Postherpetic Neuralgia: Risikofaktorer, Symptomer & Diagnose

Hvad er postherpetisk neuralgi?

Postherpetic neuralgi er en smertefuld tilstand, som påvirker dine nerver og hud. Det er en komplikation af herpes zoster, der almindeligvis hedder helvedesild. Ringe er en smertefuld, blærende udslæt forårsaget af en reaktivering af en virus kaldet varicella-zoster, som folk normalt kommer i barndom eller ungdomsår som kyllingepok. Virussen kan forblive sovende i din krops nerveceller efter barndommen og kan genaktivere år senere.

Når smerten forårsaget af helvedesild ikke går væk efter udslæt og blærer klarer sig, kaldes tilstanden postherpetic neuralgi. Postherpetic neuralgi er den mest almindelige komplikation af helvedesild, og det sker, når en persons nerver beskadiges under et helvedes udbrud. De beskadigede nerver kan ikke sende beskeder fra huden til hjernen, og meddelelserne bliver forvirrede, hvilket resulterer i kronisk, alvorlig smerte, som kan vare i måneder eller år.

Ifølge en undersøgelse fra American Academy of Family Physicians udvikler omkring 20 procent af mennesker, der får helvedesild, også postherpetic neuralgi. Derudover er denne tilstand mere tilbøjelig til at forekomme hos mennesker over 60 år.

Symptomer Hvad er symptomerne på postherpetisk neuralgi?

Helvedesild forårsager typisk en smertefuld, blærende udslæt. Postherpetic neuralgi er en komplikation, der kun forekommer hos mennesker, der allerede har haft helvedesild. Fælles tegn og symptomer på postherpetic neuralgi omfatter:

alvorlig smerte, der fortsætter i mere end en til tre måneder på samme sted som helvedesilden opstod, selv efter udslætet går væk

• brændende fornemmelse på huden selv fra det mindste tryk < følsomhed over for berøring eller temperaturændringer
• Risikofaktorer Hvad er risikofaktorer for postherpetic neuralgi?
• Alder er en højrisikofaktor for at få både helvedesild og postherpetic neuralgi. Mennesker over 60 år har en øget risiko, og personer over 70 år har en endnu højere risiko.

De, der har akut smerte og alvorlig udslæt under helvedesild, har også en højere risiko for at udvikle postherpetic neuralgi.

Personer med nedsat immunitet på grund af sygdomme som HIV-infektion og Hodgkins lymfom, en type kræft, har en øget risiko for at udvikle helvedesild. En undersøgelse fra American Academy of Family Physicians viser, at forekomsten af ​​helvedesild er op til 15 gange større hos patienter med hiv end hos dem, der ikke har virus.

Diagnose og behandling Hvordan bliver postherpetisk neuralgi diagnosticeret og behandlet?

Test er unødvendig. Det meste af tiden vil din læge diagnosticere postherpetic neuralgi, baseret på varigheden af ​​smerte symptomer efter helvedesild.

Behandling for postherpetic neuralgia sigter mod at kontrollere og reducere smerte, indtil tilstanden går væk. Smerterapi kan omfatte følgende behandlinger.

Analgetika

Smertepiller er også kendt som analgetika. Almindelige analgetika anvendt til postherpetisk neuralgi omfatter:

capsaicincreme: et analgetikum ekstraheret af hot chili peppers

lidokainpatcher, en numbing medicin

• over-the-counter medicin såsom acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil )
• Tricykliske antidepressiva er normalt ordineret til behandling af depression, men de er også effektive til behandling af smerter forårsaget af postherpetic neuralgi. De har ofte bivirkninger, som tør mund og sløret syn. De virker ikke så hurtigt som andre typer smertestillende midler. Almindeligt anvendte tricykliske antidepressiva til behandling af postherpetic neuralgi omfatter:
• desipramin (Norpramin)
• imipramin (Tofranil)

nortriptylin (Pamelor)

Antikonvulsiver

• Antikonvulsiver anvendes normalt til anfald, men kliniske undersøgelser har vist, at lavere doser kan være effektive til behandling af smerter for postherpetic neuralgi. Almindeligt anvendte antikonvulsiva stoffer omfatter
• carbamazepin (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)

phenytoin (Dilantin)

ForebyggelseHvorfor forebygges postherpetic neuralgi?

• En herpes zostervaccine kaldet Zostavax reducerer risikoen for helvedesild med 50 procent og beskytter også mod postherpetic neuralgi. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler, at vaccinen gives til alle voksne over 60 år, undtagen for personer med svækket immunsystem. Disse mennesker kan rådes til ikke at modtage vaccinen, fordi den indeholder en levende virus.
• Herpes zostervaccinen, Zostavax, er forskellig fra chicken poxvaccinen, Varivax, som normalt gives til børn. Zostavax har mindst 14 gange mere levende varicella virus end Varivax. Zostavax kan ikke anvendes til børn, og Varivax kan ikke bruges til at forhindre herpes zoster.
• OutlookOutlook
• Smertefuld, postherpetic neuralgi er behandles og forebygges. De fleste tilfælde forsvinder om en til to måneder, og sjældne tilfælde varer længere end et år.

Hvis du er over 60 år, er det klogt at blive vaccineret imod det. Hvis du udvikler det, er der mange analgetika og endda antidepressiva du kan tage for at klare smerten. Det kan bare tage lidt tid og tålmodighed.