Sådan behandles proctitis: symptomer, årsager og diæt

Hvad er Proctitis?

Proctitis defineres som betændelse i din anus (åbningen) og slimhinden i rektum (nederste del af tarmen, der fører til anus). Symptomerne kan variere meget. Du kan muligvis først have mindre problemer. Proctitis påvirker de sidste 6 tommer af endetarmen og kan forårsage følgende:

• Smerter under en tarmbevægelse
• Ømhed i dit anale og rektale område
• Føler, at du ikke tømte dine tarm helt efter en tarmbevægelse
• Ufrivillige spasmer og kramper under tarmbevægelser
• Blødning, og muligvis en udflod

Proctitis kan vare kort tid eller blive en kronisk tilstand (vare i uger eller måneder eller længere).

Hvad er behandlingen af ​​Proctitis?

Behandling af proctitis afhænger af sygdommens årsag.

• Fordi den mest almindelige årsag til proctitis forbliver seksuelt overført sygdom, får du muligvis antibiotika til at dræbe organismen. Tilstedeværelsen af ​​en type infektion antyder også tilstedeværelsen af ​​andre typer seksuelt overførte sygdomme, så antibiotikabehandling kan være rettet mod 2 eller flere infektiøse organismer på samme tid. Nogle af medicinerne kan gives i en enkelt injektion.
• Du skal bruge sikker sexpraksis, såsom kondomer, hvis du engagerer dig i højrisiko-seksuel adfærd.
• Hvis du har inflammatorisk sygdom, der forårsager proctitis, såsom ulcerøs colitis eller Crohn-sygdom, skal du fortsætte behandlingen. Behandlinger inkluderer medicin, der undertrykker immunforsvaret, såsom steroider. Din læge kan ordinere steroid suppositorier for at give lindring i din endetarm. Derudover kan du modtage behandling til kontrol af symptomer såsom diarré.

Hvad er årsagen til Proctitis?

Proctitis har mange årsager, men seksuelt overførte sygdomme (STD'er) er de mest almindelige. Gonoré, syfilis, herpes, analvorter og klamydia er den mest almindelige årsag til seksuelt overført proctitis. Proctitis er stadig mere almindelig hos homoseksuelle mænd og hos mennesker, der udøver oral-anal eller anal samleje med mange partnere.

Andre årsager inkluderer følgende:

• Ikke-seksuelt overførte infektioner
• Autoimmune sygdomme i tyktarmen, såsom Crohn-sygdom og ulcerøs colitis
• Skadelige fysiske stoffer
  • Kemikalier
  • Fremmedlegemer placeret i endetarmen
  • Traumer til dit anorektale område
  • Stråling (en bivirkning fra behandling af en anden sygdom)
  • Antibiotika (en bivirkning fra behandling af en anden sygdom)

Hvad er symptomerne på Proctitis?

Symptomerne på proctitis er forskellige afhængigt af årsagen.

Det mest almindelige symptom er, at du føler en vedvarende trang til at få en tarmbevægelse. Din endetarm kan føles "fuld." Eller du kan have forstoppelse (ikke i stand til at få en tarmbevægelse).

Du kan have mindre symptomer som ømhed i analområdet og mild irritation i endetarmen.

Mere alvorlige symptomer kan forekomme, såsom pus og blod i udflod ledsaget af alvorlige kramper og smerter under tarmbevægelser.

Hvis du har svær blødning forbundet med proctitis, kan du udvikle anæmi (fra blodtab). Anæmi kan medføre, at du får bleg hud, irritabilitet, svaghed, svimmelhed, skøre negle og åndenød.

Med seksuelt overført proctitis kan du have disse symptomer:

