Leptospirosesymptomer, transmission, behandling og forebyggelse

Fakta om leptospirose

• Leptospirose er en infektiøs sygdom forårsaget af en bakterie.
• Leptospirose overføres til mennesker ved direkte eksponering for urin eller væv fra et inficeret dyr.
• Leptospirose forløber typisk gennem to faser af ikke-specifikke symptomer.
• Leptospirose kan diagnosticeres ved dyrkning af inficeret blod, urin eller spinalvæske samt ved anvendelse af antistofprøvning.
• Dit kæledyr kan også være i fare for at få leptospirosebakterien.
• Leptospirose behandles med antibiotika og er sjældent dødelig.
• I kølvandet på orkanen Maria blev der rapporteret flere dødsfald i Puerto Rico som følge af leptospirose.

Hvad er tegn og symptomer på leptospirose?

Sygdommen forløber typisk gennem to faser:

• Den første fase af ikke-specifikke influenzalignende symptomer inkluderer hovedpine, muskelsmerter, øjensmerter med stærkt lys efterfulgt af kulderystelser og feber. Vanding og rødme i øjnene forekommer, og symptomer ser ud til at forbedre den femte til niende dag.
• Den anden fase begynder efter et par dage med at have det godt. De oprindelige symptomer gentager sig med feber og ømme med stivheden i nakken. Nogle patienter udvikler alvorlig betændelse i nerverne i øjnene, hjernen, rygsøjlen (meningitis) eller andre nerver. Mavesmerter i højre øverste område kan forekomme. Mindre almindelige symptomer vedrører sygdom i leveren, lungerne, nyrerne og hjertet.

Leptospirose forbundet med lever- og nyresygdom kaldes Weils syndrom og er kendetegnet ved gulfarvning af øjne (gulsot). Patienter med Weils syndrom kan også udvikle nyresygdom og have mere alvorlig involvering af de berørte organer.

Hvad forårsager leptospirose?

• Leptospirose er en infektiøs sygdom forårsaget af en type bakterier kaldet en spirochete af forskellige arter af slægten Leptospira .
• Leptospirose-bakterieinfektion kan overføres af mange dyr, såsom rotter og andre gnavere, skunks, opossums, vaskebjørne, ræve og andre skadedyr.
• Leptospira- bakterien overføres gennem kontakt med inficeret jord eller ferskvand.
• Jorden eller vandet er forurenet med affaldsprodukterne fra et inficeret dyr.
• Mennesker får sygdommen ved enten at indtage forurenet mad eller vand, ved den brudte hud eller slimhinder (øjne, næse, bihuler eller mund) kommer i kontakt med det forurenede vand eller jord.
• Leptospirose forekommer over hele verden, men den er oftest erhvervet i troperne og områder med kraftigt regn.
• De amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse oplyser, at der rapporteres 100-200 tilfælde af leptospirose hvert år i USA, med ca. 50% af tilfældene, der forekommer på Hawaii.
• Selvom forekomsten i USA er relativt lav, betragtes leptospirose som den mest udbredte sygdom, der overføres af dyr i verden.

I 2017 ramte orkanen Maria øen Puerto Rico. I de følgende uger blev dødsfald rapporteret på grund af infektion fra leptospirose. Et udbrud i 2010 i Michigan forårsagede alvorlig sygdom hos mange kæledyr, hvilket rejste bekymring for den lokale menneskelige befolkning. I 2009 ramte tyfoner Filippinerne og forårsagede et leptospirose-udbrud. Det Filippinske sundhedsministerium rapporterede derefter 1.887 tilfælde af leptospirose, hvilket resulterede i 138 dødsfald.

Hvad er risikofaktorer for leptospirose?

• Dyrlæger, ejere af dyrehandlere, kloakarbejdere og gårdansatte har en særlig høj risiko på grund af erhvervsmæssig eksponering.
• Andre risikofaktorer for at få leptospirose inkluderer deltagelse i udendørs sportsaktiviteter som svømning, triathlons, kanosejlads, rafting, vandreture og camping, hvor folk kan komme i kontakt med forurenet vand eller jord.

