Graviditet Komplikationer

Oversigt

Komplikationer kan opstå under graviditeter af mange grunde . Nogle gange er en kvindes eksisterende sundhedsmæssige forhold medvirkende til problemer. Andre gange opstår der nye forhold på grund af hormonelle og kropsændringer, der opstår under graviditeten.

Tal altid med din læge, hvis du har bekymringer over risikoen for komplikationer under graviditeten. af de mest almindelige komplikationer omfatter følgende.

Abortiv abort

Misca vogn er tabet af en graviditet i de første 20 uger af graviditeten. Årsagerne til abort er ikke altid kendt. De fleste miscarriages forekommer i første trimester, hvilket er de første 13 uger af graviditeten. Kromosomale abnormiteter kan forhindre korrekt udvikling af det befrugtede æg. Eller fysiske problemer med en kvindes reproduktive system kan gøre det svært for en sund baby at vokse.

Abort er undertiden kaldt spontan abort, da kroppen kaster sig ud af fosteret meget som en proceduremæssig abort. Det mest almindelige tegn på abort er unormal vaginal blødning.

Andre symptomer kan indbefatte lavere mavesmerter og kramper, og en forsvinden af ​​graviditets symptomer, såsom morgenmangel.

De fleste fejlbehov kræver ikke kirurgisk indgreb. Når et abort forekommer under 12 uger, opløses vævet ofte eller spontant uden behov for yderligere indgreb. Nogle vil kræve medicin eller en mindre procedure på kontoret eller operationsrummet for at hjælpe med passage af væv.

Ektopisk graviditetEktopisk graviditet

Et befrugtet æg implanteret uden for livmoderen er en ektopisk graviditet. Ægget ligger i et af æggelederne. På grund af pladsbegrænsningerne og manglen på plejende væv der, kan et foster ikke vokse ordentligt. En ektopisk graviditet kan forårsage alvorlig smerte og skade på en kvindes reproduktive system og er potentielt livstruende. Da fostret fortsætter med at vokse, kan det forårsage, at æggelederet brister, hvilket fører til alvorlig indre blødning (blødning).

Fosteret vil ikke overleve i en ektopisk graviditet. Kirurgi og / eller medicin er nødvendige, samt omhyggelig overvågning af kvinders reproduktive system af en gynækolog. Årsager til ektopisk graviditet omfatter en tilstand, hvor cellevæv, der normalt vokser i livmoderen, vokser andetsteds i kroppen (endometriose) og ardannelse til æggelederne fra en tidligere seksuelt overført infektion.

GestationsdiabetesGestational diabetes

Gestationsdiabetes er en form for diabetes, der diagnosticeres under graviditeten. Det betyder, at du også er i højere risiko for diabetes efter graviditet. Ligesom type 2-diabetes er svangerskabsdiabetes forårsaget af insulinresistens (din krop reagerer ikke korrekt på hormoninsulinet). For de fleste kvinder forårsager svangerskabsdiabetes ikke nogen mærkbare symptomer.

Mens størstedelen af ​​kvinder med svangerskabsdiabetes giver sunde babyer, kan tilstanden øge risikoen for, at barnet får en større end normal krop.

Andre sundhedsrisici for barnet omfatter:

• gulsot
• åndedrætssyndrom
• unormalt lave niveauer af mineraler i blodet
• hypoglykæmi

Gestationsdiabetes behandles gennem ændringer i kost og tæt overvågning af blodsukkerniveauer. Mundtlig medicin til nedsættelse af glukoseniveauer kan også være nødvendigt. Målet er at holde moderens sukkerindhold inden for et normalt interval for resten af ​​graviditeten.

Cervical insufficiencyIncompetent cervix

En voksende baby sætter løbende pres på en gravid kvindes livmoderhals. I sjældne tilfælde bliver trykket for meget til livmoderhalsen at håndtere. Dette vil få livmoderhalsen til at åbne, før barnet er klar til at blive født, hvilket kaldes cervikal insufficiens eller en inkompetent livmoderhals. Kvinder, der tidligere har haft graviditet kompliceret af livmoderhalskræft eller som har haft operation på deres livmoderhalsen, er mest modtagelige.

Symptomer er ofte vage og ikke-specifikke. De fleste kvinder, der har cervikal insufficiens, har ingen anelse om, at deres livmoderhalsen tynder eller forkortes. Kendetegnet ved denne tilstand er, at det er smertefrit. Men nogle kvinder rapporterer en følelse af pres eller mild kramper.

Cervikal insufficiens diagnosticeres ved at måle længden af ​​livmoderhalsen med ultralyd. Behandlingen kan omfatte sengestole, vaginale suppositorier af hormonprogesteron eller en procedure kaldet cerclage. En cerclage er en mindre operation, hvor bånd af stærk tråd er syet rundt om livmoderhalsen for at forstærke den og holde den lukket. Behandlingen af ​​livmoderhalskræft afhænger af mange faktorer, herunder længden af ​​livmoderhalsen, din svangerskabsalder og resultatet i tidligere graviditeter, hvis du tidligere har været gravid.

