Årsager til fedme hos børn, statistik, diæter og behandlinger

Fakta om fedme hos børn

Fedme betyder en overskydende mængde kropsfedt. Der findes ingen generel aftale om den laveste definition af fedme hos børn og unge i modsætning til standarder for voksne. Ikke desto mindre accepterer de fleste fagfolk publicerede retningslinjer, der er baseret på body mass index (BMI) - ændret til alder, pubertalstadium og køn - for at måle fedme hos børn og unge. Andre definerer pædiatrisk fedme som kropsvægt, der er mindst 20% højere end det sunde vægtområde for et barn eller unge i denne højde, eller som en kropsfedtsprocent på over 25% hos drenge eller over 32% hos piger.

Selvom det er sjældent i fortiden, er fedme nu blandt de mest udbredte medicinske problemer, der berører børn og unge, der bor i USA og andre udviklede lande. Cirka 17% af unge (12-19 år) og børn (6-11 år) er overvægtige i USA ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Disse tal er fortsat stigende siden mindst i begyndelsen af ​​1990'erne. Pædiatrisk fedme er en af ​​vores største sundhedsudfordringer.

Fedme har en dyb indvirkning på en patients liv. Fedme øger patientens risiko for adskillige sundhedsmæssige problemer, og det kan også skabe følelsesmæssige og sociale problemer. Overvægtige børn er også mere tilbøjelige til at være overvægtige som voksne, hvilket øger deres livslange risiko for alvorlige sundhedsmæssige problemer som hjertesygdomme og slagtilfælde.

Hvis dit barn eller teenager er overvægtigt, kan yderligere vægtøgning forhindres. Forældre kan hjælpe deres børn med at holde deres vægt i et sundt sortiment.

• I spædbarnet kan amning og forsinkelse af introduktion af faste fødevarer hjælpe med at forhindre fedme.
• I den tidlige barndom bør børn få sunde snacks med lavt fedtindhold og deltage i moderat kraftig fysisk aktivitet hver dag. Deres tv-visning bør begrænses til højst syv timer om ugen (dette inkluderer stillesiddende underholdning som videospil og internet surfing).
• Ældre børn kan undervises i at vælge sunde, næringsrige fødevarer og udvikle gode træningsvaner. Deres tid til at se tv og lege med computer- eller videospil bør begrænses til højst syv timer hver uge. Undgå snacks eller spis måltider, mens du ser tv, film og videoer. Undgå forbrug af sukkerholdige produkter, især dem med højt indhold af majssirup eller fructosederivater, såsom almindelig soda, pop eller cola (som nogle regioner kalder "fosfat" -drikke). Undgå også at tilbyde meget saft.

Hvad forårsager fedme hos børn?

Enhver patient, der regelmæssigt bruger flere kalorier end nødvendigt, går i vægt. Hvis dette ikke vendes, bliver patienten overvægtig over tid. Forbrug af kun 100 kilokalorier (svarende til 8 ounces læskedrik) over de daglige behov vil typisk resultere i en vægtøgning på 10 pund over et år. Mange forskellige faktorer bidrager til denne ubalance mellem kalorieindtagelse og forbrug.

