Pleurisy-behandling, diagnose, årsager og symptomer

Hvad er pleurisy?

• Lungehinden er en to lags sæk, der holder lungerne og adskiller dem fra brystvæggen, membranen og hjertet.
• Pleurisy, også kaldet pleuritis, er resultatet af en betændelse i denne sac.
• Pleuraen, der linjer indersiden af ​​brystet, kaldes parietal pleura. Pleura, der dækker lungerne kaldes den viscerale pleura. Hvis du er sund, adskilles pleuraen med et tyndt lag væske. Dette lader lungerne ekspandere og trække sig let sammen under vejrtrækning.
• Betændelsen, der opstår ved pleurisy, kan forårsage smerter ved vejrtrækning og kan endda medføre, at en stor mængde væskesamling opsamles i pleurasaven.
• Pleurisy kan gå væk på egen hånd eller forværres, så pleurevæske skal drænes fra omkring lungerne.
• Nogle mennesker udvikler arvæv, kaldet vedhæftninger, efter at de har pleurisy. De har derefter kronisk smerte eller åndenød.

Hvad forårsager pleurisy?

Der er mange årsager til pleurisy.

• Infektiøs sygdom forårsaget af virus, bakterier, svampe, tuberkulose eller parasitter
• Kræft såsom mesotheliom, lungekræft eller kræft spredt fra andre områder
• Kollagen vaskulær sygdom såsom lupus, reumatoid arthritis, sarkoid sygdom eller sklerodermi
• Traumer fra forslåede eller ødelagte ribben
• Gastrointestinal sygdom, for eksempel pancreatitis, peritonitis eller en samling af pus under mellemgulvet
• Det kan være medikamentinduceret og på grund af reaktion på lægemidler såsom methotrexat (Rheumatrex, Trexall) og penicillin
• Andre årsager til pleuritis
  • uræmi
  • Blodpropp i lungen kaldet en lungeemboli
  • Strålebehandling
  • Sigdcelle sygdom
  • Kemoterapi medikamenter
  • Asbest
  • HIV

Hvordan ved jeg, om jeg har pleurisy-symptomer?

Du kan have mange symptomer med pleurisy:

• Brystsmerter : Dette er det mest almindelige symptom på pleuritis. Den pleuritiske smerte er generelt en skarp, stikkende smerte, men kan også være en kedelig smerte eller en brændende fornemmelse. Pleuritisk smerte er normalt værre, når du trækker dybt ind, hoster eller bevæger dig rundt. Smerten er normalt bedre, hvis du tager lavt vejrtrækning eller ligger på den side, der gør ondt. Brystsmerter er det, der normalt får folk med pleurisy til at søge lægehjælp.
• Hoste : Du kan få en hoste, afhængigt af årsagen til pleurisy. Din hoste kan være tør eller produktiv af sputum eller blod.
• Åndenød : Den åndenød, der er forbundet med pleurisy, kan skyldes den underliggende årsag, såsom en blodprop i lungerne (lungeemboli), væske omkring lungen (pleural effusion) eller lungebetændelse, eller det kan skyldes brystsmerter forårsaget af vejrtrækning.
• Feber : Du kan også få feber, afhængig af årsagen til pleurisy.

Hvordan diagnosticerer læger Pleurisy?

Lægen vil stille dig mange spørgsmål om smerten, såsom hvor den befinder sig, hvor længe den har været der, og hvordan du har prøvet at gøre det bedre. Lægen vil også spørge om dine personlige vaner, især rygning, herunder brugen af ​​tobak og gademediciner som marihuana og kokain. Skjul ikke oplysninger fra lægen. Alt, hvad du siger, vil være lige mellem jer to, og du får ikke problemer med loven.

Lægen vil udføre en fuldstændig fysisk undersøgelse og kan udføre en række test for at udelukke andre tilstande såsom pericarditis, hjertesvigt og andre pleurale lidelser såsom pneumothorax (luft lækker ud i pleuralrummet), pleural effusion (overskydende væske omkring lungerne i pleuralrummet), hæmothorax (blod i pleuralhulen) og empyem (pus i pleuralrummet).

