Fnat årsager, behandling, symptomer og billeder

Oversigt over fnat

Fakta, du skal vide om fnat

1. Fnat er en smitsom hudtilstand forårsaget af en lille mider ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). Miden lægger æg i menneskets hud, der klekkes og vokser til voksne mider. Dette betyder, at tegn og symptomer på hudtilstanden kan vare i måneder eller endda år.
2. Søg lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du måske har fnat.
3. Scabies behandling kræver receptpligtig medicin.

Symptomer og tegn på fnat inkluderer generaliseret intens kløe. Folk kalder undertiden betingelsen "kløe i syv år." Symptomer og tegn på fnat på huden varierer og kan omfatte korte, lineære eller nodulære "hul" mellem fingrene, små røde stød og blemmer på huden eller et udbredt, skorpet udslæt. Ofte er der ingen synlige hudlæsioner.

Miden spreder sig fra person til person ved hud-til-hud-kontakt. Dyr kan have en lignende mide, men når dyremiden overføres til mennesker, kan den ikke reproducere og dø inden for et par dage.

Fnat kan påvirke nogen, men det er især almindeligt i overbelastede områder, såsom plejehjem og hospitaler, hvor det kan sprede sig vidt.

De amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) anbefaler, at kun ordinerede medicin anvendes til behandling af fnat. Primære plejeudbydere eller børnelæger behandler størstedelen af ​​ukomplicerede fnatinfektioner. Hos mennesker, der har dårligt immunforsvar, eller som er underernærede, kan fnat forårsage et syndrom, der kaldes "crusted scabies" eller "Norwegian scabies", som er meget smitsom og er forbundet med hudfortykning og et skællende udslæt.

Hvad er fnat?

Fnat er en hudsygdom, der er kendetegnet ved svær kløende hud og et rødligt udslæt, der er smitsom fra person til person. En mide ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ), der graver ned i huden, forårsager fnat. Selvom folk kan overføre fnat ved seksuel kontakt, er der uenighed om at mærke det som en seksuelt overført sygdom (STD eller STI), fordi det også kan overføres ved ikke-seksuel fysisk hud-til-hud-kontakt.

Hvad forårsager fnat?

En otteben mide ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ), der er mindre end 0, 5 mm lang, forårsager fnat. På verdensplan smittes cirka 450 millioner mennesker hvert år. I USA var der udbrud af fnat i 10 skoler i Texas og hos hospitalarbejdere i Charlotte, NC, i 2015. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) planlægger et globalt program til kontrol med fnat.

Hvad er risikofaktorer for fnat?

Den højeste risikofaktor for fnat er hudkontakt med en person med fnat. Overførsel af infektionen under sex er meget almindelig. Også inkluderet er fysisk kontakt (ikke-seksuel) med en inficeret person eller genstande, der har været i kontakt med huden på en inficeret person (for eksempel tøj, håndklæder, strøelse eller endda genstande som stole eller sofaer). Disse ikke-seksuelle kontakter er, hvordan en person kan inficere andre familiemedlemmer, såsom en baby eller et barn. Imidlertid risikerer personer med kønssygdomme at blive inficeret og derefter skade andres helbred ved både seksuel og ikke-seksuel overførsel af miden.

Ikke-seksuelle udbrud kan forekomme. For eksempel opstod der et udbrud i en El Paso, Texas, børnepasningsfacilitet og tre sundhedsydelser (udvidet pleje) i Dayton, Ohio, i 2017.

Hvad er livscyklussen for fnatmiden?

Livskredsen for fnat midd begynder, når den kvindelige tunnel (hulder) ind i huden og afsætter hendes æg. Larver klækkes fra ægene inden for 3 til 10 dage og smeltes for at blive nymfer. Nymfene modnes til voksne, der deponerer yderligere æg og lever cirka 4 uger. Nedgravning og bevægelse af mider forårsager intens kløe på grund af en type allergisk reaktion på mideproteiner. Hvis personen aldrig har været udsat for fnat før, kan han eller hun ikke vise symptomer før 4 til 6 uger efter den første angreb. Personer, der tidligere har været udsat for, viser normalt symptomer inden for et par dage.

Hvor længe lever fnat uden en menneskelig vært?

Miden kan kun overleve i 3 dage i miljøet. Når det er på en menneskelig krop, kan den menneskelige fnatmug reproducere; hvis infektionen forbliver ubehandlet, kan den forårsage symptomer i årevis.

Hvor kommer fnat fra?