• Genetiske faktorer
  • Fedme er tilbøjelig til at løbe i familier.
  • Et barn med en overvægtig forælder, bror eller søster er mere tilbøjelige til at blive overvægtig.
  • Genetik alene forårsager ikke fedme. Fedme forekommer, når et barn spiser flere kalorier, end han eller hun bruger.
• Diætvaner
  • Børns og teenagers kostholdsvaner er skiftet væk fra sunde fødevarer (såsom frugt, grøntsager og fuldkorn) til en meget større afhængighed af fastfood, forarbejdede snackfødevarer og sukkerholdige drikkevarer.
  • Disse fødevarer har en tendens til at have meget fedt og / eller kalorier og har mange andre næringsstoffer.
  • Flere mønstre er forbundet med fedme. Usunde vaner inkluderer at spise, når man ikke er sulten, spise, mens man ser tv eller laver hjemmearbejde, eller drikker sodavand under stillesiddende aktiviteter (som ved film eller tv).
• Socioøkonomisk status
  • Familier med lave indkomster eller forældre, der ikke arbejder, er mere tilbøjelige til at spise for store kalorier for aktivitetsniveau.
• Fysisk inaktivitet
  • Tv, computers og videospils popularitet har oversat til en stadig mere stillesiddende (inaktiv) livsstil for mange børn og teenagere i udviklede lande som USA.
  • Børn og teenagere i USA bruger i gennemsnit over tre timer dagligt på tv. Ikke kun bruger denne form for rekreation lidt energi (kalorier), den opmuntrer også til snacking og sipping.
  • Færre end halvdelen af ​​børn i USA har en forælder, der udøver regelmæssig fysisk træning.
  • Kun en tredjedel af børnene i USA har daglig fysisk træning i skolen.
  • Forældres travle tidsplaner og endda frygt for offentlig sikkerhed forhindrer mange børn og teenagere i at deltage i sport, dans eller andre aktivitetsprogrammer efter skoletiden. Desuden lukker nogle skoler deres campus for studerende og deres familier efter timer på grund af potentielle ansvarsrisici.
• Selvom specifikke medicinske tilstande kan forårsage fedme hos børn, er disse meget sjældne. De inkluderer hormon eller anden kemisk ubalance og arvelige metabolismeforstyrrelser. Børn, der udviser normal lineær vækst, har typisk ikke disse tilstande forbundet med pædiatrisk fedme.
• Visse medicin kan forårsage vægtøgning ved at ændre, hvordan kroppen behandler mad eller opbevarer fedt.

Hvornår skal man se en læge om fedme hos børn

• Hvis du eller skolepersonalet mener, at dit barn er overvægtigt
• Hvis dit barn eller teenager har udtrykt bekymring for hans eller hendes vægt
• Hvis dit barn eller teenager har problemer med at holde trit med kammerater i fysisk kondition eller sport

Hvordan diagnosticeres fedme hos børn?

Vægt til højde tabeller

Disse tabeller giver generelle områder af sund vægt og definerer overvægt baseret på barnets eller teenagers højde. Mange sundhedspersonale definerer fedme hos et barn som vejer 20% eller mere over det sunde område. I tabellerne tages der imidlertid ikke hensyn til andre individuelle karakteristika ved hvert barn eller teenager. Sundhedspersonalet skal overveje patientens alder, køn, pubertalstadie og vækstmønster, når man fortolker vægt-til-højde-diagrammet. For eksempel går nogle børn i vægt før en vækstspurt. Dette betyder ikke nødvendigvis, at de bliver overvægtige.

Procent af kropsfedt

Procentdelen af ​​kropsvægt, der er fedt, er en god markør for fedme. Drenge med over 25% fedt og piger med over 32% fedt betragtes som overvægtige.

Procent af kropsfedt er vanskeligt at måle nøjagtigt. De mest nøjagtige metoder bruger specielt udstyr, der ikke findes på de fleste medicinske kontorer. Metoden, der måler hudfoldtykkelsen, er upålidelig, medmindre den udføres korrekt af en uddannet og erfaren tekniker.

Body mass index (BMI)

Dette mål vurderer vægten i forhold til højden. Det er det samme som kropsmasseindekset, der bruges til at identificere fedme hos voksne. KMI er defineret som vægt (i kg) divideret med højde (i meter) kvadrat (kg / m ² ). Mindre almindeligt kan BMI beregnes i pund og inches. BMI er tæt knyttet til procentdel af kropsfedt, men meget lettere at måle.

BMI er standarden til at definere fedme hos voksne, men dens anvendelse hos børn er ikke universel. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antyder to niveauer af bekymring for børn baseret på BMI-for-aldersdiagrammer.

1. Ved den 85. percentil og derover er børn "i risiko for overvægt."
2. Ved 95. percentilen eller derover er de "overvægtige."

American Obesity Association definerer disse børn og unge over 95. percentilen som "overvægtige", hvilket svarer til en BMI på 30 kg / m ² (betragtes som fedme hos voksne).

