Forgiftningstyper, behandling, tegn og symptomer

Forgiftningsoversigt

Hvis du eller nogen, du kender, har slugt eller indåndet en gift, og du eller de har alvorlige tegn eller symptomer (kvalme, opkast, smerter, åndedrætsbesvær, anfald, forvirring eller unormal hudfarve), skal du enten ringe til en ambulance for transport til hospitalets akuttafdeling eller ring til et giftkontrolcenter for vejledning. Telefonnummeret til National Poison Control Center i USA er 1-800-222-1222.

Hvis personen ikke har nogen symptomer, men har taget en potentielt farlig gift, skal du også ringe til et giftkontrolcenter eller gå til den nærmeste akuttafdeling for en evaluering.

Gift er noget, der dræber eller skader gennem dets kemiske handlinger. De fleste giftstoffer sluges (indtages). Ordet gift kommer fra det latinske ord - potare - som betyder at drikke. Men giftstoffer kan også komme ind i kroppen på andre måder:

• Ved at trække vejret
• Gennem huden
• Ved IV-injektion
• Fra eksponering for stråling
• Gift fra en slangebid eller insektbid

Forgiftningsårsager

Giftstoffer inkluderer meget giftige kemikalier, der ikke er beregnet til menneskelig indtagelse eller kontakt, såsom cyanid, fortyndere eller rengøringsprodukter til husholdninger.

Mange giftstoffer er imidlertid stoffer beregnet til mennesker at spise, herunder mad og medicin.

Foods

• Nogle svampe er giftige
• Drikkevand forurenet med landbrugs- eller industrikemikalier
• Mad, der ikke er tilberedt eller håndteret korrekt

stoffer

Lægemidler, der er nyttige i terapeutiske doser, kan være dødbringende, når de tages i overskud.

Eksempler inkluderer:

• Betablokkere: Betablokkere er en klasse af lægemidler, der bruges til at behandle hjertesygdomme (for eksempel angina, unormale hjerterytmer) og andre tilstande, (for eksempel højt blodtryk, migrænehovedpineforebyggelse, social fobi og visse former for rysten) . I overskud kan de forårsage åndedrætsbesvær, koma og hjertesvigt.
• Warfarin (Coumadin): Coumadin er en blodfortynder, der bruges til at forhindre blodpropper. Det er den aktive ingrediens i mange rottegifter og kan forårsage kraftig blødning og død, hvis der tages for meget.
• Vitaminer: Vitaminer, især A og D, hvis de tages i store mængder, kan forårsage leverproblemer og død.

Forgiftningssymptomer

Tegn og symptomer på forgiftning er så brede og varierende, at der ikke er nogen nem måde at klassificere dem på.

• Nogle gifter forstørrer eleverne, mens andre krymper dem.
• Nogle resulterer i overdreven afføring, mens andre tørrer munden og huden.
• Nogle fremskynder hjertet, mens andre sænker hjertet.
• Nogle øger vejrtrækningsraten, mens andre bremser den.
• Nogle forårsager smerter, mens andre er smertefri.
• Nogle forårsager hyperaktivitet, mens andre forårsager døsighed. Der ses ofte forvirring med disse symptomer.

Når årsagen til forgiftningen er ukendt

En stor del af at finde ud af, hvilken type forgiftning der har fundet sted, er at forbinde tegn og symptomer til hinanden og yderligere tilgængelige oplysninger.

• To forskellige giftstoffer, for eksempel, får hjertet til at slå hurtigt. Imidlertid kan kun en af ​​dem forårsage, at huden og munden er meget tørre. Denne enkle sondring kan hjælpe med at indsnævre mulighederne.
• Hvis mere end én person har de samme tegn og symptomer, og de har en fælles eksponeringskilde, såsom forurenet mad, vand eller arbejdspladsmiljø, ville man have mistanke om forgiftning.
• Når to eller flere giftstoffer virker sammen, kan de forårsage tegn og symptomer, der ikke er typiske for en enkelt gift.

Toxidromes

Visse giftstoffer forårsager, hvad toksikologer kalder toksidromer - en sammentrækning af ordene toksisk og syndrom . Toksidromer består af grupper af tegn og symptomer, der findes sammen med en given type forgiftning.

• F.eks .: Jimson-ukrudt, en plante, der er røget eller indtaget for dets hallucinogene egenskaber, producerer det antikolinergiske toksidrom: Hurtig hjertefrekvens, store pupiller, tør varm hud, tilbageholdelse af urin, mental forvirring, hallucinationer og koma.
• De fleste giftstoffer har enten ingen tilknyttet toksidrom eller har kun nogle af de forventede egenskaber ved toksidromet.

Forsinket begyndelse af symptomer

En person kan blive forgiftet og ikke vise symptomer i timer, dage eller måneder. Tilfælde med forgiftning ved langvarig begyndelse af symptomer er især farlige, fordi der kan være en farlig forsinkelse i at få lægehjælp.

