger i sengen til at sove. Dette gør dig mere tilbøjelig til at blive søvnig næste nat. Den tid, du kan afsætte til at sove, øges, når din søvn forbedres.

Afslapningsterapi

Afslapningsterapi bruges til at lindre muskelspænding og stress, sænke blodtrykket og kontrollere smerter. Det kan involvere spænding og afslappende muskler i kroppen. Det bruges ofte med guidet billedmateriale (fokusering af sindet på positive billeder) og meditation (fokuserende tanker). Selvhypnose ved sengetid kan også hjælpe dig med at føle dig afslappet og søvnig. Afslapningsterapiøvelser kan gøre det lettere for stimuluskontrol og søvnbegrænsning at arbejde for dig.

At lære gode søvnvaner er vigtigt. Gode ​​søvnvaner hjælper dig med at falde i søvn lettere og blive i søvn. Vaner og rutiner, der kan hjælpe med at forbedre søvnen inkluderer følgende:

En behagelig seng og soveværelse

At gøre din seng og soveværelse mere behagelig kan hjælpe dig med at sove. Nogle måder at øge soveværelsets komfort inkluderer:

• Hold værelset stille.
• Dæmp eller sluk lysene.
• Hold rummet ved en behagelig temperatur.
• Hold huden ren og tør.
• Klæd dig i løst, blødt tøj.
• Hold strøelse og puder rene, tørre og glatte uden rynker.
• Brug tæpper til at holde varmen.
• Brug puder for at komme i en behagelig position.

Regelmæssige tarm- og blærevaner

Regelmæssige tarm- og blærevaner reducerer antallet af gange, du er nødt til at stå op om natten. Når man vågner om natten for at gå på badeværelset, kan det reduceres ved at gøre følgende:

• Drik mere væske i løbet af dagen.
• Spis mere fiberrige fødevarer i løbet af dagen.
• Undgå at drikke meget inden sengetid.
• Tøm din tarm og blære, inden du går i seng.

Diæt og træning

Følgende diæt og træningsvaner kan forbedre søvnen:

• Forbliv aktiv i løbet af dagen.
• Få regelmæssig træning, men ikke træner inden for 3 timer efter sengetid.
• Spis en snack med højt proteinindhold (som mælk eller kalkun) 2 timer før sengetid.
• Undgå tunge, krydret eller sukkerholdige fødevarer inden sengetid.
• Undgå at drikke alkohol eller ryge før sengetid.

Undgå mad og drikkevarer, der har koffein, inklusive kosttilskud for at kontrollere appetitten.

Søvnhygiejne

Andre vaner, der kan forbedre søvnen inkluderer:

• Undgå lur.
• Undgå at se tv eller arbejde i soveværelset.
• Slap af inden sengetid.
• Gå i dvale og vågner op på de samme timer hver dag, uanset hvor lidt du sov.

Hospitalets rutiner

Det kan være svært at få en god nats søvn på et hospital eller en anden plejeanlæg. De gode søvnvaner, der er anført ovenfor, kan hjælpe dig. Som hospitalspatient kan du også:

• Bed plejere om at planlægge pleje, så de vekker dig det mindste antal gange i løbet af natten.
• Bed om ryggen eller massage for at lindre smerter eller hjælpe dig med at slappe af.
• Hvis behandling uden medicin ikke hjælper, kan søvnmediciner bruges i kort tid.

Sovemedicin

Behandling uden medicin fungerer ikke altid. Nogle gange er kognitive adfærdsterapier ikke tilgængelige, eller de hjælper ikke. Nogle søvnforstyrrelser er også forårsaget af tilstande, der skal behandles med medikamenter, såsom hetetokter, smerter, angst, depression eller humørforstyrrelser. Det anvendte lægemiddel afhænger af din type søvnproblem (såsom problemer med at falde i søvn eller problemer med at sove) og andre lægemidler, du tager. Alle dine andre medicin og sundhedsmæssige forhold påvirker, hvilke sovemediciner der er sikre og vil fungere godt for dig.

Nogle medikamenter, der hjælper dig med at sove, bør ikke stoppes pludselig. Pludselig stop af dem kan forårsage nervøsitet, anfald og en ændring i REM-søvnfasen, der øger drømmen, herunder mareridt. Denne ændring i REM-søvn kan være farlig for patienter med mavesår eller hjertesygdomme.

Hvad er behandlingen af ​​søvnproblemer hos kræftpatienter med særlige problemer?

Patienter, der har smerter

Hos patienter med smerter, der forstyrrer deres søvn, vil en behandling til lindring af smerterne blive brugt, inden der anvendes søvnmedicin. Smertestillende medicin, andre lægemidler, der tages, og andre sundhedsmæssige tilstande kan påvirke, hvilke sovemediciner der ordineres.

Ældre patienter

Det er normalt, at ældre har nogle søvnløshed. Ændringer relateret til alder kan forårsage lettere søvn, vågne oftere om natten og sove mindre samlet tid. Hvis en ældre patient med kræft har problemer med at sove, vil lægen kigge efter de specifikke årsager, såsom:

• Fysiske sundhedsmæssige problemer.
• Psykiske sundhedsmæssige problemer, såsom angst eller depression.
• Tab af social støtte.
• Alkoholbrug (drikke).
• Bivirkninger af medicin.

Forhold, der ofte påvirker søvn, såsom rastløse ben-syndrom, krampe eller rykk i benene under søvn og søvnapnø-syndrom. Først forsøges behandling af soveproblemer uden medicin. Følgende kan hjælpe med at forbedre søvn hos ældre patienter:

• At spise måltider til regelmæssige tidspunkter.
• Undgå lur i løbet af dagen.
• At være mere aktiv i løbet af dagen.

Medicin kan bruges, hvis ikke-medicinske behandlinger ikke fungerer. Lægen vil se på alle patientens medicin og helbredsforhold, inden han vælger en sovemedicin. For nogle patienter foreslår læger en søvnforstyrrelsesklinik til behandling.

Børn med søvnighedssyndrom

Somnolenssyndrom (SS) er en bivirkning af strålebehandling i hovedet og ses ofte hos børn, der behandles for akut lymfocytisk leukæmi. Børn med SS ser ud til at være søvnige hele tiden. De er mindre vågne, når de er vågne, irritable og har lav energi og lidt appetit. Der er undertiden en lavgradig feber. Risikoen for SS øges, når den totale stråledosis gives i færre dele (fraktioner) og over en kort periode. Syndromet vises normalt 4 til 6 uger efter strålebehandlingens ophør. Op til halvdelen af ​​børn, der behandles med stråling mod hovedet, kan have SS.

Patienter, der har kæbeoperationer

Patienter, der har kirurgi på kæben, kan udvikle søvnapnø, som er en søvnforstyrrelse, der får personen til at stoppe vejrtrækningen i 10 sekunder eller mere under søvn. Plastisk operation for at genopbygge kæben kan hjælpe med at forhindre søvnapnø.