Følg disse trin for at beregne et barns BMI:

1. Multiplicer barnets vægt i pund med 705.
2. Del derefter med barnets højde (i tommer).
3. Del dette igen med højden (i tommer) igen.

For at beregne BMI via Internettet skal du indtaste barnets højde og vægt på webstedet for Institut for Sundhed og Humanitære Tjenester, Fedmeuddannelsesinitiativ.

Taljeomkrets (WC)

Denne måling hos et barn eller ungdom korrelerer tæt med den fremtidige risiko for at udvikle type 2 diabetes mellitus og relaterede komplikationer af det metaboliske syndrom (højt blodtryk, unormalt kolesterol eller andet fedtindhold, hjerteanfald, slagtilfælde og øjenskade, hjerte, og nyrer). Vurderingen foretages med et målebånd, der strækkes over den bredeste abdominale omkrets (normalt ved eller lige under maven af ​​niveauet, kaldet umbilicus). Enhver værdi over 90% percentilen for alder og køn bærer den højeste risiko.

Hvad er behandlingen mod fedme hos børn?

Når målet er at hjælpe et barn eller en teenager med at nå og opretholde en sund vægt, skal forældrene tage føringen. Sundhedspersonale og ernæringskonsulenter er der for at hjælpe. Forældre udøver dog mest kontrol over deres barns aktiviteter og vaner og er således i den første position at foretage og støtte en sund livsstilsændring.

• Den vigtigste ting forældre kan gøre for et overvægtigt barn er at være støttende. Dit barns følelser omkring sig selv bestemmes i det mindste delvist af dine følelser. Fortæl dit barn, at du elsker og accepterer ham eller hende - uanset vægt.
• Tilskynde
• Kritik ikke.
• Vær opmærksom på dit barns bekymringer omkring udseende og sociale forhold.

Vægttab i sig selv er sjældent et mål i et overvægtigt barn eller teenager. Tværtimod er målet at langsom vægtøgning eller blot at opretholde en vægt over tid. Tanken er at give barnet mulighed for gradvist at vokse ind i sin kropsvægt over tid. Dette kan tage et år eller to eller endda længere, afhængigt af barnets alder, vægt og vækstmønster. Husk, at et overvægtigt barn ikke behøver at blive en overvægtig voksen. Når vægttab er sat som et mål, er det sikreste og mest praktiske mål 2 pund pr. Måned.

For at en sådan plan skal lykkes, skal den involvere langsigtede ændringer i vaner for hele familien. Det overvægtige barn bør ikke udtømmes. Forældre, brødre og søstre og andre familiemedlemmer, der bor i hjemmet, vil alle drage fordel af et skift mod en sundere livsstil. Husk, at børn lærer bedst ved eksempel - sæt en god.

De fedeste og fedeste stater i Amerika

Hvad er hjemmemedicin mod fedme hos børn?

Hjørnestenene i en vægtkontrolplan er fysisk aktivitet og diætstyring. Gamle vaner og holdninger - dit eget og dit barns - skal ændre sig. Jo før en plan indføres, jo bedre, fordi det er meget lettere at ændre vaner hos børn eller endda teenagere end hos voksne.

