PPD Hudtest (tuberkulosetest)

Forstå PPD-hudtest og tuberkulose

) Hudprøve er en test, der afgør, om du har tuberkulose (TB).

TB er en alvorlig infektion, normalt af lungerne, forårsaget af bakterierne Mycobacterium tuberculosis . Disse bakterier spredes, når du trækker vejret ind luften udåndes af en person, der er smittet med TB. Bakterierne kan forblive inaktive i din krop i årevis.

Når dit immunforsvar bliver svækket, kan TB blive aktiv og fremkalde symptomer som:

• feber
• vægttab
• hoste
• nattesved

Hvis TB ikke reagerer på antibiotika, kaldes det som lægemiddelresistent TB. Dette er et alvorligt folkesundhedsproblem i mange regioner i verden, herunder Sydøstasien ia og afrika.

Når TB inficerer din krop, bliver det ekstra følsomt for visse elementer af bakterierne, såsom det oprensede proteinderivat. En PPD-test kontrollerer din krops aktuelle følsomhed. Dette vil fortælle læger, uanset om du har TB.

Risikofaktorer Hvem skal få en PPD-hudtest?

TB er en meget smitsom sygdom. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vurderer, at TB er den næsteste for hiv og aids som den største globale drabber. Imidlertid er sygdommen relativt sjælden i USA. De fleste mennesker i USA, der er smittet med TB, viser ikke symptomer.

Du bør få en PPD-hudtest, hvis du arbejder på sundhedsområdet. Alle sundhedsarbejdere skal rutinemæssigt screenes for TB.

Du har også brug for en PPD-hudtest, hvis:

• du har været hos nogen med TB
• du har et svækket immunsystem på grund af visse lægemidler som steroider eller visse sygdomme som f.eks. kræft, hiv eller aids

Testprocedure Hvordan udføres PPD-hudprøven?

En læge eller sygeplejerske vil svabbe huden på din indre underarm med alkohol. Du får så et lille skud, der indeholder PPD under det øverste lag af din hud. Du kan føle et lille stykke. En bump eller lille welt vil danne sig, som normalt går væk om et par timer.

Efter 48 til 72 timer skal du vende tilbage til lægen. En sygeplejerske eller anden læge vil kontrollere det område, hvor du fik skuddet, for at se, om du har haft nogen reaktion på PPD.

Der er en meget lille risiko for alvorlig rødme og hævelse på din arm, især hvis du har haft en tidligere positiv PPD-test, og du har testen igen.

ResultaterUdvidelse af dine PPD-hudtestresultater

Hvis hudområdet, hvor du modtog PPD-injektionen, ikke er hævet eller kun svulmer 48 til 72 timer efter injektionen, er testresultaterne negative. Et negativt resultat betyder, at du højst sandsynligt ikke er blevet smittet med de bakterier, der forårsager TB.

Mængden af ​​hævelse kan være anderledes for børn, mennesker med hiv, ældre og andre med høj risiko.

En lille reaktion, kaldet en induration, på teststedet (5 til 9 millimeter fast hævelse) er et positivt resultat hos mennesker, der:

• tager steroider
• har HIV
• organtransplantation
• har svækket immunsystem
• har været i tæt kontakt med en person, der har aktiv TB
• har ændringer på en røntgenstråle, der synes at være resultatet af en tidligere TB-infektion

Medlemmer af disse højrisikogrupper kan kræve behandling, men et positivt resultat betyder ikke altid, at de har aktiv TB. Flere tests er nødvendige for at bekræfte diagnosen.

Større reaktioner (10 mm hævelse eller mere) er et positivt resultat hos mennesker, der:

• har haft en negativ PPD-hudtest de seneste to år
• har diabetes, nyresvigt eller andre tilstande, der øger deres TB-risiko
• er sundhedspersonale
• er intravenøse stofbrugere
• er indvandrere, der er kommet fra et land, der har haft en høj TB-sats de seneste fem år
• er under 4 år
• er spædbørn, børn eller unge, der har været udsat for højrisiko voksne
• lever i bestemte gruppebestemmelser som fængsler, plejehjem og hjemløse krisecenter.

For personer uden en kendt risikofaktor for TB, en 15 mm eller større fast hævelse på injektionsstedet indikerer en positiv reaktion.

False-positive og falsk-negative resultater

Folk, der modtog en bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine mod TB, kan have en falsk positiv reaktion på PPD testen. Nogle lande uden for USA, der har en høj forekomst af TB, giver BCG-vaccinen. Mange mennesker født uden for USA har haft BCG-vaccinen, men den er ikke givet i USA på grund af dens tvivlsomme effektivitet.

Din læge vil følge op på positive resultater med en røntgenstråle, en CT-scanning og en sputum-test, der søger aktiv TB i lungerne.

PPD-hudtesten er ikke idiotsikker. Nogle mennesker inficeret med de bakterier, der forårsager TB, må ikke have nogen reaktion på testen. Sygdomme som kræft og medicin som steroider og kemoterapi, der svækker dit immunsystem, kan også give et falsk-negativt resultat.