Schistosomiasis (bilharzia) transmission, diagnose og forebyggelse

Hvad er schistosomiasis?

Schistosomiasis, også kendt som bilharzia, er en sygdom forårsaget af parasitorme. Infektion med Schistosoma mansoni, S. haematobium og S. japonicum forårsager sygdom hos mennesker; mindre ofte kan S. mekongi og S. intercalatum forårsage sygdom. Selvom ormene, der forårsager schistosomiasis, ikke findes i USA, er mere end 200 millioner mennesker smittet over hele verden.

Hvordan kan jeg få skistosomiasis?

Infektion sker, når din hud kommer i kontakt med forurenet ferskvand, hvor visse typer snegle, der bærer skistosomer, lever.

Ferskvand forurenes af Schistosoma æg, når inficerede mennesker tisser eller defecerer i vandet. Æggene klækkes, og hvis der findes visse typer ferskvandsnegle i vandet, udvikler sig parasitterne og formerer sig inde i sneglene. Parasitten forlader sneglen og går ind i vandet, hvor den kan overleve i cirka 48 timer. Schistosoma- parasitter kan trænge ind i huden hos personer, der vader, svømmer, bader eller vasker i forurenet vand. Inden for flere uger modnes parasitterne til voksne orme og lever i blodkarene i kroppen, hvor hunnerne producerer æg. Nogle af ægene rejser til blæren eller tarmen og ledes ind i urinen eller afføringen.

Hvad er tegn og symptomer på schistosomiasis?

Inden for få dage efter at du er blevet inficeret, kan du udvikle en udslæt eller kløende hud. Feber, kulderystelser, hoste og muskelsmerter kan begynde inden for 1-2 måneder efter infektion. De fleste mennesker har ingen symptomer i denne tidlige infektionsfase.

Når voksne orme er til stede, rejser de æg, der produceres, normalt til tarmen, leveren eller blæren, hvilket forårsager betændelse eller ardannelse. Børn, der gentagne gange er inficeret, kan udvikle anæmi, underernæring og indlæringsvanskeligheder. Efter mange års infektion kan parasitten også skade leveren, tarmen, lungerne og blæren. Sjældent findes æg i hjernen eller rygmarven og kan forårsage anfald, lammelse eller rygmarvsbetændelse.

Symptomer på schistosomiasis er forårsaget af kroppens reaktion på æg produceret af orme, ikke af ormene selv.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg tror, ​​jeg har schistosomiasis?

Kontakt din sundhedsudbyder. Hvis du har rejst til lande, hvor schistosomiasis findes og haft kontakt med ferskvand, skal du beskrive detaljeret, hvor og hvor længe du rejste. Forklar, at du måske er blevet udsat for forurenet vand.

Hvordan diagnosticeres schistosomiasis?

Din sundhedsudbyder kan bede dig om at give afføring eller urinprøver for at se, om du har parasitten. En blodprøve kan også testes for bevis for infektion. For nøjagtige resultater skal du vente 6-8 uger efter din sidste eksponering for forurenet vand, før der udtages prøver.

Hvad er behandlingen af ​​schistosomiasis?

Der findes sikre og effektive lægemidler til behandling af schistosomiasis. Praziquantel er det anbefalede behandlingsmiddel. Kontakt din læge for passende diagnose og behandling.

Er jeg i fare?

Hvis du bor i eller rejser til områder, hvor skistosomiasis forekommer, og din hud kommer i kontakt med ferskvand fra kanaler, floder, vandløb, damme eller søer, risikerer du at få skistosomiasis.

I hvilke områder af verden forekommer schistosomiasis?

• Afrika: Kontakt med ethvert ferskvand i det sydlige og sydlige Sahara - inklusive de store søer og floder samt mindre vandmasser - bør betragtes som en risiko for overførsel af schistosomiasis. Transmission finder også sted i Mahgreb-regionen i Nordafrika og Nilen-dalen i Egypten og Sudan.
• Sydamerika: Brasilien, Surinam, Venezuela
• Caribien: Den Dominikanske Republik, Guadeloupe, Martinique, Saint Lucia (risikoen i Caribien er meget lav)
• Mellemøsten: Iran, Irak, Saudi-Arabien, Yemen det sydlige Kina
• Dele af Sydøstasien og Filippinerne, Laos
• Et nyligt fokus på løbende transmission er blevet identificeret på Korsika.

Hvordan kan jeg forhindre schistosomiasis?

• Undgå at svømme eller vade i ferskvand, når du er i lande, hvor schistosomiasis forekommer. Svømning i havet og i klorerede svømmebassiner er sikkert.
• Drik sikkert vand. Selv om schistosomiasis ikke overføres ved at synke forurenet vand, kan du blive inficeret, hvis din mund eller læber kommer i kontakt med vand, der indeholder parasitterne. Da vand, der kommer direkte fra kanaler, søer, floder, vandløb eller fjedre kan være forurenet med en række forskellige infektiøse organismer, skal du enten koge vand i 1 minut eller filtrere vand, inden du drikker det. Kogende vand i mindst 1 minut vil dræbe skadelige parasitter, bakterier eller vira der er til stede. Jodbehandling alene garanterer ikke, at vandet er sikkert og frit for alle parasitter.
• Badevandet skal opvarmes til en rullende kogning i mindst 1 minut. Vand, der opbevares i en opbevaringstank i mindst 1-2 dage, skal være sikkert til badning.
• Kraftig håndklædetørring efter utilsigtet meget kort vandeksponering kan hjælpe med at forhindre, at Schistosoma- parasitten trænger ind i huden. Du skal dog ikke stole på kraftig håndklædetørring for at forhindre schistosomiasis.