Fysisk aktivitet

• Den eneste bedste ting, du kan gøre, er at begrænse den tid, dit barn bruger på at se tv, sidde ved computeren eller spille videospil. Disse aktiviteter forbrænder få kalorier og tilskynder til snacking og drikke. US Surgeon General anbefaler moderat til kraftig fysisk aktivitet for børn og unge hver dag i mindst 60 minutter.
• Opmuntr børn og teenagere til at nyde fysiske aktiviteter, der forbrænder kalorier og bruger forskellige muskelgrupper. Disse inkluderer spil, der involverer løb, svømning, skøjteløb eller cykling. De mest effektive aktiviteter hæver hjerterytmen moderat og forårsager let svedtendens. Barnet bør ikke blive udmattet, overophedet eller alvorligt åndenød.
• Lad hvert barn eller teenager prøve forskellige aktiviteter for at finde dem, som han eller hun nyder.
• Målet er at deltage i kontinuerlig, moderat anstrengende aktivitet i mindst 30 minutter hver dag (med total aktivitet i mindst en time dagligt).
• Vær en rollemodel for dine børn. Hvis de ser dig være aktiv og have det sjovt, er de mere tilbøjelige til at være aktive og forblive aktive i voksen alder.
• Planlæg familieaktiviteter, så alle kan få lidt motion og have det sjovt. Gå, dans eller cykle sammen.
• Opmuntr dine børn til at blive involveret i sport i skolen eller i samfundet.
• Tving ikke børn til at deltage i aktiviteter, de synes er ubehagelige eller pinlige.
• Uanset hvilke aktiviteter dine børn bliver involveret i, skal være passende til deres aldre og udvikling. Sørg for, at børn forstår de grundlæggende sikkerhedsregler. Sørg for, at de har rigeligt med vand at drikke for at erstatte væske, der går tabt ved at svede.

Diætstyring

• Først skal du uddanne dig om dit barns ernæringsmæssige behov. Brug det, du lærer, for at hjælpe dine børn med at lære en sund holdning til at spise.
• Hvis du er i tvivl om at vælge og tilberede fødevarer til en sund kost, skal du fortælle det til din sundhedsperson. Han eller hun kan fremsætte henstillinger eller henvise dig til en ernæringsfysiolog.
• Inddrag dine børn i madindkøb og tilberedning af måltider.
• Du må ikke diktere præcist, hvad dine børn spiser. Børn skal hjælpe med at vælge, hvad de spiser, og hvor meget.
• Tilby dine børn en række fødevarer, herunder naturlige slik og snacks (såsom frisk frugt). Alle fødevarer har et sted i en sund diæt, endda fødevarer med meget fedt og kalorier - så længe de spises lejlighedsvis og med moderation. Gør dig bekendt med passende serveringsstørrelser. En diætist kan hjælpe med denne træning.
• Opmuntr dine børn til at spise langsomt. Dette hjælper dem med at genkende følelsen af ​​fylde og stoppe med at spise, når de er fyldte.
• Familien skal spise sammen, når det er muligt. Gør måltider til en behagelig tid til samtale og deling af dagens begivenheder.
• Forby ikke snacks. Mens kontinuerlig snacking bidrager til vægtøgning, er planlagte snacks del af en sund kost for børn. En nærende og velsmagende snack efter skolen giver børnene den energi, de har brug for til lektier, sport og leg indtil aftensmaden.
• Identificer situationer med høj risiko, såsom at have for mange mad med højt kalorieindhold i huset eller se tv i måltiderne. Med fjernsynets distraktion overspiser mange mennesker.
• Bortvis ikke dit barn lejlighedsvise godbidder (som chips, kage og is), især ved fester og andre sociale begivenheder.

Måltid og snack-forslag

• Det meste af din diæt skal være fuldkorn, frugt og grøntsager. Server en række grøntsager (grøn, rød, gul, brun og orange), friske frugter og fuldkornsbrød, pasta og ris.
• Spis to eller tre portioner fedtindhold (1% mælk) eller ikke-fedtede (skumme) mejeriprodukter hver dag. En diætist kan hjælpe med at identificere sunde portioner baseret på individuelle fysiske faktorer og alder.
• En sund kost inkluderer også to til tre portioner mad fra kød- og bønneregruppen. Denne gruppe inkluderer magert kød, fjerkræ, fisk, kogte tørre bønner, æg og nødder.
• Begræns fedt til højst 25% -30% af de samlede kalorier.
  • Hvis du nu bruger mejeriprodukter med fuldt fedtindhold, skal du skifte til mælkeprodukter med lavt fedtindhold (1%) eller mælkeprodukter uden fedt (skummet).
  • Trim alt fedt af kød, og fjern huden fra fjerkræ.
  • Vælg brød og korn med lavt fedtindhold eller fedtfrit.
  • Undgå stegt mad.
  • Vælg fedtfattig og velsmagende snack mad.
    • Frugt, frisk eller tørret
    • Lavt fedtindhold eller ikke-fedtfattig yoghurt eller ost
    • Nødder, solsikke eller græskarfrø
    • Hele korn brød, kiks eller ris kager spredt med en frugtspredning eller jordnøddesmør
    • Frosne desserter såsom frosset yoghurt, frugtsorbet, popsicles og frugtsaftbarer
  • Begræns ikke fedtindtagelse for børn yngre end to år. Undgå dog frityrstegt mad i disse unge aldre.
  • Vælg snacks til små børn omhyggeligt for at undgå kvælningsfare. Skær for eksempel hele druer i mindst fire eller fem mindre portioner.