• Acetaminophen (Tylenol) betragtes som et sikkert lægemiddel, men er giftigt for leveren, når det tages i store mængder. Fordi det virker så langsomt, kan 7 til 12 timer gå, før de første symptomer begynder (ingen appetit, når man sultent, kvalme og opkast).
• Det klassiske eksempel på en meget langsom gift er bly. Før 1970 indeholdt de fleste malinger bly. Små børn spiste malingschips og udviklede efter flere måneder abnormiteter i nervesystemet.

Når sygdommen kan være forgiftning - eller muligvis ikke forgiftning

Nogle tegn og symptomer på forgiftning kan efterligne tegn og symptomer på almindelige sygdomme.

• For eksempel er kvalme og opkast et tegn (opkast) og symptom (kvalme) på forgiftning. Imidlertid kan kvalme og opkast også findes i mange sygdomme, der ikke har noget at gøre med forgiftning. Eksempler inkluderer:
  • slag,
  • hjerteanfald,
  • mavesår,
  • galdeblæreproblemer,
  • hepatitis,
  • blindtarmsbetændelse,
  • hovedskader og
  • mange andre.
• Næsten alle mulige tegn eller symptomer på en forgiftning kan også være forårsaget af et ikke-giftrelateret medicinsk problem.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Ring til US National Poison Control Center på 1-800-222-1222, hvis du har spørgsmål om mulig forgiftning. Du kan også gå direkte til dit hospital's akut afdeling.

• Antag ikke, at medicin, som ikke er købt, er sikker, selvom de tages for meget. Ring til giftkontrolcentret for at få råd.
• Med mange piller kan det tage flere timer eller længere, før symptomer udvikler sig. Vent ikke på, at symptomer udvikler sig, ring til giftkontrolcentret for at få råd.

Gå til dit hospitals akuttafdeling, hvis noget af følgende opstår:

• Hvis nogen ser syg ud efter en forgiftning eller mulig forgiftning.
• Et spædbarn eller småbørn, der måske har indtaget en gift, selvom barnet ser ud og føler sig fint.
• Enhver, der har taget noget i et forsøg på at skade sig selv, selvom det anvendte stof ikke vides at være skadeligt.
• Når du tager personen til hospitalets akutmagasin, skal du tage alle medicinflasker, containere (husholdningsrensere, maledåser, vitaminflasker) eller prøver af stoffet (såsom et planteblad).

Forgiftningsdiagnose

En kombination af historie, fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser vil hjælpe med at afsløre årsagen til de fleste forgiftninger. Ofte skal behandlingen begynde, før alle oplysninger er tilgængelige.

Historie: Som familiemedlem eller ven af ​​en forgiftet person kan du i høj grad hjælpe lægen og give værdifulde spor ved at fortælle lægen om disse detaljer:

• Alt, hvad personen spiste eller drak for nylig
• Navne på alle receptpligtige medicin og receptfri medicin, som personen tager
• Eksponering for kemikalier derhjemme eller på arbejdspladsen
• Uanset om andre i familien eller på arbejdspladsen har været lignende syge eller udsatte
• Om personen har nogen psykiatrisk historie for at antyde en forsætlig indtagelse (selvmordsforsøg)

Test: Mange giftstoffer kan påvises i blodet eller urinen. Imidlertid kan en læge ikke bestille "hver test i bogen", når diagnosen er uklar. De bestilte prøver vil være baseret på oplysninger afsløret i historien og den fysiske undersøgelse.

• En toksikologiskærm eller "toks" -skærm ser efter almindelige misbrugsmidler. De fleste toksikologiske skærme registrerer:
  • acetaminophen,
  • aspirin,
  • marihuana,
  • opioider (heroin, kodein),
  • benzodiazepiner (diazepam, chlordiazepoxid),
  • amfetaminer (overdel)
  • kokain, og
  • alkohol.
• En specifik blodprøve giver serumniveauer af nogle medikamenter, herunder phenytoin (Dilantin), theophylline (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), digoxin (Lanoxin), lithium ( Lithobid) og acetaminophen.
• Nogle lægemidler påvirker hjertets elektriske aktivitet. Et elektrokardiogram (EKG) kan afsløre toksicitet.
• Nogle gange er en person bevidstløs uden nogen åbenlys grund. En CT-scanning af hjernen hjælper med at fortælle, om der har været en strukturel ændring i hjernen, såsom et slagtilfælde.

Forgiftningsbehandling

Forgiftning kan forekomme af forskellige faktorer som medicin, ulovlige stoffer, fødevarer og forsøg på at skade ens liv. Forgiftning er en medicinsk nødsituation og kan ikke behandles derhjemme. Hvis du tror, ​​at du eller nogen, du kender, viser symptomerne på forgiftning som beskrevet tidligere, skal du straks søge lægehjælp.

