Postpartum perineumpleje: heling efter fødsel

Fakta om parineal pleje efter fødsel

Perineum er det anatomiske område mellem urinrøret, røret, der fører urin fra blæren, og anus. Hos kvinder inkluderer perineum den vaginale åbning. Dette område gennemgår meget stress og forandring under graviditet og fødsel, og det har behov for særlig pleje bagefter.

Nogle kvinder har et kirurgisk snit kaldet en episiotomi, når de føder en baby. Det gøres undertiden for at fremskynde en levering. En episiotomi er et rent snit snarere end en tåre, så den kan heles bedre. Undertiden rives huden alligevel og skal sutureres.

Nogle kvinder udfører perineale massage under deres graviditet for at forsøge at forhindre nogle af smerterne og andre problemer efter fødslen. Det er ikke vist, at denne metode mindsker eller forhindrer nogen af ​​symptomerne, der oplever efter fødslen.

Hvad er postpartum perineale symptomer?

Skader på vagina og perineum under fødslen kan forårsage hævelse, blå mærker eller en samling af blod under huden kaldet et hæmatom. Enhver af disse kvæstelser kan forårsage alvorlig smerte.

• Små hæmatomer forsvinder normalt uden behandling. Smertefulde, store hæmatomer kan have brug for dræning af det blod, der samles i dem. Hvis der opstår meget vævshævelse omkring urinrøret, kan vandladning være vanskeligt. Hvis dette sker, kan et lille rør kaldet et kateter anbringes i blæren, indtil vandladning er mulig.
• Lacerationer er tårer i vævene. De kan repareres ved at sy eller sy, men små vil heles med normal pleje.
• Når episiotomien heles, danner den et ar. Kvinder, der har episiotomier, skal passe på at undgå at åbne såret, mens det heler.
• Efter at babyen er født, vil en udflod kaldet lochia (udtalt LOE-kee-uh) drænes fra skeden. Til at begynde med vil denne lochia se rød ud, fordi blod blandes med det. Når kvinden heles, vil lochia blive hvid eller endda klar, som slim.

Perineumpleje derhjemme

Efter fødslen skal perineum holdes ren. Lochia kan dræne i op til fire uger, så puder bør udskiftes ofte.

• Brug ikke tamponger efter levering. Tamponer kan forårsage en infektion.
• Tag et bad eller et brusebad en eller to gange dagligt. Et sitz-bad kan bruges efter hver tarmbevægelse. Et sitz-bad involverer at sidde i lavt vand, kun dybt nok til at dække hofter og balder.
• Urinering kan være smertefuldt efter fødslen. Sprøjtning af varmt vand over perineum under vandladning kan lette smerten. Når du er færdig med vandladning, skal du forsigtigt tørre perineum tør.
• Kolde sitzbade hjælper med at reducere hævelse og ubehag efter fødslen. Sid i et lunkent bad eller ved stuetemperatur, og tilsæt derefter gradvis isterninger i vandet. Dette forhindrer den ubehagelige, pludselige fornemmelse af isvand på huden. Blødgøres i 20 minutter ad gangen, op til tre til fire gange om dagen. Efter de første to til tre dage vil varme sitzbade forbedre blodgennemstrømningen til perineum. Spørg din læge, før du tilføjer medicin såsom epsom-salte til badet. Et alternativ kan være is placeret i en forseglet plastikpose.
• Hæmorroider er forstørrede vener i anusvæggen. De forekommer ofte under graviditet og forsvinder ofte uden behandling efter fødslen. Hæmorroider kan blø efter tarmbevægelser. Hvis hæmorroiderne er smertefulde, kan steroid suppositorier mindske ubehaget.
• Hold dig godt hydreret ved at drikke rigeligt med vand. At stramme med tarmbevægelser vil strække episiotomisar og perineum og kan forårsage smerter. Undgå forstoppelse ved at spise fiberrige fødevarer såsom frisk frugt og grøntsager. Hvis du bliver forstoppet, kan du forsigtigt skubbe op på din perineum, mens du bærer forsigtigt ned.
• Brug af en oppustelig "doughnut" -pude, når du sidder eller ligger, kan hjælpe med at reducere træk på episiotomie-aret.
• Kegel-øvelser styrker og tone bækkenmuskler og mindsker smerter i perineale. Kegel-øvelser er små bevægelser i de vaginale muskler svarende til den bevægelse, du foretager dig, hvis du prøver at stoppe med vandladning.
• Hvis du ikke er allergisk over for acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin), kan du tage dem for at hjælpe med at kontrollere din smerte. Begge lægemidler er sikre for en mor, der ammer. Især Ibuprofen er meget nyttigt til episiotomismerter og livmoder efter livmoder.
• Undgå samleje, indtil du ikke har mere smerter i perineale. De fleste sundhedsudbydere anbefaler bækkenhvilen indtil fire uger efter fødslen, men der er ingen klare retningslinjer. Hvis du har brug for at bruge et smøremiddel til sex, skal du sørge for, at det er vandopløseligt.

Hvornår skal du se en læge for problemer med postumum perineale?

Hvis du for nylig har født en baby, skal du ringe til din læge, hvis nogle af følgende symptomer opstår:

• Dårlig lugtende udflod fra din vagina
• Brændende smerter ved vandladning
• Overfører urinen oftere end normalt
• Trang til at passere urin ofte, men kun gå en lille mængde
• Vaginal blødning, som plet
• Svær smerte i din perineum, bækken eller underliv
• Høj feber, når du ikke ellers er syg
• At føre gas eller afføring gennem skeden
• Passerende suturer eller svampe
• Blæreudbrud eller herpesudbrud

Hvis du for nylig har født en baby, skal du gå til hospitalet, hvis nogle af følgende symptomer opstår:

• Høj feber
• Kvalme og opkast
• Alvorlige smerter i maven eller bækkenet
• Kraftig vaginal blødning (gennemblødning af mere end en pude hver time)

Perpartisk pleje efter fødsel Opfølgning og behandling

Se din læge for en kontrol ca. fire til seks uger efter fødslen. Forvent at modtage en fuldstændig fysisk undersøgelse, herunder undersøgelser af bækken, rektal og bryst. Kontakt din læge før, hvis du har spørgsmål eller bekymringer.

For problemer efter fødsel vil din læge give dig en grundig fysisk undersøgelse, herunder en bækkenundersøgelse og en endetarmsundersøgelse.

• Der kan udføres blod- eller urinprøver. En prøve af unormal afladning kan sendes til et laboratorium til kulturer eller andre undersøgelser.
• Hvis der opstår en infektion fra episiotomisømmen, kan stingene fjernes, så infektionen kan drænes.
• Hvis der er en blodopsamling, såsom et hæmatom, kan det åbnes og lade det drænes.
• Hvis rektalundersøgelsen viser inficerede eller koagulerede hæmorroider, åbnes de og får lov til at dræne.
• Afhængig af infektionsformen gives antibiotika muligvis eller ikke. Ikke alle infektioner har brug for antibiotika for at blive bedre.
• Hvis den fysiske undersøgelse er smertefuld eller efterlader dig smerter, skal du bede om medicin for at lindre smerten.

De fleste ændringer, der sker med kvinden under og efter fødslen, er normale og naturlige. Efter fødslen af ​​en baby er mange kvinder i første omgang ikke i stand til at bevæge sig så let eller behageligt som før fødslen. Kvinder vender gradvist tilbage til deres prævention, men helingsprocessen tager flere uger.