• En læge eller sygeplejerske vil kontrollere dit blodtryk, hjerterytme, åndedrætsfrekvens, temperatur og iltmætning i dit blod.
• Lægen vil se på din hud for udslæt eller blå mærker. Infektioner i huden såsom helvedesild kan forårsage smerter i brystet, ligesom blå mærker også kan.
• Lægen kan trykke på brystet. Hvis du har smerter, som lægen kan duplikere, især foran, hvor ribbenene samles på brystbenet, kan du have costochondritis, som er en betændelse i brystbrusk.
• Lægen vil lytte nøje med et stetoskop til dine lunger. Ved at lytte kan lægen undertiden fortælle, om du har andre sygdomme i lungerne, såsom astma, emfysem, lungebetændelse eller en kollaps i lungerne (pneumothorax). Nogle mennesker med pleurisy udvikler en gnydende lyd (kaldet en pleurisy friktion gnide), der høres over det område, der gør ondt. Lægen vil også lytte til din hjerterytme og rytme og bestemme, om du har noget mumling eller ekstra hjertelyde, der kan indikere en defekt i eller skade på hjertet.
• Du har muligvis brug for røntgenbillede af brystet.
• Lægen kan bestille elektrokardiogram (EKG).
• Medicinske fagfolk kan udføre nogle blodprøver og sende noget af dit blod til laboratoriet til analyse for at udelukke andre årsager til brystsmerter.

Er der hjemmemedisiner til pleurisy?

Nogle brystsmerter er farlige. Nogle gange kan selv en erfaren læge ikke fortælle dig den nøjagtige årsag til din smerte. Pleurisy diagnosticeres ofte kun, når andre mere alvorlige årsager er udelukket.

• Brug en anti-inflammatorisk medicin, som f.eks. Ibuprofen (Motrin) eller aspirin, for at reducere smerter og betændelse.
• Du kan have mindre smerter, hvis du ligger på den side, der gør ondt.
• Undgå at udøve dig selv eller gøre noget, der får dig til at trække vejret hårdt.
• Ring til din læge eller gå til dit hospitales akut afdeling, hvis du ikke kan trække vejret dybt eller hoste på grund af alvorlige smerter.

Hvilke medicin behandler pleurisy?

Når du er blevet diagnosticeret med pleurisy (pleuritis), og der er udelukket mere alvorlige årsager til brystsmerter, får du sandsynligvis en recept på smertemedicin.

• Medicinske fagfolk kan ordinere et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, såsom ibuprofen (Motrin), indomethacin (Indocin) eller naproxen (Naprosyn). Du kan endda modtage stærkere medicin, såsom kodein eller andre narkotiske smertestillende lægemidler, herunder hydrocodon (Vicodin) eller oxycodon (Percocet).
• Hvis du har en masse pleuralvæske i brystet, kan det være nødvendigt, at en læge skal udføre en thoracentese-procedure for at dræne væsken.

Pleural sygdom kan forårsage intens ubehag. Hvis din smerte ikke er kontrolleret godt, kan du udvikle lungebetændelse, fordi du ikke kan trække vejret og hoste korrekt. Øget åndenød, hoste op mere slim, intens ryste kulderystelser (kaldet rigor) og høje feber bør medføre en ny vurdering af en læge. Hvis smerten bliver værre på trods af ordineret medicin, eller hvis dine symptomer ikke forbedres efter en uge, skal du blive revurderet af en læge eller anden sundhedspersonale.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Tal med din læge om brystsmerter, der bekymrer dig. Mange årsager til brystsmerter er farlige og endda livstruende.

• Hvis du har høj feber, ryster kulderystelser og en hoste, der producerer tykt grønt eller gult sputum, kan du have lungebetændelse. Tal med din læge, som måske ønsker, at du skal have røntgenbillede af brystet.
• Din risiko for at få en anden sygdom sammen med pleurisy øges med din alder og tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige medicinske tilstande såsom hjertesygdom, emfysem, kronisk bronkitis, diabetes og kollagen vaskulære sygdomme.
• Hvis du har et hævet ben eller en arm sammen med pleurisy, kan du have en dyb venøs trombose og lungeemboli. En lungeemboli er en blodprop fra en anden del af kroppen, der bryder sammen og rejser til dine lunger.

Du skal altid konsultere en læge for nye smerter i brystet, især hvis du er meget åndenød, har høj feber eller føler dig fyr, eller hvis smerten forhindrer dig i at bevæge dig rundt.

Hvis du er i alvorlig nød, skal du straks ringe til 911 for ambulancetransport til det nærmeste hospitalets akut afdeling.

Medicinsk behandling af pleurisy kan omfatte thoracentesis (et hult, plastisk brystrør indsat for at fjerne væske eller luft fra pleurarummet) eller pleurodesis (lag af lungeforingen smeltes sammen for at eliminere pleurarummet).

Er det muligt at forhindre blødninger?

Mest pleurisy skyldes infektion og er uundgåelig. Du kan undgå alvorlige pleuritiske brystsmerter ved tidlig diagnose og behandling med antiinflammatoriske lægemidler.

Hvad er prognosen for en person med plevemusik?

Pleurisy-prognose afhænger af at finde og behandle den underliggende årsag. De fleste tilfælde kan behandles og løses om dage eller uger. Pleurisy forårsaget af virusinfektioner varer normalt cirka syv dage og forsvinder. Pleuritis fra andre tilstande, såsom kræft, kan fortsætte på ubestemt tid.