Forgiftende egenomsorg derhjemme

Hvis du eller nogen, du kender, har slugt eller indåndet en gift, og du eller de har tegn eller symptomer, såsom kvalme, opkast, smerter, åndedrætsbesvær, anfald, forvirring eller unormal hudfarve, skal du kalde enten en ambulance eller USA National Gift Control Center på 1-800-222-1222 til vejledning. Dette nummer dirigeres til giftkontrolcentret, der tjener dit område.

• Post telefonnummeret (sammen med politi, brand og 911 eller tilsvarende) i nærheden af ​​dine hjemmetelefoner.
• Fremkald ikke opkast eller giv sirup med Ipecac.
  • Ipecac blev tidligere brugt til at fremkalde opkast hos forgiftede patienter, hvor der var en chance for at få toksinet ud af kroppen. Flere rådgivende organer som American Association of Poison Control Centers og American Academy of Pediatrics har anbefalet, at Ipecac IKKE anvendes, og at det ikke engang skulle opbevares i husholdningen. For mere information om dette emne, gå til: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Giv ikke aktivt kul derhjemme. Lad medicinsk personale beslutte, om denne behandling er passende.
• Giftkontrolcentret vil instruere dig, hvad du skal gøre, eller hvis en modgift er let tilgængelig.

Forgiftning Medicinsk behandling

Eliminering: Slip af med den uabsorberede gift, inden den kan skade.

• Hvis personen er bevidstløs, lægger lægen et fleksibelt, blødt, plastrør i forråd for at beskytte personen mod at kvæle i sit eget opkast og for at give kunstig åndedræt (intubation).
• Når giften er flyttet forbi maven, er andre metoder nødvendige.
• Aktivt kul fungerer som en "super" absorber af mange giftstoffer. Når giften er sat fast på trækulet i tarmen, kan giften ikke optages i blodbanen. Aktivt kul har ingen smag, men den grise konsistens får undertiden personen til at spy. For at være effektiv skal aktiveret kul gives så hurtigt som muligt efter forgiftningen. Det fungerer ikke med alkohol, kaustik, lithium (Lithobid) eller olieprodukter.
• Hele tarmvanding kræver at man drikker en stor mængde af en væske kaldet Golytely. Dette skyller hele mave-tarmkanalen, inden giften optages.

Modgift: Nogle giftstoffer har specifikke modgift. Modgift forhindrer enten giften i at virke eller reversere virkningen af ​​giften.

• Atropin er en modgift mod visse nervegasser og insekticider. Under Operation Desert Storm fik alt militært personale udstedt atropininjektorer, da det frygtedes, at fjenden ville bruge nervegas.
• En almindelig modgift er N-acetylcystein (Mucomyst), der bruges til at neutralisere overdosering af acetaminophen (Tylenol). Acetaminophen i normale doser er en af ​​de sikreste medicin, der er kendt, men efter en massiv overdosis er leveren beskadiget, og hepatitis og leversvigt udvikler sig. Mucomyst fungerer som en modgift ved at styrke kroppens naturlige afgiftningsevner, når de bliver overvældede.
• Det kan også være muligt at vende den skadelige virkning af et lægemiddel, selvom der ikke findes noget modgift.
  • Hvis en person med diabetes tager for meget insulin, vil et farligt lavt blodsukker (hypoglykæmi) forårsage svaghed, bevidstløshed og til sidst død. Sukker, der gives gennem munden eller IV, er en effektiv behandling, indtil insulinet går af.
  • Når giften er et tungmetal, såsom bly, binder specielle lægemidler (chelatorer) giften i blodbanen og får den til at blive fjernet i urinen.
  • Et andet "bindemiddel" er natriumpolystyrensulfonat (Kayexalate), der kan absorbere kalium og andre elektrolytter fra blodbanen.
  • Hvis en person er blevet bidt af en giftig slange, og antivenin kan bruges til at modvirke toksinerne.

Generelle understøttende foranstaltninger: Når der ikke er nogen specifik behandling, behandler lægen tegn og symptomer efter behov.

• Hvis personen er ophidset eller hallucinerende, kan der gives et beroligende middel til at berolige personen, indtil stoffet går af.
• En ventilator kan bruges til at trække vejret for enhver, der er stoppet med at trække vejret fra en forgiftning.
• Antiseizur medicin kan bruges til at behandle eller forhindre anfald.

Forgiftningsprognose

Nøglen til et godt resultat er hurtig anerkendelse af, at der har fundet en forgiftning sted, og hurtig transport til en kvalificeret medicinsk facilitet, når det er indikeret.

• Når medicinsk behandling (og brug af US National Poison Control Center-1-800-222-1222) straks ydes, overlever langt de fleste mennesker forgiftninger.
• Dårlige resultater kan opstå, når disse er årsagen til forgiftningen:
  • Meget giftige stoffer som cyanid
  • Stoffer, der straks skader kropsvævet (f.eks. Lud eller syrer)
  • Forgiftning som følge af eksponering over tid, ofte ukendt (eksempler inkluderer forurenet vand, eksponering på arbejdspladsen og bly)