Chikungunya-virusinfektionssymptomer, forebyggelse og transmission

Chikungunya-virusfakta

• Chikungunya-virus er en sygdom, der overføres ved bid af en inficeret myg.
• Aedes aegypti og Aedes albopictus myg lever af en person, der allerede er inficeret med virussen. De spreder derefter virussen til andre gennem bid. Chikungunya-virussen spreder sig ikke direkte fra person til person.
• Inkubationsperioden for chikungunya varierer fra tre til syv dage. Den akutte sygdom varer normalt en uge til 10 dage.
• Tegn og symptomer på chikungunya-virusinfektion inkluderer feber, fælles smerter, hovedpine, muskelsmerter, hævelse i led og udslæt.
• Blodprøver bruges normalt til at diagnosticere chikungunya-virusinfektion.
• Chikungunya-virusinfektion kan ligne andre sygdomme som denguefeber, Zika-virus, malaria, mononukleose, strep og andre, og det er vigtigt at udelukke andre årsager til symptomer og tegn.
• Der er ingen specifik medicinsk behandling for chikungunya-virusinfektion. Behandling er generelt hjemmemedicin som hvile, væsker og medicin uden skranke og feber, der sigter mod lindring af symptomer og tegn.
• Chikungunya-virus er normalt selvbegrænsende, og de fleste tilfælde løser deres egne om syv til 10 dage. Hos nogle individer kan ledssmerter vedvare og føre til langvarig handicap.
• Der er i øjeblikket ingen vaccine til at forhindre infektion med chikungunya-virus. Den bedste måde at forhindre chikungunya-infektion er at forhindre myggestik. Brug insektmiddel, bær lange ærmer og lange bukser og kontroller myg. Hvis du allerede er inficeret, skal du undgå myg for at forhindre, at sygdommen spreder sig til andre.

Hvad er Chikungunya-virus?

Chikungunya-virus er en mygbåren sygdom, der overføres ved bid af en inficeret myg. Både Aedes aegypti og Aedes albopictus myg kan sprede chikungunya. A. aegypti lever i tropene og under-troperne, og A. albopictus lever i tempererede og kolde områder.

Nogle symptomer på chikungunya ligner dem med denguefeber og Zika-virussen, og diagnosen kan være vanskelig.

Hvad er historien om Chikungunya-virus?

Folk beskrev først virussygdommen i 1953 under et udbrud i en landsby i Swahili i Tanzania, Afrika. Navnet chikungunya kommer fra et afrikansk sprog, og det betyder "det, der bøjer sig", som beskriver den bøjede gåtur, der er resultatet af ledssmerter sygdommen forårsager.

Oprindeligt eksisterede Chikungunya hovedsageligt i Afrika, Asien og Indien. Siden 2005 rapporterede folk mere end 1, 9 millioner sager på øerne og landene nær Det Indiske Ocean, herunder Indien, Indonesien, Maldiverne, Myanmar, Mauritius, Malaysia og Thailand.

I 2007 skete der et lokalt udbrud i Italien, første gang folk rapporterede sygdommen i Europa. I 2008 var der et udbrud i Singapore, og i 2011 skete der et udbrud i Indonesien.

I 2013 forekom det første dokumenterede udbrud af chikungunya i Amerika, da folk rapporterede om to tilfælde i den franske del af den caribiske ø St. Martin. Siden foråret 2015 er der rapporteret mere end 1, 3 millioner mistænkte tilfælde af chikungunya i Caribien, Latinamerika og Mellemamerika, og USA og Canada og Mexico har også rapporteret om sager.

Andre udbrud inkluderer følgende:

2014: Montpelier, Frankrig; Stillehavsøer; Caribiske øer (Den Dominikanske Republik, Haiti og andre)

2015: Dakar, Senegal; Punjab, Indien; Colombia; Honduras; Nicaragua; Costa Rica

2016: Brasilien, Bolivia, Colombia, Argentina, Kenya, Pakistan

2017: Pakistan

2018: Cookøerne og Marshalløerne

Fra maj 2018 forårsagede de lande og territorier, hvor chikungunya-virus forårsagede infektioner; billede med tilladelse fra CDC.

Er Chikungunya-virus smitsom?

Chikungunya-virussen spreder sig ikke direkte fra person til person. Overførsel af chikungunya kommer fra en inficeret person gennem en myg bid.

Hvordan spreder Chikungunya-virussen sig?

Chikungunya-virussen spreder sig gennem myggestik. Aedes aegypti og Aedes albopictus myg lever af en person, der allerede er inficeret med virussen. De spreder derefter virussen til andre gennem bid.

I sjældne tilfælde kan chikungunya-virussen sprede sig fra mor til nyfødt barn, og i teorien kan den sprede sig fra inficeret blod, skønt ingen har rapporteret et sådant tilfælde.