• Gonoré (gonokokk proctitis): Den primære årsag ser ud til at være analt samleje. Du har muligvis ikke symptomer. Hvis du har symptomer, kan du have ømhed, kløe, blodig eller puslignende udflod eller diarré. Andre rektale problemer kan være til stede, såsom analvorter, som er kønsvorter, anal tårer, fistler (unormale passager, der forbinder et organ eller et naturligt rør, som rektum, til en anden overflade), og hæmorroider (udvidede årer i anus).
• Syfilis (syfilitisk proctitis): Symptomerne ligner dem af andre årsager til infektiøs proctitis - rektal smerte, udflod og spasmer under tarmbevægelser. Men du har muligvis ingen symptomer. Syfilis forekommer i 3 faser:
  • Primær fase: En enkelt smertefri sår med hævede grænser kan findes på stedet for seksuel kontakt. Disse sår eller chancres er mindre end en tomme på tværs. I akutte infektionsstadier bliver lymfeknuderne i din lysken syge, faste og gummiagtige.
  • Sekundær fase: Syfilis producerer sår omkring din anus og rektum. Disse er vortlignende vækster, der ligner blomkål.
  • Tredje fase: Dette vises normalt sent i løbet af syfilis og påvirker hovedsageligt dit hjerte og nervesystem.
• Klamydia (klamydial proctitis): Denne bakterielle form af seksuelt overført proctitis kan muligvis udgøre en betydelig del af tilfældene. Du kan ikke vise nogen symptomer, milde symptomer eller alvorlige symptomer. Milde symptomer kan være mild rektal smerte med tarmbevægelse, analt afladning og kramper. I et alvorligt tilfælde kan du have afladning indeholdende blod og pus, alvorlig rektal smerte og diarré. Nogle mennesker kan have rektal strenge, en indsnævring af rektal passage. Denne indsnævring kan forårsage forstoppelse, sil og tynd afføring.

Med proctitis forårsaget af vira kan du have disse symptomer:

• Herpes simplex: Herpes simplex type 2-virus forårsager normalt proctitis, men type 1 kan også udløse sygdommen. Som med de andre årsager kan du muligvis ikke vise nogen symptomer. Herpes proctitis er ledsaget af anal smerter og ømhed, udflod og forstoppelse. Lille smertefulde blemmer eller sår kan ses i klynger omkring din anus. I modsætning til andre årsager til proctitis, hvis du har herpes, kan du også have urinretention og en svag strøm, impotens og smerter i bagdel og lår.
• Analvorter: En virus, der kaldes humant papillomavirus (HPV), forårsager anale vorter, der begynder som blød, kødfuld vækst omkring anus. Disse vorter kan strække sig for at påvirke den nedre del af endetarmen. Du kan have anal-kløe, forskellige grader af smerte, og med tiden, blødning og udflod.
• Anorektaltraume: Traumer på din anus eller rektum, hvor anale og rektale foringer strækker sig og river, kan være en potentiel årsag til proctitis. Sundhedsudbydere ser normalt sådanne traumer hos mennesker, der indfører en fremmed genstand i deres rektum. Fremmedlegemer inkluderer en penis under analt samleje eller sexlegetøj. Små revner kan ses i anale eller rektale foringer. Det er vigtigt at fortælle din sundhedsudbyder, hvis du kan være i fare for denne type proctitis. Nogle gange kan den fremmed genstand stadig være til stede i endetarmen. Mennesker med anorektaltraume kan også have en ledsagende infektion som et resultat af højrisiko-seksuel adfærd.
• Strålingsproctitis: Strålebehandling bruges til behandling af prostatacancer hos mænd og kræftformer i de kvindelige organer, såsom livmoderhalsen og livmoderen. Endetarmen er tæt på disse organer og er i fare for skader fra strålingen. Strålingsinduceret skade på endetarmen kan forekomme på to måder.
  • Du kan have diarré og tenesmus, som er en smertefuld krampe i den urogenitale membran kombineret med et presserende ønske om at urinere eller have en tarmbevægelse. Symptomer kan forekomme, mens du modtager strålebehandling eller inden for 6 uger efter afslutningen.
  • Du kan have mere varige problemer fra strålebehandling. Ud over rektal smerter og diarré kan du have blødning, hvilket betyder kroniske ændringer i rektal foring. Denne tilstand inkluderer tilstedeværelsen af ​​flere små blodkar på overfladen af ​​slimhinderne i endetarmen. Disse kar er skrøbelige og bløder let som et resultat af mindre traumer. Hvis blødningen er alvorlig, kan du have svaghed, svimmelhed, hjertebanken (føle, at dit hjerte banker) og træthed - alle tegn på jernmangelanæmi fra blodtab.

Hvornår skal jeg ringe til lægen om Proctitis?

• Hvis du har nogle af symptomerne - især hvis du har en historie med høj risiko for seksuel adfærd, der kan føre til proctitis - skal du kontakte din sundhedsudbyder for at blive kontrolleret. Andre mindre lidelser, såsom hæmorroider, kan også forårsage lignende symptomer. Din læge kan fortælle forskellen og give den rigtige behandling.
• Hvis du har blødning og slim i en tarmbevægelse, svær smerte og diarré, skal du søge behandling på et hospitalets akut afdeling. Komplikationer såsom alvorlig blødning og anæmi kræver øjeblikkelig lægehjælp. Som et resultat af diarré kan du også være dehydreret. Symptomer, der indikerer svær sygdom inkluderer svaghed, svimmelhed, irritabilitet, åndenød og hovedpine.