Hvad er opfølgningen til fedme hos børn?

Forældre er nødt til at udvikle deres egne vaner for at hjælpe deres børn med at opretholde en sund vægt.

• Få ikke dit barn til at spise, når han eller hun ikke er sulten.
• Undlad ikke at dit barn afslutter et måltid.
• Ikke haste måltider. Generelt spiser du mere, når du spiser hurtigt.
• Brug ikke mad til at trøste eller belønne.
• Tilby ikke dessert som belønning for at afslutte et måltid.
• Giv dit barn en sund, afbalanceret diæt, der indeholder en række fødevarer. Ikke mere end 30% af kalorierne skal komme fra fedt. Retningslinjerne for American Heart Association (se nedenfor) passer til de fleste børn.
• Skift dit barn fra helmælk til 2% mælk i en alder af to år. Hvis hun eller han er overvægtig, skal du skifte til 1% mælk. I den tidlige barndom bør skummetmælk kun erstattes efter en læges anbefaling.
• Spis ikke på fastfood-restauranter mere end en gang om ugen.
• Sørg for, at måltider, der spises uden for hjemmet, såsom skoleluncher, er afbalancerede.
• Giv dit barn vand til at slukke tørsten. Undgå sodavand, "magt" eller energidrikke, sportsdrikke, cola og andre sukkerholdige eller koffeinholdige drikkevarer og te.
• Begræns dit barns tid til at se tv eller spille computer og videospil.
• Opmuntr dit barn til at gøre noget aktivt, som at cykle, hoppe reb eller spille bold. Bedre endnu, cykle eller spille bold med dit barn.
• Lær dit barn gode spisevaner og træningsvaner nu.

American Heart Association Diabetesretningslinjer for sunde børn og familier

• Opnå passende ernæring ved at spise en lang række fødevarer.
• Spis tilstrækkelig energi (kalorier) til at støtte vækst og udvikling og nå en sund kropsvægt.
• Anbefalet gennemsnitligt dagligt fedtindtag
  • Mættet fedt: 7% -10% af det samlede antal kalorier
  • Samlet fedt: begrænset til 25% -30% af det samlede antal kalorier
  • Kolesterol: mindre end 300 mg pr. Dag

Disse retningslinjer gælder for voksne og børn over 2 år.

Disse foranstaltninger skal anvendes på alle i familien, ikke kun for børn, der allerede er overvægtige eller fede.

Forældre bør fokusere på at opbygge selvværd og klare følelsesmæssige problemer.

Hvad er prognosen for fedme hos børn og unge?

Nogle sundhedsmæssige problemer er meget mere tilbøjelige til at påvirke overvægtige børn end ikke-obese børn.

• Astma, især svær astma
• Diabetes mellitus
• Højt blodtryk
• Højt kolesteroltal
• Hjertefejl
• Leverproblemer ("fedtlever")
• Problemer med knogler og led i underkroppen
• Vækst abnormiteter
• Følelsesmæssige og sociale problemer
• Åndedrætsproblemer såsom søvnapnø
• Udslæt eller svampeinfektioner i huden, acne

Fedme børn er også meget mere tilbøjelige til at have disse og andre fedme-relaterede sundhedsmæssige problemer i voksen alder:

• Hjerte sygdom
• Slag
• Visse typer kræft
• Slidgigt
• gigt
• Galdeblære sygdom