Fnat spreder sig (transmitteres) gennem hud-til-hud-kontakt med en inficeret person, der bærer miden. Mider begynder ofte at forårsage symptomer først på det sted, hvor de kommer ind i kroppen. Således kan hudoverføring under samleje forårsage hudlæsioner på penis, vaginalområde eller lysken. Det er vigtigt at påpege, at fnat ikke altid er en seksuelt overført sygdom (STD) og kan sprede sig gennem enhver hud-til-hud-kontakt. Hos unge, seksuelt aktive personer spredes imidlertid fnat normalt ved seksuel kontakt.

Mindre almindeligt kan fnat angreb ske ved deling af tøj og sengetøj. Teoretisk set kan en person få fnat fra at røre ved noget, der mideren er på, men det er ikke en vigtig transmissionsform. Miden lever kun i 2 til 3 dage væk fra menneskelig hud. Menneske fnat spreder sig ikke ved kontakt med dyr eller kæledyr; dog kan de menneskelige mider angribe kæledyr som hunde og katte og forårsage kløe; de menneskelige mider formerer sig ikke på kæledyr og dør hurtigt. Miderne, der forårsager sarkoptisk skur, eller hunde eller kæledyr fnat, formerer sig kun på kæledyr som hunde og katte; skønt de kan forårsage kløe på mennesker, formerer de sig ikke på mennesker og dør snart.

Hvad er fnat Symptomer og tegn? Hvordan ser fnat hudlæsioner ud?

Symptomerne forekommer fra 2 til 6 uger, der vises efter eksponering. De inkluderer svær og kontinuerlig kløe, især om natten.

• Huden kan vise tegn på små bid af insekttype, eller læsionerne kan se ud som bumser, buler eller blærer, især omkring håndled, albue, knæ, underarme, lyske eller fingerbaner. Huden kan også have rødme, udslæt eller have sår (vale, buler eller knuder, især hos børn, benævnt nodulær fnat) på grund af ridning i området. Store knuder med en diameter på 2-20 mm kan forekomme hos spædbørn, der ikke kan ridse.
• En hulgrav (et kort S-formet spor, der angiver miderens bevægelse under huden) kan også være synlig, især på fingrene og tæerne. Gråhvide eller hudfarvede huler kan være små nok til at blive overset. Således skal fnat også overvejes, når der er intens kløe og / eller ridser, også uden åbenlyst udslæt, bid eller hule. Sår dannes ikke ofte.
• Fnat forekommer ofte i spalterne i kroppen, såsom mellem fingre og tæer, bagdel, albuer, taljeområde, kønsområdet og under bryster hos kvinder. Ansigtet, nakken, hovedet, hovedbunden, håndfladerne, fodsålerne og læberne påvirkes normalt ikke, undtagen hos spædbørn eller meget små børn.
• Risikofaktorer såsom immunsuppression eller alderdom kan disponere patienter for en mere omfattende sygdom. I skorpede (norske) fnat dækker et tykt, tørt og skællende udslæt den inficerede persons krop. Udslæt af skorpede fnat kløer muligvis eller ikke, men det indeholder tusinder til millioner mider. Crusted fnat er den mest smitsomme form for fnat og den sværeste at behandle.
• Mange andre hududslæt kan se ud som fnat, inklusive allergiske lægemiddelreaktioner, kontaktdermatitis og virale udslæt, som helvedesild.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for fnat?

Du skal kontakte en læge, hvis du har mistanke om, at du har fnat, fordi behandling af tilstanden kræver receptpligtig medicin. Andre tilstande kan også forårsage udslæt, der klør, og det er vigtigt at have den korrekte diagnose, når man overvejer behandlingsmuligheder. Når du ringer for at planlægge en aftale, skal du sørge for at fortælle din sundhedsudbyders personale, at du er bekymret for, at du eller dit barn kan have fnat.

Hvis du stadig har symptomer 2 uger efter behandlingen, skal du søge en revurdering af en læge. Nogle gange tager det kløe at gå væk. Reinfektion med fnat er mulig.

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale fnat?

De fleste tilfælde af fnat diagnosticeres ved at beskrive symptomerne til sundhedsudbyderen, der vil undersøge huden. Der er ingen blodprøve for fnat, og forsinkelser i diagnose eller fejldiagnose er almindelige i områder med lav forekomst.

• Nogle gange vil sundhedsudbyderen gøre en hudskrabe for at stille eller bekræfte diagnosen. En medicinsk professionel anbringer en dråbe olie eller saltvand oven på det berørte hudområde og skraber derefter let området. Derefter lægger din læge skrabet på et objektglas for at undersøge det under et mikroskop. Lægen vil kigge efter miden eller dens æg eller afføring.
• Sundhedsudbyderen kan udføre en filt-tip-markør-test ved at trække en vaskbar filt-tip-markør hen over udslettet og derefter tørre den af ​​med alkohol. Dette kan hjælpe med at identificere en hule, fordi blækket trænger dybt ind i huden.
• Ofte kan meget få mider være svære at finde. Derfor, selv om skrabningerne er negative, kan lægen stadig anbefale behandling, hvis han eller hun er meget mistænksom over, at fnat er til stede.