Placental abruptionPlacental abruption

Placental abruption opstår, når moderkagen helt eller delvis adskilles fra livmoderen, før en baby fødes. Denne separation betyder, at et foster ikke kan modtage egnede næringsstoffer og ilt. En placentaabruption forekommer oftest i graviditetens tredje trimester. Almindelige symptomer omfatter vaginal blødning, sammentrækninger og mavesmerter.

Der er ikke noget definitivt svar på hvorfor abrupt forekommer. Det antages, at fysisk traume kan forstyrre moderkagen. Højt blodtryk kan også skade forbindelsen mellem placenta og livmoderen.

En række faktorer kan øge risikoen for abruption. Gravide kvinder med højt blodtryk er meget mere tilbøjelige til at få en abruption.Dette gælder for blodtryksproblemer, der ikke er relateret til graviditet, som kronisk hypertension og graviditetsrelaterede problemer som toxæmi (præeklampsi).

Sandsynligheden for abruption er tæt forbundet med antallet og arten af ​​dine tidligere graviditeter. Jo flere babyer du har haft, jo større er risikoen for abruption. Endnu vigtigere, hvis du har haft en abruption tidligere, har du ca. 1 til 10 chancer for at få en abruption med din næste graviditet.

Andre faktorer, der kan øge risikoen for placentaabruption, omfatter cigaretrygning og stofbrug.

Placenta previaLow-liggende placenta

Placenta previa er en sjælden graviditetskomplikation, der opstår, hvis moderkagen lægger sig til bunden af ​​en kvindes livmodervæg, der helt eller delvis dækker livmoderhalsen. Når det sker, sker det normalt i løbet af andet eller tredje trimester.

Nogle kvinder har imidlertid en lavtliggende placenta i tidlig graviditet. En læge vil overvåge tilstanden. Men ofte går placenta til det rette sted uden nogen intervention.

Placenta previa bliver en mere alvorlig tilstand i anden eller tredje trimester. Det kan resultere i kraftig vaginal blødning. Hvis ubehandlet kan placenta previa føre til blødning stærkt nok til at forårsage mødreschud eller endog dødsfald. Heldigvis anerkendes de fleste tilfælde af tilstanden tidligt og behandles hensigtsmæssigt.

Komplikationer med fostervandsproblemerLæg eller overskydende fostervand

Fødselsvæske puter livmoderen for at holde fosteret sikkert fra trauma. Det hjælper også med at holde temperaturen inde i livmoderen. At have for lidt fostervand (oligohydramnios) eller for meget fostervand (polyhydramnios) interfererer med nogle af de normale funktioner i livmoderen.

Lav amniotisk væske kan forhindre en baby i at udvikle muskler, lemmer, lunger og påvirke fordøjelsessystemet ordentligt.

De fleste tilfælde af overskydende fostervæske er milde og forårsager ikke problemer. I sjældne tilfælde kan for meget fostervæske forårsage:

for tidlig brud på fosterhud

• placentabrudt
• for tidlig fødsel og fødsel
• blødning efter fødslen (999)
• Et fravær eller overskud af væsker detekteres normalt i løbet af andet trimester, når fostret begynder at øve vejrtrækning og suger i fostervand. For dem med for lidt fostervand, kan saltvandsløsningen pumpes ind i fosterhalsen for at reducere risikoen for kompression eller skade på barnets organer under fødslen.

For dem med for meget fostervæske kan medicin bruges til at reducere væskeproduktionen. I nogle tilfælde kan der kræves en procedure til dræning af overskydende væsker (amnioreduktion). I begge tilfælde, hvis disse behandlinger viser sig ineffektive, kan det være nødvendigt med induceret graviditet eller kejsersnit.

PreeclampsiaPreeclampsia

Preeklampsi er en tilstand præget af højt blodtryk og højt proteinindhold i en kvindes urin. Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager præeklampsi, og det kan variere fra mild til svær. I alvorlige tilfælde kan symptomer omfatte:

svær hovedpine

• sløret eller midlertidigt synssygdom
• mavesmerter i maven
• kvalme
• opkastning
• svimmelhed
• nedsat urinproduktion
• pludselig vægtstigning
• hævelse i ansigt og hænder
• Du skal kontakte din læge eller straks henvende dig til akutrummet, hvis du har svær hovedpine, sløret syn eller smerter i maven.