Hvordan diagnosticeres Proctitis?

Diagnosen proctitis er baseret på den mistænkte årsag.

• Din sundhedsudbyder tager en grundig medicinsk historie for at bestemme din seksuelle praksis, og hvis du har en højrisiko-adfærd.
• De fleste tilfælde af mistanke om proctitis kræver en procedure, der kaldes en proctosigmoidoscopy. Et tændt rør med et kamera føres gennem anus og bruges til at se på overfladen af ​​din endetarm. Billedet projiceres på en tv-skærm og forstørres for at identificere ændringer.
• Derudover kan din læge også tage en biopsi (lille stykke væv) i din endetarm til test for sygdom eller infektion.
• Enhver afladning, der er til stede, gennemgår laboratorietest for at identificere seksuelt overførte organismer.
• Læger tester også ofte dit blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer til støtte for diagnosen.

Proctitis kirurgi

Hvis sygdommen stammer fra en kronisk sygdom, kan det være nødvendigt med operation. En gastroenterolog, en specialist, der behandler alle organer fra munden til anus, skal rådgive dig.

Proctitis opfølgning

• Opfølgning er en integreret del af behandlingen af ​​proctitis.
• Du skal færdiggøre alle de antibiotika, du har fået.
• Du skal afstå fra enhver seksuel praksis, der kan irritere sygdommen.
• Følg op med et besøg hos din sundhedsudbyder efter 1-2 uger for at afgøre, om betændelsen er renset, eller om du skal fortsætte behandlingen.
• På ethvert tidspunkt, hvis symptomerne bliver værre, skal du enten kontakte din læge eller gå til akuttafdelingen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer.

Hvordan kan jeg forhindre Proctitis?

Forebyggelse begynder med at adressere den højrisiko-seksuelle adfærd, som du måtte engagere dig i. Sexuelt sikker adfærd inkluderer brug af beskyttelse som kondomet, kendskab til din seksuelle partner og historie og at undgå anal samleje. Du skal bruge sikker sexpraksis, såsom kondomer, hvis du engagerer dig i højrisiko-seksuel adfærd som disse:

• At have flere seksuelle partnere (eller skifte af seksuelle partnere)
• En tidligere historie om enhver seksuelt overført sygdom
• At have en partner med en tidligere STD-historie
• At have en partner med en ukendt seksuel historie
• Brug af stoffer eller alkohol (disse kan øge sandsynligheden for utryggelig seksuel praksis)
• At have en partner, der er IV-stofbrugere
• Biseksuelle eller homoseksuelle partnere
• Anal samleje (Analsex med kondom reducerer risikoen for proctitis af kønssygdomme, men du kan stadig få proctitis fra anal traume.)
• At have ubeskyttet samleje (sex uden brug af kondom) med en ukendt partner

Hvad er Prognosen for Proctitis?

I de fleste tilfælde forsvinder anal / rektal problemer ved behandling.

• Da de fleste tilfælde af proctitis er forårsaget af seksuelt overført infektion, er antibiotika nyttige.
• Proctitis forårsaget af andre tilstande, såsom strålebehandling, ulcerøs colitis og Crohn sygdom, kan vare længe. Du har muligvis brug for langtidsbehandling. Dine symptomer kan komme tilbage fra tid til anden (i et tilbagefald eller opblussen).
• I visse tilfælde, hvor medicin ikke er effektiv, kan det være nødvendigt, at du opererer for at fjerne den syge del af din mavekanal. Der kan være komplikationer som følge af proctitis, især hvis den ikke behandles. Nogle komplikationer inkluderer alvorlig blødning, anæmi og fistler.
• Fistler kan forekomme i mange dele af din krop. Kvinder kan typisk få rekto-vaginale fistler, hvori et rør vokser for at forbinde endetarmen til vagina. Derfor kan kvinder have fækalt stof, der kommer ud af deres vagina. Både mænd og kvinder kan få anale fistler, som forbinder rektum med huden. Avføring kan komme ud af en anden åbning end anus. Disse fistler kan også blive inficeret og forårsage komplikationer i sig selv.