Hvad er inkubationsperioden for leptospirose?

• Leptospirosesymptomer begynder fra to til 25 dage efter den første direkte eksponering (inkubationsperioden) for urin eller væv fra inficerede gnavere og andre dyr.
• Dette kan endda forekomme via forurenet jord eller vand.

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale leptospirose?

• Diagnosen af ​​leptospirose stilles ved kultur af bakterieorganismen Leptospira fra inficeret blod, rygmarvsvæske eller urin.
• Blodprøver, der indikerer stigende Leptospira- antistofniveauer i blodet, kan hjælpe med at stille diagnosen, da den teknik, der kræves for at udføre dyrkningen, er delikat og vanskelig.

Hvad er behandling og prognose for leptospirose?

Behandlingen af ​​leptospirose involverer høje doser antibiotika. Antibiotikabehandling (doxycyclin, penicillin) er mest effektiv, når den påbegyndes tidligt i sygdomsforløbet. Svært syge patienter kan have brug for indlæggelse for IV-væske og antibiotikabehandling. Alvorlige lever manifestationer og nyreskade og endda svigt som følge af infektionen kan kræve intensiv medicinsk behandling og undertiden dialysebehandling. I den alvorlige form af sygdommen vender lever- og nyrefunktionen ofte tilbage til det normale efter bedring fra sygdommen.

Dødeligheden for alvorlig sygdom med leptospirose kan variere fra 1% -5%, afhængigt af sværhedsgraden af ​​organdysfunktion og patientens generelle helbred inden infektion. De fleste tidligere har raske patienter en god prognose og vil gøre en fuld bedring.

Bakterielle infektioner 101 i billeder

Er der en vaccine mod leptospirose?

• En vaccine mod human leptospirose-infektion er tilgængelig og bruges i nogle lande i Europa og Asien.
• Det skal gives hvert år som en influenza skud.
• En længerevirkende leptospirose-vaccine undersøges på Cuba. Det er ikke i øjeblikket tilgængeligt i USA.
• Rejsende, der skal til et område, hvor leptospirose er almindeligt, og som vil være involveret i aktiviteter, der øger sandsynligheden for eksponering, kan tage 200 mg doxycyclin pr. Uge via munden, der starter før og i den potentielle eksponeringsperiode.
• Leptospirosis var en rapporterbar sygdom i USA, men den blev fjernet fra den nationale CDC-liste over rapporterbare sygdomme. Det kan dog stadig rapporteres i nogle stater, især Hawaii.

Der er en leptospirose-vaccine til rådighed for hunde, der kan forhindre leptospirose og beskytte hunde i mindst 12 måneder. En dyrlæge kan anbefale vaccination til hunde med risiko.

Hvad er leptospirose i kæledyr?

I henhold til information fra CDC kan dine kæledyr (især hunde, mindre almindelige katte) pådrage sig leptospirose. Dit kæledyr kan sammensætte det på samme måde som du kan (indtagelse af forurenet jord, vand eller gennem hudsår). Inficerede hunde, katte og andre kæledyr kan udstille

• opkastning,
• afvisning af at spise,
• vægttab,
• nedsat aktivitet,
• muskelsmerter, eller
• stivhed.

Hvis du har mistanke om, at dit kæledyr er sygt, skal du tage dem til en dyrlæge for test og behandling. Tidlig antibiotikabehandling kan ofte begrænse eller forhindre organskade.

Hvis dit kæledyr diagnosticeres med leptospirose, skal du være forsigtig med at forsøge at forhindre udsættelse for dig selv eller andre husholdningsmedlemmer. Husk at vaske hænderne ofte med sæbe og vand efter at have renset affaldet fra dit kæledyr. Brug om nødvendigt latex- eller gummihandsker til at udføre oprydningen. Brug en fortyndet (1:10 dele) blegemiddelopløsning til rene overflader, hvor kæledyrsaffald kan være forurenet. Og sørg for, at dit kæledyr får det fulde antibiotikabehandling, der er ordineret af din dyrlæge. Diskuter andre problemer med kæledyrspleje direkte med din dyrlæge, hvis du har andre spørgsmål angående sygdommen.