Andre forhold forveksles undertiden med fnat. Scabies mide er ikke relateret til kropslus, selvom symptomerne kan være ens. Scabies forveksles undertiden med bedbug bid, men i modsætning til fnat er bedbugs synlige med det blotte øje og kan leve i lange perioder uden fodring. Chiggers er en type mide, der kan fodre menneskeligt blod, men i modsætning til fnat får folk chiggers gennem kontakt med vegetation, og de foder kun i et par dage. Mindre almindeligt kan udslæt af andre hudproblemer, såsom ringorm, helvedesild, eksem, allergiske reaktioner (nældefeber), jockkløe eller impetigo forveksles med scabies.

Er der nogen hjemmemiddel mod fnat?

Selvom der ikke er noget godt bevis på, at receptpligtig medicin helbreder fnat, er der visse ting, du kan gøre derhjemme for at forhindre geninfektion af fnat af dig selv eller din familie.

• Vask alt tøj, håndklæder og sengetøj, som du har brugt i de sidste 3 dage. Brug varmt vand. Du skal bruge tørretumbleren ved høj varme i stedet for lufttørring. Da miderne kan overleve på ikke-levende genstande (fomites) i flere dage, skal du anbringe genstande, der ikke kan vaskes i maskinen (f.eks. Frakker og fyldt legetøj) i en taske og opbevares i en uge. Tørrensning dræber også miderne, så tørrenset tøj eller andre ting som tæpper, som du kan tørrens, skal være fri for fnat.
• Klip dine negle, og rengør grundigt under dem for at fjerne eventuelle mider eller æg, der måtte være til stede.
• Støvsug grundigt tæpper, møbler, sengetøj og bilindretninger, og smid støvsugerposen væk, når du er færdig.
• Forsøg at undgå ridser. Hold åbne sår rene. Antihistamin-medicin såsom diphenhydramin (Benadryl), hydroxyzin (Atarax), cetirizin (Zyrtec) og promethazin (Phenergan) behandler kløe. Aktuelle forholdsregler for at reducere kløe, såsom kølige bade eller calamine-lotion, bør ikke gives, mens receptcremen bruges, fordi den vil vaske cremen væk eller forhindre, at den kommer i huden.
• Shampoo dit hår regelmæssigt.

Hjemmemedicin såsom neem eller tea tree olie, brintperoxid, Borax, blegemiddel, olivenolie og citron, Lysol, gnidningsalkohol, æble cider eddike og nellike fedtolie er stort set uprøvet og anbefales ikke som erstatning for receptpligtig medicin i henhold til CDC. CDC oplyser, at ingen over-the-counter-produkter er blevet testet eller godkendt til behandling af fnat.

Hvad er fnatbehandlingsmuligheder?

Det første spørgsmål angrebne mennesker spørger er, hvordan man slipper af med fnat. Receptpligtige medikamenter (se nedenfor) er tilgængelige, som dræber fnatmiden og dermed er kendt som skrubbehandling.

• Behandl husholdningsmedlemmer og seksuelle partnere på samme tid, uanset om de har symptomer eller ej. Behandl alle, der har haft hud-til-hud-kontakt med patienten i den sidste måned. Hvis et barn med fnat deltager i dagpleje, eller den berørte person er institutionaliseret (f.eks. På et plejehjem eller fængsel), skal personale og andre i tæt kontakt med personen behandles. Det er bedst at behandle alle samtidigt for at minimere risikoen for, at ubehandlede mennesker geninficerer behandlede mennesker.
• Lejlighedsvis kan den ridset hud blive inficeret, og sår kan indeholde pus eller blive rød og varm. Dette er en separat tilstand fra fnat og er normalt en bakterieinfektion, der udvikler sig på grund af ridning eller irritation af den inficerede hud. Hvis dette opstår, kan et oralt antibiotikum eller en antibiotisk salve, der påføres området, behandle det.
• Kløe og udslæt kan vare i op til 2 uger efter behandlingen. Hvis symptomerne varer længere, er det muligt, at personen er blevet inficeret igen, eller at han ikke har brugt cremen korrekt. I nogle tilfælde gentages behandlingen efter 2 uger, hvis symptomerne ikke er forsvundet.