For de fleste kvinder vil præeklampsi ikke påvirke barnets helbred. Men nogle tilfælde af præeklampsi kan forhindre placenta i at få nok blod. Preeklampsi kan forårsage alvorlige komplikationer hos både mor og baby. Nogle komplikationer omfatter:

langsom vækst

• lav fødselsvægt
• for tidlig fødsel
• vejrtrækningsvanskeligheder for barnet
• placentabroppelse
• HELLP syndrom
• eclampsia eller anfald
• den eneste helbredelse for præeklampsi er levering. Imidlertid kan symptomerne behandles med medicin og bed resten. Sengestøtte kan hjælpe med at nedsætte blodtrykket og øge blodgennemstrømningen til placenta. Antiseizure medicin er taget i mange tilfælde. Beslaglæggelser kan være en almindelig og alvorlig komplikation for både mor og barn.

Medikamenter til forhøjet blodtryk (antihypertensiva) tages undertiden, og kortikosteroider kan bruges til at modne en baby lunger for at forberede sig på en tidlig levering.

For tidlig arbejdskraftPrematurarbejde

Arbejdstiden anses for tidlig, når den opstår efter 20 uger og før 37 uger af graviditeten. Traditionelt foretages diagnosen, når regelmæssige livmoderkontraktioner er forbundet med enten åbning (udvidelse) eller udtynding (udslæt) i livmoderhalsen.

De fleste for tidlige arbejds- og fødselssager opstår spontant. Imidlertid er op til en fjerdedel et resultat af en forsætlig beslutning. Disse tilfælde skyldes generelt komplikationer hos enten moderen eller barnet. De behandles bedst ved at fortsætte med levering, på trods af at moderen ikke er på hendes forfaldsdato.

Preterm arbejdskraft kræver hurtig lægehjælp. En kvinde, der oplever symptomer på for tidlig arbejdskraft, kan lægge sig på sengeluna eller få medicin til at standse sammentrækninger. Mange går faktisk på at levere på sigt.

Der er en lang række risikofaktorer forbundet med for tidlig fødsel og fødsel, herunder:

rygning

• utilstrækkelig prænatal pleje
• en historie med flere aborter
• en historie med for tidlige fødsler
• en inkompetent cervix
• livmoderfibre
• urinveje og andre infektioner
• Venøs trombose Venøs trombose

Venøs trombose er en blodprop, der normalt udvikler sig i en vene i et ben. Kvinder er modtagelige for blodpropper under graviditet og fødsel, og især efterfølgende (postpartum). Kroppen øger blodets koagulationsevne under fødslen, og undertiden gør det forstørrede livmoder det svært for blod i underkroppen at vende tilbage til hjertet. Klumper nær overfladen er mere almindelige. Deep venetrombose er langt mere farlig og langt mindre almindelig.

Kvinder har større risiko for at udvikle blodpropper, hvis de:

har en familiehistorie af trombose

• er over 30
• har haft tre eller flere tidligere leverancer
• er begrænset til en seng > er overvægtige
• har haft en kejsersnit i fortiden
• røg
• Molær graviditetMolar graviditet
• En molar graviditet er en abnormitet af placenta. Det er når en unormal masse, i stedet for et normalt embryo, dannes inden i livmoderen efter befrugtning.Også kaldet svangerskabs-trofoblastisk sygdom er molar graviditeter sjældne.

Der er to typer af molar graviditeter: komplet og delvis. Komplette molare graviditeter opstår, når sæd befrugter et tomt æg. Placenta vokser og producerer graviditetshormonet hCG, men der er ingen fosteret inde. En delvis molar graviditet opstår, når en masse former, der indeholder både de unormale celler og et embryo, der har alvorlige defekter. I dette tilfælde vil fostret hurtigt blive overvundet af den voksende unormale masse.

En molar graviditet kræver øjeblikkelig udvidelse og curettage (D & C) og omhyggelig opfølgning, da det molære væv kan begynde at vokse igen og endda udvikle sig til kræft.

Fosteralkohols syndromFetalalkohols syndrom

Fosteralkohols syndrom opstår, når der er mentale og fysiske fejl, der udvikler sig hos et foster, når en moder drikker alkohol under graviditeten. Alkohol krydser placenta, og dette har været forbundet med forstyrret vækst og hjerneudvikling.

HELLP syndromHELLP syndrom

HELLP syndrom (hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lavt blodpladetal) er en tilstand præget af lever og blodabnormaliteter. HELLP syndrom kan forekomme alene eller i forbindelse med præeklampsi. Symptomer omfatter ofte:

kvalme

mave-tarmsmerter

• hovedpine
• alvorlig kløe
• Behandling af HELLP kræver normalt øjeblikkelig levering, da der er øget risiko for alvorlige helbredskomplikationer for moderen. Komplikationer omfatter permanent skade på hendes nervesystem, lunger og nyrer.
• EclampsiaEclampsia

Eclampsia opstår, når præeklampsi udvikler sig og angriber centralnervesystemet og forårsager anfald. Det er en meget alvorlig tilstand. Hvis den bliver ubehandlet, kan den være dødelig for både mor og baby. Imidlertid er det med sjælden prænatal pleje meget sjælden, at den mere håndterbare præeklampsi kan udvikle sig til eclampsia.