Hvad er inkubationsperioden for Chikungunya-virus?

Efter en bid fra en myg, der bærer chikungunya-virussen, er inkubationsperioden for chikungunya typisk tre til syv dage (i intervallet en til 14 dage), før symptomer og tegn vises.

Den akutte sygdom varer normalt en uge til 10 dage.

Hvad er tegn og symptomer på en Chikungunya-virusinfektion?

Tegn og symptomer på infektion med chikungunya-virus hos voksne og børn er ens og inkluderer følgende:

• Feber (varer normalt tre til fem dage)
• Ledsmerter (begynder to til fem dage efter feberens begyndelse)
• Hovedpine
• Muskelsmerter
• Fælles hævelse
• Udslæt
• Næseblødninger eller blødende tandkød (sjældne)

Symptomer på chikungunya kan være alvorlige og deaktiverende hos nogle mennesker. Gendannelsestid for de fleste er ca. en uge til 10 dage, men for nogle mennesker kan ledssmerter vedvare i flere måneder.

Kvinder, der er inficeret med chikungunya under graviditet, har en øget risiko for spontanabort.

Hvilke tests bruger medicinske fagfolk til at diagnosticere en Chikungunya-virusinfektion?

Medicinske fagfolk bruger normalt følgende blodprøver til at diagnosticere chikungunya-virusinfektion:

• Enzymbundet immunosorbent assay (ELISA)
• Reverse transkriptase-polymerasekædereaktionstest (RT-PCR) test

Derudover skal en medicinsk professionel udfylde en historie og fysisk for at udelukke andre lignende sygdomme. Chikungunya-virusinfektion kan ligne følgende:

• Dengue feber
• Zika virus
• Malaria
• Infektiøs mononukleose
• HIV-infektion
• Gruppe A Streptococcus
• Meningokokkinfektion
• Ross flodevirus
• Parvovirus
• Røde hunde
• Andre vira, herunder enterovirus, adenovirus, andre alfavirus og hepatitis C
• Mæslinger
• Leptospirose
• Afrikansk tick tick bite
• Tilbagefaldende feber
• Enterisk feber

Hvad er behandlingen mod en Chikungunya-virusinfektion?

Der er ingen specifik medicinsk behandling for chikungunya-virusinfektion. Behandlingen fokuserer på lindring af symptomer og tegn og inkluderer følgende hjemmemidler:

• Hvile
• Drik masser af væsker
• Tag usædvanlige smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol) for at lindre feber og smerter. Tag kun aspirin (intet aspirin i den pædiatriske population) og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve), hvis en medicinsk fagmand har udelukket denguefeber.

Nogle personer bruger muligvis receptpligtig medicin:

• Sygdomsmodificerende anti-reumatisk medicin (DMARD) terapi, såsom methotrexat (MTX) til vedvarende ledssmerter
• Pregabalin (Lyrica) eller gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) til nervesmerter
• Prednison til smerter og betændelse hos patienter, der ikke reagerer på NSAID'er
• Læger kan anbefale fysioterapi.

Er der hjemmemedisiner til en Chikungunya-virusinfektion?

Hjemmesag mod chikungunya-virusinfektion sigter mod at lindre tegn og symptomer og inkluderer følgende:

• Hvile
• Drikkevæsker (undgå alkohol)
• OTC-smertestillende midler mod feber og smerter

En sund afbalanceret diæt kan være nyttig i bedring.

Hvad er prognosen for en Chikungunya-virusinfektion?

Generelt er chikungunya-virus selvbegrænsende, og de fleste tilfælde løser alene på syv til 10 dage. Eftervirkninger kan omfatte ledssmerter (gigt), der vedvarer. I nogle tilfælde kan ledssmerter vedvare og føre til langvarig handicap.

Alvorlige komplikationer og død som følge af chikungunya er ikke almindelige. De mest udsatte for komplikationer af chikungunya-virusinfektion er ældre, patienter med hjerte- eller lungesygdom, patienter med diabetes, nyfødte og immunkompromitterede personer.

Er det muligt at forhindre infektion med Chikungunya-virus?

Der er i øjeblikket ingen vaccine til at forhindre infektion med chikungunya-virus, men der er fortsat forskning med at udvikle en.

Den bedste måde at forhindre chikungunya-infektion er at forhindre myggestik. Aedes myg bider primært om dagen, men de kan også bite om natten, så det er vigtigt at beskytte dig selv døgnet rundt.

• Brug insektmiddel.
• Bær lange ærmer og lange bukser.
• Behandl tøj og udstyr.
• Kontroller myg indendørs ved hjælp af skærme eller myggenet og udendørs ved at rydde stående vand, hvor myg avler.
• Hvis du allerede er inficeret, skal du undgå at blive bidt af myg for at forhindre, at sygdommen spreder sig til andre.