Hvilke medicin behandler fnat?

Følg alle instruktioner fra din læge, når du bruger fnat medicin. En pakningsindsats giver tilføjet information.

• Påfør ikke aktuelle stoffer på øjne, ansigt eller slimhinder.
• Diskuter behandling med din læge, hvis du er gravid, ammer eller behandler dit nyfødte eller et lille barn.
• Et almindeligt receptpligtig middel til fnat kaldes et scabicid .
  • Permethrin 5% creme (Elimite) er den valgte behandling for fnat. Påfør permethrin 5% creme på ren, tør hud. For at opnå de bedste resultater, klip og rengør alle fingernegle og tånegle. Permethrin efterlades normalt på huden i 10-14 timer og vaskes derefter af i bruser. Det er bedst at anvende permethrin ved sengetid og derefter vaske det ud om morgenen.
• Mindre almindelige receptpligtige midler
  • Lindane 1% creme eller lotion er en ældre medicin, der sjældent bruges, fordi det er potentielt giftigt for nervesystemet (hvilket fører til symptomer som svimmelhed eller anfald). Nogle fnat er blevet resistente over for Lindane.
  • Ivermectin-piller (Stromectol) er en oral medicin, der er aktiv mod flere parasitter. Det er ikke FDA-godkendt til brug i fnat, men er blevet brugt i tilfælde med meget tunge angreb. Ivermectin bruges ikke til små børn eller til kvinder, der er gravide eller ammer.
  • Malathion 0, 5% lotion (Ovide) bruges normalt til hovedlus og er ikke godkendt af US FDA til behandling af fnat. Det er irriterende for huden. Det må kun bruges som anvist og bør opbevares utilgængeligt for børn, da indtagelse kan forårsage organophosphatforgiftning.
  • Benzylbenzoatlotion er en ældre behandling af fnat. Det kan være irriterende for huden, især hos mennesker, der har eksem.
  • Crotamiton lotion eller creme (Eurax) er godkendt til brug hos voksne med fnat. Behandlingssvigt med dette lægemiddel er mere almindeligt end med permethrin.
  • Svovlbaserede lotioner, cremer eller sæber er blevet brugt, men er mindre effektive end andre muligheder. De bør ikke bruges til mennesker, der er allergiske over for sulfa.

Hvilke typer læger behandler fnat?

De fleste primærplejeudbydere (der kan være familiemedicin eller specialister inden for intern medicin) og børnelæger behandler fnat. Dermatologer og pædiatriske dermatologer kan konsulteres for at behandle nogle patienter med komplikationer (for eksempel norske fnat).

Hvilken opfølgning er der behov for for en fnatbesvær?

Kløe kan vare i 2 uger eller mere efter en vellykket behandling og indikerer ikke nødvendigvis, at behandlingen mislykkedes. Det anbefales at gentage en læge om 2 uger, hvis der er vedvarende kløe efter behandlingen.

Er det muligt at forhindre fnat?

Det er vanskeligt at forhindre fnat. Hvis en person har fnat, skal han ikke have tæt hud-til-hud-kontakt med andre, før de er blevet behandlet. Hvis et husholdningsmedlem har fnat, skal alle andre husstandsmedlemmer, seksuelle partnere og nære kontakter behandles samtidig. Vask tøj, håndklæder og sengetøj fra en berørt person i varmt vand, og tør dem i en tørretumbler. Hvis en artikel ikke kan vaskes på denne måde, kan den opbevares væk fra menneskelig kontakt i mindst 3 dage for at eliminere mider, fordi miderne ikke overlever længere end 3 dage uden at komme i kontakt med menneskets hud.

På hospitalet skal personalet bruge handsker og kjoler, når de behandler patienter, der har mistænkelige udslæt og kløe.

Hvad er prognosen for fnat?

Når først diagnosen er korrekt diagnosticeret, er behandlingen generelt meget effektiv til at helbrede fnat og gendanne normal hudsundhed. Ekstensiv ridning kan forårsage slid på huden, som kan blive sekundært inficeret med bakterier. Sekundære infektioner er et stort problem i udviklingslandene og troperne.

Scabies-billeder

Billede af små bumse-lignende læsioner i fingerbanen forårsaget af fnat; KILDE: CDC

Billede af scabies mide set under et mikroskopobjektiv med høj effekt; KILDE: CDC / Joe Miller / Reed & Carnrick Pharmaceuticals

Billede af fnat udslæt på hånden; KILDE: CDC / Reed og Carnrich Pharmaceuticals

Billede af fnat udslæt i lysken; KILDE: CDC / Susan Lindsley